二尖瓣副瓣组织导致的左心室流出道阻塞

二尖瓣副瓣组织是一种少见的先天性畸形，本文就该畸形胚胎病理分类、诊断、外科治疗及效果作一综述。     

二尖瓣分离术的多普勒超声心动图评价

应用多普勒超声心动图估价29例二尖瓣狭窄病人手术分离后的短期效果。二尖瓣分离术后2周,跨二尖瓣高峰血流速度(214.48±45.31到149.07±31.58cm/s,P<0.01)、舒张期压力阶差(19.19±8.71到9.25±3.67mmHg,P<0.01)、房室压力半降时间(289.31±103.78～147.59±43.23ms,P<0.01)显著减低,而二尖瓣口面积(0.84±0.34～1.80±0.62cm~2,P<0.01)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)显著增加(1.12±0.19～1.46±0.42,P<0.01)。本文结果表明,多普勒超声心动图适用于大多数二尖瓣病人严重性的定量诊断,对二尖瓣狭窄病人的术前估价和术后随访,是一项有用的非侵入性方法。     

多普勒超声心动图测定肺动脉嵌楔压

多普勒超声心动图测定肺动脉嵌楔压于学靖附属甘泉医院心内科（上海，２０００６５）关键词诊断，超声；肺楔压；二尖瓣；肺静脉；血流频谱分类号Ｒ５４０．４肺动脉嵌楔压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉａｌｗｅｄｇｅｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＰＡＷＰ）是了解左室功能、...     

超声诊断双孔二尖瓣畸形伴部分型房室间隔缺损2例

病例 1:男 ,4月龄 ,疑心脏病。超声心动图检查 :左室短轴见二尖瓣呈双孔型 ,扫查二尖瓣结构 ,见两个大小不一的椭圆形开口 ,呈左上右下排列 ,似“眼镜”状 ,右下孔未见瓣叶裂缺 ,左上孔见前叶裂缺 3mm。三尖瓣隔叶紧贴于室间隔 ,未见活动 ,主动脉瓣为二叶 ,开闭好。房间隔下份中断 8mm,室间隔上份中断 4 mm。双房、右室扩大。主动脉右冠状窦呈瘤样改变。彩色多谱勒超声见房水平左向右分流 ,Vm ax=1.0 2 m/ s,室水平无明显分流。三尖瓣上探及返流血流 ,Vmax=1.82 m/ s,二尖瓣上仅见少量返流。超声诊断 :1双孔二尖瓣伴一瓣裂缺 ;2部份型房室…     

二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环管理

目的探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环 (CPB)方法。方法 :76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时 ,采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的 13例 (A组 )患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换 ;后期 6 3例 (B组 )采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房 ,再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果 :A组 13例患者CPB转流 (10 4± 2 5 )min ,主动脉阻断 (6 1± 11)min。B组 6 3例患者CPB转流 (81± 19)min ,主动脉阻断 (47± 11)min ;应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率 5 5 .9% ,应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率 71.4 %。术后恢复窦性心律 6 4例 ,占 84 .2 %。结论 :在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间 ;应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显     

小剂量尿激酶联合脉络宁治疗风心二狭并发左房活动性血栓11例报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄（MS）并发左房活动性血栓，目前多采用手术摘除血栓[1]，但有术后栓塞的病例发生[2]。我院自1992年2月至1995年2月，采用小剂量尿激酶联合脉络宁静脉溶栓法治疗11例MS并发左房活动性血栓，并作了溶栓前后的凝血、纤溶状态检测，取得成功，为后续顺利地进行经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）创造了条件，现报告如下。材料与方法1．病例选择：本组男4例，女7例；年龄21～50岁。均因心悸、胸闷、呼吸困难或心衰加重入院治疗。风湿性心脏病史2～11年余，发生心房纤颤或短阵房速3～13个月。听诊心前区均闻及舒张期杂音，…     

闭式扩张术对风湿性二尖瓣狭窄疗效观察

闭式扩张术对风湿性二尖瓣狭窄疗效观察李蔚光，郑和平，杨美珠（马鞍山钢铁总公司医院胸外科２４３０００）随着瓣膜外科发展以及心内直视手术的日趋安全，风湿性二尖瓣狭窄的外科治疗术式，国外趋向直规下手术，国内各家意见不一，我院自１９７８～１９９３年对１６例风...