乳腺癌术后预防皮瓣坏死的治疗体会

1992年1月～2000年1月我科共对115例乳腺病人进行了根治性手术治疗。前5年病人术后皮瓣坏死及愈合不良的占57%;后5年经过手术方法的改进及采用的防治措施,术后皮瓣发生坏死16%。现报告如下。1乳腺手术创面的特点①乳癌根治性手术,因手术切除范围较广泛,因而游离的皮瓣范围面积较大,常规剥离皮下脂肪范围4～5cm,有些大大超过这个范围,致使皮瓣坏死。②当肿瘤与皮肤表面有粘连时,切除的皮肤较多,术中缝合伤口时张力较大,易产生局部血运障碍,造成以后皮肤切口难以愈合。③由于游离皮肤面积大,损伤组织多,创面渗出较多,容易出现积液,增加死腔使…     

乳腺癌术后复查方案

由于乳腺癌可以在手术后任何时间复发、转移，并且一侧乳腺患乳腺癌后．对侧乳腺发生乳腺癌的可能性也大大增加．所以乳腺癌手术后的定期复查有着十分重要的意义。下表是美国癌症协会推荐的复查安排。您的医生还会根据您的病情决定是否需要进行CT、核磁共振，甚至PET等检查项目。     

乳腺癌根治术后患者的护理

乳腺癌根治术切除组织广泛，患者术后常有不同程度患侧肢体活动受限，同时要面对身体外形的改变和化疔的痛苦，因此，必须重视乳腺癌根治术后患者的功能锻练指导和护理。现将我科2001年3月至2005年5月对32例患者的护理体会总结如下。     

弹性绷带在乳腺癌术后应用的效果观察

目的　观察弹性绷带在乳腺癌术后应用效果。方法　 4 8例乳腺癌根治术后应用弹性绷带包扎为实验组 ,4 5例用普通宽绷带包扎为对照组。然后 ,对两组患者术后并发症进行观察。结果　实验组患者的并发症明显低于对照组 ,两组比较有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论　应用弹性绷带包扎 ,能明显减少并发症的发生 ,促进切口愈合 ,使患者术后术侧上肢功能锻炼可以提早进行。     

乳腺癌乳房部分切除术后即刻背阔肌肌皮瓣重建乳房的临床应用

Objective To study the immediate conservative breast surgical reconstruction by trans-ferring the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap (LDM) for the treatment of stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer, combined with neoadjuvant chemotherapy. Methods Breast cancer patients in stage Ⅱ and Ⅲ with pathological diagnosis by core needle biopsy, had undergone immediate conservative breast reconstruction surgery with transferring the latissimus dorsal myocutaneous (LDM). We scored the reconstructed breast twice at one month after operation and completion of radiation. The final score was decided using the mean value of the twice evaluating score. Kaplan-Meier survival was used to analyze the survival of 18 cases with traditional mastectomy. Results The tumor size ranged from 30 mm to 55 mm before neoadjuvant chemotherapy, and ranged from 25mm to 45 mm after neoadjuvant chemotherapy. The median weight of the tumor specimens in breast conservative operation was 140 g (90 g to 220 g). A-mong the 18 patients, 16 cases had more than 3 scores with satisfied cosmetics (93.33 % ). Dorsal subcu-taneous seroma in donation area was observed in 5 of 18 patients (27.78 %) and dorsal incision dehiscence was observed in 2 of 18 patients (11.11%). None of the patients developed recurrence except that 1 pa-tient (5.55 %) had distance metastasis (bone metastasis} in a mean 22-months follow-up. The Kaplan-Meier survival curve in breast conservation reconstruction patients had no different from that of traditional mastectomy patients at the same time. Conclusions Immediate conservative breast surgical reconstruction by using the same lateral latissimus dorsal myocutaneous flap is an effective method for stage Ⅱ and stage Ⅲ breast cancer patients combined with neoadjuvant chemotherapy, which can increase satisfactory breast so that cosmetic outcome can be reached.     

乳腺癌根治术后并发症及护理

通过对65例乳腺癌根治术后病人的临床资料进行性回顾性分析，认为乳腺癌术后并发症多。及时做好伤口、引流管的护理；加强患肢、胸带包扎的管理；防范并及时处理并发症，是促进乳腺癌术后康复的有力措施。同时，重视患者的心理护理，消除负面的心理效应，能有效地提高患者的生存质量。     

托吡酯可有效辅助治疗抗药性精神分裂症

来自于瑞典Linkoping大学医院的主要研究人员Bo Nordenskjold博士指导的研究小组报道说,对乳腺癌患者而言,它莫西芬(tamoxifen,TX)辅助治疗5年时间(而不是2年)似乎可降低冠心病(CHD)的死亡风险;研究结果强力支持TX作为乳腺癌患者的辅助治疗,且与其他形式的辅助治疗相     

乳腺癌患者的心理护理

对乳腺癌患者的护理需特别注最心理护理，尤其需根据患者人格特征．有针对性地在术前、术中、术后采取不同的护理方法。现将心理护理体会介绍如下。     

乳腺癌术后积液防治方法

目的 比较乳腺癌术后积液几种引流方式的优劣.方法 对160例乳腺癌手术患者各种引流方式进行横向比较研究.结果 160例乳腺癌根治术患者中44例发生积液,总发生率为27.50%;腋下＋胸内侧双管引流组3例积液,发生率为13.04%;腋下引流＋胸壁栽葱组29例积液,发生率为30.85%;腋下引流组12例积液,发生率为27.90%.结论 腋下＋胸内侧双管负压引流组积液的发生率明显低于其他2组,但差异无显著性.     

乳腺癌骨转移综合治疗的探讨

目的 探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果。方法 45例乳腺癌胃转移，患者分成单发性骨转移受体阳性者为放 内分泌组，单发性骨转移受体阴性者为放 化疗组，多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗 内分泌治疗组。结果 止痛有效率放 内、化 放、化 内分别为100.0%、83.33%、96.55%，总有效率为95.34%；活动能力改善有效率放 内、放 化、化 内分别为100%、100.0%、85.0%，总有效率为86.95%。结论 乳腺癌骨转移对不同的情况采用不同的方式进行综合治疗，对解除疼痛，控制病情进展，提高生存质量起着重要的作用。