盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化急性加重期临床研究

目的探讨盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化(IPF)急性加重期的临床疗效。方法选取医院2015年10月至2018年9月收治的IPF急性加重期患者76例,按随机数字表法分为联合组与对照组,各38例。两组患者均给予常规疗法及醋酸泼尼松片,联合组患者在此基础上加用盐酸氨溴索片,均治疗3个月。结果治疗3个月后,两组患者最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、血氧分压(PaO2)、血酸碱度(p H)、6 min步行距离(6MWD)水平均较治疗前显著升高,且联合组明显高于对照组同期(P<0.05);两组患者血二氧化碳分压(PaCO2)水平及IPF患者报告临床结局(IPF-PRO)评分均较治疗前显著下降,且联合组明显低于对照组同期(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率相当(P>0.05)。结论盐酸氨溴索联合泼尼松治疗IPF急性加重期疗效显著,可显著改善患者肺功能、动脉血气运动耐量及生活质量,且安全性良好。     

醋酸泼尼松致急性B淋巴细胞白血病患儿肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患儿,男,2岁5个月,体质量13 kg,体表面积0.555 m2,汉族。因面色苍白10余天于2018年6月14日收治入院,入院体检:T 37.2℃,P 107次/min,R 25次/min,BP 90/55mm Hg,血氧饱和度（SPO2） 98%;神志清,精神可,面色苍白,     

龈缘角型及袋状切口在拔除阻生智齿中的比较

目的 探讨龈缘角型切口及龈缘袋状切口在拔除阻生智齿(下颌阻生第3磨牙)中的临床效果.方法 对分别应用龈缘角型切口(组Ⅰ,n=38)及龈缘袋状切口(组Ⅱ,n=38)拔除的76颗阻生智齿进行回顾性分析.应用高速直手机去除阻力后拔除牙齿.对2种切口的手术时间、术后疼痛、张口受限、肿胀、并发症情况进行评价.结果 2组手术时间无显著性差异(P＞0.05).术后2d电话随访,龈缘袋状切口术后肿胀疼痛明显大于龈缘角型切口(P＜0.05).7d后复诊,龈缘角型切口患者中伤口裂开明显少于龈缘袋状切口,肿胀疼痛及张口受限在2组中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于阻生智齿的拔除,高速无碳刷电动直手机可有效缩短拔牙时间;龈缘角型切口和龈缘袋状切口相比,前者并发症少.     

布地奈德与泼尼松对慢阻肺继发肺间质纤维化患者肺功能的影响

目的：对比布地奈德与泼尼松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺间质纤维化患者肺功能的影响。方法：筛选2014年1月－2015年1月我院收治的COPD继发肺间质纤维化患者76例作为观察对象。采用随机数表法将其分为A组与B组,每组38例,其中A组患者选择雾化吸入布地奈德进行治疗,B组患者进行静脉滴注泼尼松龙,采集治疗前及治疗10d后两组患者 FEV1、PaO2、PaCO2,并统计两组患者临床症状评分。结果：两组患者治疗后FEV1、PaO2指标均较治疗前显著升高,而PaCO2则较治疗前显著降低,但A组患者改善效果更为显著,P＜0.05,具有统计学意义;治疗后两组患者临床症状评分均明显降低,其中A组患者降低效果较B组更为明显,P＜0.05,具有统计学意义。结论：布地奈德与泼尼松均可显著改善COPD继发肺间质纤维化患者的肺功能,但布地奈德在改善肺功能指标以及降低临床症状评分中表现较泼尼松更为显著,具有临床应用及推广价值。     

泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症疗效观察

目的：探讨泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体(AsAb)阳性免疫性不孕症的临床疗效。方法将AsAb阳性女性免疫性不孕症90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组口服泼尼松+维生素C+维生素E治疗,观察组口服泼尼松+维生素C+维生素E+转移因子治疗。药物治疗30 d后,观察两组患者的妊娠情况、血清AsAb抗体水平以及不良反应。结果观察组患者的总有效率为91.11%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清中的抗精子抗体(AsAb)水平为(151.29±32.56),明显低于对照组的(175.18±42.14),差异具有统计学意义(P<0.05)。用药治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泼尼松联合转移因子治疗抗精子抗体阳性免疫性不孕症的临床疗效显著,且未见不良反应增加,值得临床推广应用。     

布地奈德与泼尼松分别联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎

目的比较布地奈德联合硫唑嘌呤与泼尼松联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效。方法选择宝鸡市中心医院2015年1月至2018年1月收治的90例AIH患者,随机分为布地奈德组联合硫唑嘌呤与泼尼松组联合硫唑嘌呤,各45例。2组均连续治疗2年。比较2组临床总缓解率、治疗前后的血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平与不良反应总发生率。结果布地奈德组临床总缓解率88.89%(40/45),显著高于泼尼松组71.11%(32/45)(P<0.05)。2组治疗2年后的血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平均较治疗前显著下降(P<0.05)。布地奈德组治疗后的血清ALT、AST、ALP、γ-GT水平分别为(27.42±5.36)U/L、(29.97±4.52)U/L、(88.11±14.32)U/L、(49.52±7.62)U/L显著低于泼尼松组(P<0.05)。布地奈德组治疗期间不良反应总发生率15.56%(7/45),显著低于泼尼松组35.56%(16/45)(P<0.05)。结论布地奈德联合硫唑嘌呤治疗AIH可获得更高的缓解率,更明显的生物化学指标改善,且不良反应更少,效果优于泼尼松联合硫唑嘌呤。