医学专利直达病灶 疗效快捷安全可靠——华佗三维康复床治疗颈腰椎疾病效果好

《按摩与导引》2003年第4期、2004年第5期刊登华佗三维康复床两篇报告后，一些读者来电来函咨询购买该床；该床系国家专利，准字号产品，凡医师皆可操作，主治颈腰椎间盘突出症等相关疾病：主要功能有对抗牵引、斜板、前屈、背伸、侧摆、左右腿分别过伸，更创新的是设有指状压头加力器，在牵引状态下压迫病变华佗夹脊穴，使牵引力、压迫力同时集中于病变椎间隙，做到了更快更好更安全地正骨并促使突出的髓核回纳，     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价三维外固定架治疗有较重合并症的老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法2004年6月-2005年12月,共23例有各种较重合并症的老年股骨粗隆间骨折运用三维外固定架治疗,其中男10例,女13例,年龄69-86岁,平均75岁。按AO骨折分类,A1型8例,A2型11例,A3型4例。结果所有患者均获得随访,随访时间6-12个月,平均8个月,骨折愈合时间为12-18周,平均14周。按Harris髋关节功能评分,优15例,良7例,差1例,优良率95.7%。结论采用三维外固定架治疗有各种较重合并症的老年股骨粗隆间骨折具有微创、固定可靠、术后康复快、并发症少、手术风险小、费用低廉等优点,可作为非加强内固定的补充,在临床上推广应用。     

整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用效果分析

目的讨论整体挡铅技术在中晚期非小细胞肺癌三维适形放疗中的应用及效果分析。方法利用整体挡铅技术，对NSCLC病人进行三维适形放射治疗，观察病人的cR率、PR率、1年的生存率，放射性肺损伤、放射性食道损伤、血液学毒性的发生率。结果CR率10．5％，PR率52，6％，CR＋PR率63．2％，1年0s率59．2％，2．3级放射性肺炎的发生率7．9％，2级放射性食道炎的发生率9．2％，2级血液学毒性的发生率6．6％。结论与MLC相比，利用整体挡铅技术进行3DCRT可以取得相类似的疗效，但费用相对较低，值得在基层医院推广。     

超声波在医疗领域中的应用及分析例举

本文简要介绍了超声波的三个特点，并从诊断、治疗、辅助用途三方面论述了超声波在临床的普遍应用，其中重点介绍了三维超声成像技术。     

三维适形与简化调强放疗技术在非小细胞肺癌放疗中的剂量学比较

目的 用剂量学方法比较三维适形(3D-CRT)和简化调强放疗(sIMRT)技术用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的差异.方法 选择接受放疗的10例NSCLC患者进行研究.对每例患者进行3D-CRT和sIMRT的治疗计划设计,处方剂量为60 Gy(2 Gy/次),所有计划都使95%靶区体积达到处方剂量要求.并用ADAC Pinnacle3计划系统提供的卷积或迭加算法对两种放疗技术的治疗计划进行剂量计算,比较靶区剂量分布均匀性和适形性,以及危及正常组织剂量体积直方图参数.结果 3D-CRT与sIMRT放疗计划的等剂量线和DVH相近,sIMRT计划的靶区剂量均匀性和适形性略优于3D-CRT计划,sIMRT放疗计划中肺的平均剂量、V5、V10、V20别比3D-CRT降低14.81%、17.88%、19.15%、27.78%,而食管、心脏、脊髓等危及器官的受量基本相同.结论 对于NSCLC,sIMRT放疗技术在某些方面具有3D-CRT无法替代的优势,值得在临床推广应用.     

螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨螺旋CT三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法2001年8月～2005年4月收集38例胫骨平台骨折分别行X线片和螺旋CT三维重建影像检查,对照术中所见,分析比较螺旋CT三维重建影像在临床诊断和治疗中的作用。结果X线片检查2例无法明确诊断,骨折分型错误6例;螺旋CT三维重建诊断、分型均正确。X线片与螺旋CT三维重建影像在确立诊断方面未见明显差异,但在分型和指导治疗方面,螺旋CT三维重建影像明显优于前者。结论螺旋CT三维重建影像能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

下前牙桩核冠三维有限元模型的建立

目的：建立桩核冠修复后的下颌中切牙及其牙周支持组织的三维有限元模型。方法：利用薄层CT技术、UG软件与ALGOR软件相结合，对层厚为0．2mm的CT断层影像进行分析处理。结果：模型共有单元45153个，节点27763个，可以根据要求任意旋转、缩放、透视、剖开，进行多种方式观察；并可以按照不同研究目的，对模型进行修改和调整，来模拟不同程度牙槽骨吸收、联冠修复以及各种约束和加载条件下前牙的力学反应。结论：利用薄层CT扫描技术、UG自由曲面功能以及ALGOR软件相结合建立的三维有限元模型，能较精确地模拟临床口腔实际情况，为进一步研究下颌前牙不同牙周情况下的修复奠定了良好的基础。     

创伤性颅眶畸形的三维可视化诊断分析与手术整复

目的：依据颅眶创伤畸形诊断分类选择相应术式予以整复，并通过规范化治疗改善整复疗效。方法：81例创伤性颅眶畸形均经三维cT确诊为颅-眶-颧颌骨折和畸形。将其分为适合于选择手术术式的四类：①颅骨缺损；②眶壁爆裂骨折；③普通眶周骨折；④复杂眶周骨折。结果：①颅骨缺损12例（14．8％），采用自体肋骨或颅骨板移植获得良效；②眶壁爆裂骨折16例（19．7％），手术还纳眶内容、封闭疝孔、恢复眶腔容积和眼球位置；③普通眶周骨折21例（25．8％）：以骨缺损形态体积相同的骨组织修复，无骨质缺损者则截骨，使骨折段复位固定；④复杂眶周骨折32例（39．5％）：截断错位愈合的骨折线将眶-颧-颌复合体复位；眶粉碎者，应用CAD／CAM快速成型技术预制人工骨眶，手术效果良好。本组所有病例未出现植骨坏死、外露、畸形复发、眶内血肿等严重并发症。结论：颅骨缺损的整复仍以自体骨移植、钛网修复效果较好。眶爆裂骨折晚期畸形以植入自体骨或人工骨修复骨缺损、矫正复视、眼球复位为主。普通眶周骨折：采取截骨、植骨或生物材料植入修复的手术方案。复杂眶周骨折晚期畸形最有效的方法是截断错位愈合的骨折段，复位颅面骨结构形态。典型的Le Fort型骨折，宜采用Le FortⅠ～Ⅲ型截骨手术。     

三维超声对膝关节闭合性韧带损伤诊断价值的探讨

目的 探讨三维超声在膝关节闭合性韧带损伤中的f临床应用价值.方法 56例临床高度怀疑膝关节闭合性韧带损伤患者分别进行常规二维高频超声和三维超声检查,并与手术结果进行对照.结果 56例63个膝关节,常规二维超声总体诊断准确率为70.4%,三维超声总体诊断准确率为91.4%.结论 三维超声对膝关节闭合性韧带损伤较常规二维高频超声有更高的诊断符合率,对指导临床制定治疗方案及疗效观察有重要价值.     

三维CT脑血管造影在脑动脉瘤诊断中注意点

目的探讨三维CT脑血管造影(3D-CTA)在诊断脑动脉瘤时的注意事项。方法回顾总结3D-CTA检查的106例蛛网膜下腔出血(SAH)病例,其中14例初次3D-CTA显示动脉瘤不清或发现颅内非动脉瘤样血管异常者,对其进行DSA脑血管造影检查。结果初次3D-CTA检查正确诊断脑动脉瘤92例,其中16例为多发脑动脉瘤,共检出115个。余14例因诊断不明确进而实施DSA脑血管造影检查,其中确诊动脉瘤合并烟雾病2例、严重脑血管痉挛致动脉瘤显示不清2例、脑动静脉畸形1例(此5例与3D-CTA所见一致);在3D-CTA扫查范围外发现脑动脉瘤2例。对上述阳性诊断的99例进行手术,并得到证实。另7例在3D-CTA和DSA检查未发现引起SAH的原因病灶,给予保守治疗。结论在脑动脉瘤诊断中,3D-CTA具有较好的精确性。在判断动脉瘤与颅骨位置关系、操作的便捷性和经济性等方面明显优于DSA。在应用3D-CTA对脑动脉瘤进行诊断时,有必要根据患者和设备的具体情况进行个性化设计,方能减少漏诊、误诊。