厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压47例

目的：探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪(HCT)对高血压患者的降压作用及安全性。方法：轻、中度高血压患者用厄贝沙坦150 mg·d 1进行降压治疗，其中47例治疗7 d后效果不理想加服HCT 12.5 mg，每周及用药前测血压。测用药前后血液生化、血脂及血糖。结果：厄贝沙坦联合HCT对轻、中度高血压患者降压显效率73.2%，有效率14.5%，总有效率87.7%。治疗后血液生化及血糖无显著变化。结论：厄贝沙坦联合HCT对轻、中度高血压患者降压效果好，且安全。     

达克宁栓与凯妮汀一次一疗程治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

外阴阴道假丝酵母菌病（Vulvo vagiral candidiasis VVC）是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病.国外资料显示约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病.治疗本病通常有两种方法：一是全身用药,通常采取口服伊曲康唑、氟康唑等,经体内吸收后,使阴道粘膜及分泌物中的药物浓度达到一定水平,进而发挥其治疗作用,使药物与致病菌互相充分接触,而达到治疗效果,这种方法也是目前临床最为常用的一种治疗方法,常用药物有达克宁栓剂、凯妮汀、制霉菌素等. 本文选用了两种临床上常用的咪唑类外用抗真菌药物,即达克宁栓1 200 mg（硝酸咪康唑栓）和凯妮汀（克霉唑阴道片）进行对比,观察1日疗法的疗效.现报道如下.     

厄贝沙坦对兔心力衰竭心房重构的影响

目的观察厄贝沙坦对兔慢性心力衰竭（CHF）心房重构的影响。方法将90只新西兰大白兔随机分为假手术组（S组）、心衰组（HF组）和厄贝沙坦组（Ⅰ）。3组在12周后分别观察心衰指标和左房内径（LAD）及左心房细胞的膜电容大小。结果HF组与Ⅰ12周心脏重量／体重（HW／BW）、肝脏湿重／体重、肺湿重／体重及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）高于S组，射血分数（EF）较S组降低，差异有统计学意义。Ⅰ肺湿重／体重、LVEDD、LVESD小于HF组，ⅠEF值较HF组升高。HF组和Ⅰ心房肌细胞膜电容和左心房内径均大于S组（均P〈0．01）。Ⅰ左心房内径小于HF组（P〈0．01），心房肌细胞膜电容小于HF组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦对心衰心房的重构有抑制作用。     

伊贝沙坦对原发性高血压伴左室肥厚的疗效观察

目的观察伊贝沙坦对原发性高血压伴左室肥厚(LVH)的降压与逆转LVH的疗效。方法将68例原发性轻、中度高血压患者随机分为伊贝沙坦组(34例)与阿替洛尔组(34例),比较治疗前与治疗后血压与超声心动图的变化。结果两组于治疗8周后血压均显著降低,12周后两组LVH逆转显著,左室质量指数(LVMI)与左室射血分数(LVEF)组间比较,差异有统计学意义。结论两组均有较好的降压作用,逆转LVH伊贝沙坦优于阿替洛尔。     

棘白菌素类抗真菌药卡泊芬净

上世纪80年代以前,临床上可供选择的抗真菌药非常有限,直到酮康唑问世后,才相继有氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬等药上市,为临床医生治疗浅、深部真菌感染提供了更多的选择.近年来,又研发出了更多的新型抗真菌药物,如专用于局部给药的阿莫罗芬、舍他康唑、利拉萘脂、氟曲康唑等;作用于系统的如伏力康唑、普沙康唑、拉夫康唑等,以真菌细胞壁为作用靶位的棘白菌素类(echinocandins)抗真菌药,卡泊芬净(caspofungin)[1]、米卡芬净(micafungin)和阿尼芬净(anidulafungin)等,这些药物的抗菌谱和抗菌活性均优于氟康唑和伊曲康唑[2],在强大的杀菌活性的同时又大大降低了系统的不良反应[3].     

3种方案治疗念珠菌性阴道炎的费用-效果分析

目的探讨3种方案治疗念珠菌性阴道炎的经济效果。方法选择98例念珠菌性阴道炎患者，随机分为3组分别给予硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片阴道塞药、口服氟康唑胶囊进行治疗，应用药物经济学的费用-效果分析方法进行评价。结果3种方案的治疗效果均好，而硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊的价格最低。结论通过药物经济学的分析，硝酸咪唑栓 伊曲康唑为治疗念珠菌性阴道炎的理想方案。     

国外新批准上市的药物新制剂新剂型（92）

1 美国FDA批准醋酸甲羟孕酮注射混悬剂治疗子宫内膜异位疼痛 美国FDA批准辉瑞公司的醋酸甲羟孕酮(medroxyprogesterone acetate)注射混悬剂(商品名：Depo—subQ provera 104)治疗子宫内膜异位引起的疼痛．1／10育龄妇女患此病。在以往15年内，此药首次用于宫内膜异位引起的疼痛。本品系一长效避孕注射剂，含有与Depo—provera(醋酸甲羟孕酮注射混悬剂)相同主药成分的新制剂。     

甲磺酸伊马替尼治疗国人胃肠间质瘤的临床研究

 目的 观察和评价甲磺酸伊马替尼（Imatinib mesylate）治疗国人胃肠间质瘤（GIST）的有效性和安全性。方法 2002年8月至2004年12月，在本院通过病理形态学及免疫组化确诊的GIST共52例，其中36例应用伊马替尼治疗，用法为伊马替尼400mg，口服，1／日。参照WHO实体瘤客观疗效标准观察和判定疗效，NCI-CTC2．0版抗癌药的毒性标准观察和判定毒性。结果 伊马替尼治疗的36例患者中，包括新辅助治疗和姑息治疗在内可以评价疗效的有28例，用药后获得部分缓解为14例（50％），疾病稳定10例（35．7％），疾病进展4例（14．3％）；即有效率（RR）为50％，疾病控制率（DCR）达到85．7％。36例均可进行毒性评价，除了1例因胃部GIST合并脾脏B细胞型非霍奇金淋巴瘤，姑息切除术后口服格列卫同时进行CHOP方案化疗，结果 发生了Ⅲ级骨髓抑制外，其他35例中毒副反应均为Ⅰ～Ⅱ级，而且大多数毒性可以控制或恢复正常。结论 与国外文献报道一致，甲磺酸伊马替尼治疗国人GIST安全高效，耐受性好。     

厄贝沙坦在健康志愿者体内的药代动力学-药效学结合模型

目的研究厄贝沙坦在健康志愿者体内的药代动力学-药效学结合模型,探讨其临床药效学特征。方法18例健康志愿者厄贝沙坦片口服给药,测定血药浓度,同时测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等药效指标。计算厄贝沙坦的药动学参数,并根据sheiner效应室模型理论,计算药效学参数。结果厄贝沙坦的血药浓度时间曲线呈二室模型;厄贝沙坦抑制SBP和DBP的效应滞后于血药浓度,药效与血药浓度之间存在逆时针滞后环,药效和效应室浓度的关系符合SigmoidEmax模型。厄贝沙坦抑制SBP和DBP的药效学参数Emax分别为(14.8±1.5)和(9.8±2.1)mmHg,EC50分别为(0.29±0.11)和(0.18±0.07)mg·L-1,Keo分别为(0.62±0.09)和(0.68±0.07)h-1。结论建立了厄贝沙坦在健康者体内的药代动力学-药效学结合模型,有利于临床合理用药。     

3种方案治疗念珠菌性阴道炎的费用-效果分析

目的探讨3种方案治疗念珠菌性阴道炎的经济效果。方法选择98例念珠菌性阴道炎患者,随机分为3组分别给予硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片阴道塞药、口服氟康唑胶囊进行治疗,应用药物经济学的费用效果分析方法进行评价。结果3种方案的治疗效果均好,而硝酸咪唑栓阴道塞药 口服伊曲康唑胶囊的价格最低。结论通过药物经济学的分析,硝酸咪唑栓 伊曲康唑为治疗念珠菌性阴道炎的理想方案。