垂体危象14例临床分析

目的通过收集分析垂体危象患者的资料,总结疾病特点及规律。方法收集我科1999年以来收治的14例垂体危象患者的临床资料进行分析,总结其临床特点及诊疗体会。结论垂体危象诊疗的关键在于早期识别及进行及时的激素替代治疗。     

生育及不育男性血清抑制素B水平的检测(简报)

不育男性激素评价报告表明,23％不育者伴有内分泌异常。而与男性生殖有关的主要内分泌腺是“下丘脑-垂体-睾丸轴系”,其内分泌调节是精子发生的重要环节,其中之一障碍或受其他疾病或因子干扰导致性腺激素生理水平紊乱均可能引发不育。因此,检测激素水平可评价下丘脑-垂体-     

腔镜下甲状腺瘤切除1例

1病例报告患者男,52岁。因发现颈前部肿块1年余,于2006-02-27入院。体检:颈前区偏右下方隆起,可触及5cm×4cm的包块,质地中等,表面光滑,边界清楚,可随吞咽活动上下移动。B超检查提示甲状腺右叶中下部腺瘤伴液化。临床诊断右甲状腺腺瘤囊性变。同年03-01在气管插管全身吸入麻醉下进行手术。患者取仰卧位,在上胸和颈前部皮下注射膨胀液(生理盐水500ml加肾上腺素1mg)。于双侧乳头连线中点横形切开皮肤约1·2cm,插入无损伤分离棒,在深筋膜和颈阔肌下钝性分离面积约为18cm×12cm的腔隙。环绕切口做荷包缝合,放入10mm套管,置入30°腹腔镜,收紧荷…     

婴幼儿先天性肺腺瘤样畸形的内科诊断

目的探讨婴幼儿期发病的先天性肺腺瘤样畸形(CCAM)患儿的临床特点。 方法回顾分析1997~2004年在天津市儿童医院就诊的7例CCAM患儿临床表现、影像学改变及诊断过程。 结果7例患儿产前检查和产后随访均不完整，临床表现均以咳嗽、喘憋等急性呼吸窘迫症状为主，听诊均有喘鸣音，3例伴有胸廓畸形；影像学改变包括单侧肺野透过度增加、纵隔摆动、肺内异常肺纹理等，CT表现为多发囊性改变。经手术及术后病理证实为CCAM。入院前均被误诊。 结论对以急性呼吸窘迫起病，胸部透视或摄片为单侧气肿表现的患儿，应分析临床资料并行CT检查，以便早期发现CCAM。     

单基因病对性腺轴的影响

下丘脑-垂体-性腺轴是完整而协调的内分泌系统，每个环节均有其独特的内分泌功能，并互相调节和影响。其主要功能是控制女性发育、正常月经及生育。单基因病是由单一基因突变引起的遗传病，可由亲代传给子代，呈现出家族性的发病特点，也可能由于子代生殖细胞发生新的突变，呈现散发的特点。单基因病可发生在性腺轴的不同水平，最终导致性腺功能低下，从而影响性别决定、激素合成、发育及生育。     

Ang-2在大肠癌血管生成和肿瘤生长中的作用

目的探讨促血管生成素Ⅱ(Angiopoietin-2,Ang-2)在肠腺瘤和大肠癌组织生长和血管生成中的作用。方法采用免疫组化实验方法检测62例大肠癌和30例肠腺瘤手术标本中Ang-2、CD-34和ki67蛋白表达量,同时以16例正常大肠粘膜组织作对照。结果Ang-2、ki67蛋白和微血管密度(MVD)在大肠癌和肠腺瘤组织中均有高表达,正常大肠粘膜组织表达量少;肠癌组织表达水平明显高于肠腺瘤样组织,且两者均高于正常对照组;肠癌Ang-2与MVD和ki67在相应组织中的表达成正相关。结论肠癌和肠腺瘤组织中过多表达Ang-2与肿瘤血管和肿瘤生长密切相关,Ang-2在大肠癌血管生成及其肿瘤发生、发展过程中起着重要作用。     

谷胱甘肽硫转移酶T1 基因多态、吸烟与大肠腺瘤的关联

目的探讨谷胱甘肽硫转移酶(GST)T1基因多态、吸烟与大肠腺瘤易感性的关联。方法用多重PCR法检测174例大肠腺瘤患者和101例健康人GSTT1基因多态性。结果管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤患者分别与健康人比较，GSTT1空白基因型频率的差异均无显著性；重度吸烟的管状腺瘤患者与健康对照比较，其差异有显著性(较正OR=2．67，95％CI=1．12—6．37，P=0．027)。结论GSTT1空白基因型与大肠腺瘤的危险性无关，重度吸烟且携带GSTT1空白基因型的个体患大肠腺瘤的危险性明显上升。     

罗哌卡因用于颈神经丛阻滞的临床观察

目的比较罗哌卡因和布比卡因对甲状腺腺瘤切除术中颈神经丛阻滞的临床效果及对血液动力学的影响。方法将124例甲状腺腺瘤病人随机分为0.25%罗哌卡因组(RL,n=62)和0.25%布比卡因组(BL,n=62)分别施行颈神经丛阻滞,记录麻醉前、手术开始、手术开始后15min和30min、分离瘤体时、术后10min几个时点病人的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及麻醉效果(满意度)和不良反应等指标。结果手术开始后15min及30minBL组病人的SBP、DBP、HR升高明显(P<0.05),分离瘤体标本时2组病人的血压、心率明显升高,组间无显著性差异。结论应用罗哌卡因行颈神经丛阻滞对血液动力学影响小,麻醉效果好,不良反应少,是颈神经丛阻滞较为适应的麻醉药。     

垂体促性腺激素及性激素与脑梗死

近年来，国内外一些学者对脑梗死患者垂体促性腺激素及性激素的变化，性激素与脑梗死的关系进行了探讨。一些研究显示，雌激素可减轻脑缺血损害，具有神经保护作用。有关脑卒中的流行病学调查结果也显示，女性脑卒中的发病率、病死率明显低于男性，但绝经期后女性脑卒中的发病率迅速上升。这提示脑卒中的发病与性别有关，性激素的变化可能与脑卒中的发生与发展有一定的关系。     

多原发性肺癌与支气管肺泡上皮异型增生关系的研究

目的:探讨多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.方法:对114个手术切除的原发性肺癌标本进行病理组织学检查,观察多原发性肺癌的存在,支气管上皮异型增生,以及肺泡上皮不典型腺瘤性增生的数目,分析多原发性肺癌与支气管上皮异型增生及其程度,肺泡上皮不典型腺瘤性增生之间的关系.结果:在114个原发性肺癌标本中发现多原发性肺癌13例,其中6例2个原发性肺癌为支气管肺癌,7例2个原发性肺癌为支气管肺癌和肺泡细胞癌.经Spearman相关分析,多原发性肺癌与支气管上皮异型增生级别呈正相关(r=0.238,P<0.05).结论:支气管及肺泡上皮细胞可同时或先后发生原发性肺癌;有广泛支气管上皮高级别异型增生者肺多原发性癌发生概率增高.