目标管理联合路径式护理在急性重症 胆囊炎行胆囊穿刺引流术病人中的应用

[目的]探讨目标管理联合路径式护理在急性重症胆囊炎行胆囊穿刺引流术病人中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的80例急性重症胆囊炎行胆囊穿刺引流术病人分为观察组及对照组各40例,对照组围术期行常规护理干预,观察组围术期行目标管理联合路径式护理。比较两组术后康复效果。[结果]观察组病人炎症控制率、满意率高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05)。观察组病人导管拔除时间、术后首次进食时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。[结论]目标管理联合路径式护理能有效提高急性重症胆囊炎行胆囊穿刺引流术治疗效果,缩短病人住院时间,提高病人治疗满意度。     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病的作用及对子代心脏结构和功能的影响

目的探究门冬胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果及对子代心脏结构和功能的影响。方法选择2016年1月至2017年1月我院收治的GDM患者50例为研究组,另选取同期行产检的健康孕妇50例为对照组,研究组给予门冬胰岛素治疗,比较研究组后和对照组的血糖水平,以及两组胎儿心脏功能的变化情况。结果研究组治疗后的血糖水平相比对照组P> 0.05,研究组子代与对照组子代的LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT、LVEF、EF、Tei指数并无明显差异(P> 0.05)。结论门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者的降糖效果显著,能有效稳定子代的心脏功能与结构,值得临床推荐使用。     

延续性护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响

目的分析延续性护理对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法选取98例在郑州大学第二附属医院接受心脏瓣膜置换术的患者。将2017-01-2018-02间入院的48例患者作为常规组,术后实施常规护理。将2018-03-2019-03间入院的50例患者作为延续组,在常规护理的基础上积极开展延续性护理干预。分析2组患者随访期间对抗凝知识的掌握程度、抗凝治疗依从性和并发症的发生率。结果 2组患者术后均随访6个月。出院后3及6个月时延续组患者对抗凝知识的掌握程度和抗凝治疗依从性均优于常规组,随访期间并发症发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏瓣膜置换术后患者科学、全面做好延续性护理,能够提高其对抗凝知识的掌握程度和抗凝治疗依从性,降低抗凝不当引起的并发症发生风险,促进早期康复。     

微骨窗入路术式对高血压脑出血患者发生肺炎的影响

目的研究微骨窗入路术式对高血压脑出血患者术后发生肺炎的影响。方法高血压脑出血患者54例,根据手术方式分为传统骨瓣开颅组33例,微骨窗入路组21例。比较2组患者手术一般情况、术后肺炎发生率及术前、术后不同时间点患者细胞免疫水平。结果 2组患者骨窗大小、手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。传统骨瓣开颅组术后肺炎的发生率高于微骨窗入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后第3天血液中白细胞数及C反应蛋白水平均较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);与传统骨瓣开颅组比较,微骨窗入路组患者术后第3天白细胞数和C反应蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微骨窗入路术式的高血压脑出血患者细胞免疫受手术的影响较小,术后发生肺炎的几率较传统骨瓣开颅术低。     

稿约

《中国胸心血管外科临床杂志》系由中华人民共和国教育部主管、四川大学主办、四川大学华西医院承办的胸部及心血管外科专业学术期刊,以从事胸外科、心脏外科、血管外科、呼吸系统介入和心脏介入及血管介入的医疗、健康护理、教学及科研人员为主要读者对象,兼顾一般医药卫生人员。CN:51-1492/R;ISSN:1007-4848。月刊,每月10日出版。本刊宗旨为贯彻理论与实践、普及与提高相结合的出版方针,反映国内外胸心血管外科领域研究动态,促进学术交流和胸心血管外科学的发展。     

心脏磁共振成像在心房颤动消融手术前后的应用

随着科学的进步、技术的发展,射频消融已成为治疗心房颤动的重要手段,其在心房颤动的治疗中起举足轻重作用,但仍有部分患者消融术无效,其中一个主要原因系无法正确评估肺静脉和左心房结构。心脏磁共振成像(c MRI)具有高分辨率的优点,能准确地评估软组织结构,c MRI近年来运用于心房颤动评估逐渐增多,有助于提高心房颤动射频消融成功率和减少手术并发症。     

动力送风过滤式呼吸器在新型冠状病毒核酸检测中的应用

在新型冠状病毒肺炎疫情流行、一次性医用防护口罩曾一度短缺的情况下，通过分析可重复使用的动力送风过滤式呼吸器（powered air-purifying respirator，PAPR）的优点和缺点，探讨其在新型冠状病毒检测人员呼吸道防护中的应用效果。PAPR配合送风头罩能够全面综合防护眼面、头部和颈部，提供正压呼吸环境，可以最大程度隔离外部气体和病毒，大大降低检测人员感染风险，并且有效改善检测人员的工作舒适度，提高检测工作效率。     

心肌梗死的治疗分4部分

据统计,我国每年死于心肌梗死及其并发症的人数已超过100万!心肌梗死是指冠状动脉闭塞,血流中断,导致部分心肌因为持久性的缺血而发生局部坏死,对于生命健康有着极大的威胁。心肌梗死有着发病突然的特点,因此对其应该秉承早发现早治疗的理念。心肌梗死的治疗原则是挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,对心脏功能进行最大限度的保护,及时处理相关并发症。     

推动心肺预防康复事业高质量高水平发展

2012年我国心肺预防康复事业再次启航时,全国存留下的心脏康复中心仅有8家,而且大多不受医疗机构重视,被边缘化。我国地市级医院和多数大城市三级甲等医院不做运动负荷心电图,心肺运动评估开展的极少。我国自主研发的体外反搏技术在国内医疗机构几乎荡然无存,反而被美国推荐用于稳定性冠心病的康复。大量稳定性冠心病患者被过度支架,而无术后的康复/二级预防。     

PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用

目的探讨PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用。方法本文研究对象为在我院见习的临床本科生,为大理大学2015级一个班级,共55名学生,数据收集时间为2019年1月;按照授课方式的差异将学生分为实验班与对照班,实验班27名学生,对照班28名学生;对照班实施常规教学法,实验班实施PBL与思维导图相结合教学法。结果实验班教学结束测试得分为(85.60±3.46)分,对照班教学结束测试得分为(77.48±3.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班教学方式满意度评分为(90.35±4.12)分,对照班教学方式满意度评分为(80.25±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床教学中采用PBL与思维导图相结合教学模式,能够提高学生的专业知识掌握水平与对教学模式的认可度。