成功救治急性重症心肌炎1例

1病例资料患者,女性,45岁,农民,因突发晕厥3次急诊入院。入院前4 h在家扫地时突然眼前发黑,继而晕厥跌倒,意识不清,持续2～3min,自行缓解;约15 min后类似症状再次发作2次,发作过程中四肢发冷,面色苍白,无抽搐。入院急测血压50/10 mmHg,心率40次/min,Ⅲ度房室传导阻滞(AVB),V1、V3导联ST段抬高0.3 mv。追述病史1周前感中上腹部不适、恶心、纳差并腹泻2次,无畏寒、     

1例宫颈妊娠不全流产大出血休克的护理

1病例介绍患者32岁,因停经2个月,不规则阴道流血1周,加剧15min,于2009年3月12日急诊入院,入院时神志清醒,面色苍白,四肢冰冷,出冷汗,检查：Bp 6/4 kPa,T 36℃,P 110次/分,R 22次/分。妇检：外阴血污,阴道内有多量积血;宫颈光     

小儿溶血危象1例

<正>患者,男,2岁5个月。平素体健,因发热、面色苍白泛黄,酱油色血尿3 d,咳嗽24 h入院。否认毒物接触史,近期无输血史,无先天性心脏病史。入院查体:体温37.6℃,血压65/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性病容,精神萎靡,面色苍白,全身皮肤及巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未触及,口唇苍白,咽部充血,呼吸29次/min,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率155次/min,胸骨左缘2～3肋缘间可闻及2/6收缩期杂音,     

康泰克缓释胶囊引起高血压及心动过缓2例

<正> 本文报道2例服用中美天津史克制药有限公司生产的康泰克缓释胶囊(批号为9012225U)后引起高血压及心动过缓,以引起重视。 例1 女,37yr,因突然胸痛、胸闷、头昏于1990年8月20日急诊入院。患者因感冒、鼻塞于入院前40min服康泰克2粒,约30min后突然感到胸骨左缘刺痛伴胸闷、心悸、头昏、乏力、出汗,休息后无缓解,既往无心脏病及高血压病史。查体:T36.9℃,P50次/min,R20次/min,BP22.5/13.5kPa(168/101mmHg),急性病容,面色苍白,四肢     

头孢哌酮舒巴坦致双硫仑样反应1例

患者,男,50岁。因支气管炎就诊,即给予头孢哌酮舒巴坦2g加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天1次。第2天静脉滴注结束后饮酒约150g,40min后出现胸闷、气急,活动时心慌头晕、呼吸困难,并逐渐加重,出现面色苍白、口唇发绀、烦躁不安。入院查体:T 35.5℃,P 52次/min,R 30次/min,BP     

流行性出血热并发急性广泛性前壁心肌梗塞1例

患者,女,40岁,工人,因发热、头痛、腰痛、咳嗽、胸闷伴气急1天入院,既往无冠心病史。查体:T37.8℃,P168次/min,30次/min,BP17.0/13.0kPa,神志清,面色苍白,大     

洁霉素致过敏性休克1例

1　病历　患儿 ,女 ,10岁 ,于 2 0 0 2年 12月 10日中午因上呼吸道感染在村卫生室静脉点滴洁霉素 ,约 2 0min后 ,自述胸闷 ,继而出现面色苍白 ,口周紫绀 ,叫无应答 ,即给予吸氧未见缓解 ,1min后 ,心跳、呼吸微弱 ,血压测不到 ,立即建立静脉通道的同时 ,皮下注射肾上腺素 0 5mg ,肌注地塞米松 5mg ,静脉滴注葡萄糖酸钙、纳络酮等 ,1min后心跳 ,呼吸恢复 ,即转入院。查体 :T37 2℃ ,P >5 2次 /min ,R2 1次 /min ,BP13/ 9kPa ,神志清 ,精神萎糜。全身皮肤潮红 ,颈软 ,双肺可闻及弥漫性湿罗音 ,心律及神经系统正常。入院后给予静滴葡萄糖酸…     

彩色多普勒超声诊断外伤致左动脉闭合性断裂一例

<正>患者,男,18岁,因车祸伤及左下肢后疼痛、肿胀、活动受限3h入院,入院时一般情况差,急性痛苦病容,面色苍白,烦躁。查体:体温37℃脉搏144次/min,呼吸24次/min,血压50/30mmHg,胸腹腔未见异常,左大腿下段及左窝明显肿胀、压痛,左足背见长约10cm×5cm皮肤创口,左足背动脉不能触及。门诊资料:血常规:HB61g/L,RBC2.13×1012/L。X片提示:左股骨下段骨折,左足第1跖骨及1、2、5趾骨骨折。患     

亚胺培南/西司他丁钠致严重过敏反应1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,13岁,体质量52 kg, 既往体健,否认药物过敏史,对"辣条"过敏,否认家族遗传病史。2019年4月9日因"头痛伴听力下降2周,面色苍白1周,发热1天"于当地卫生院就诊,多次血常规示白细胞明显升高,血红蛋白降低,未予治疗,建议转诊我院。4月10日因"血液系统恶性疾病"就诊入院。入院体检:T 37.0℃,P 90次/min; R 22次/min, BP 112/65 mmHg; 双肺呼吸音粗,     

力竭性横纹肌溶解症2例

横纹肌溶解症是横纹肌细胞由于各各原因发生坏死溶解、释放肌红蛋白等毒性产物入血所引起的一组综合征。导致横纹肌溶解症的原因很多,由于重复性剧烈体育运动引起的力竭性横纹肌溶解症(exertionalrhabomyolysis)少有报道,现将2例报告如下:例1男,32岁,既往身体健康。在参加5公里越野赛途中行至4km处突然晕倒,呼之不应,面色苍白,急诊入院。途中患者意识转清(约10min左右)。入院前2d有轻度腹痛、腹泻病史,口服药物治疗后症状缓解。入院查体:体温38.2℃,呼吸20次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清楚,心率54次/min,律齐;四肢肌力、肌…     

外伤致应激反应相关的急性冠状动脉综合征一例

<正>患者女性,61岁,既往有高血压病史。入院当晚患者因车祸导致外伤,随即感胸闷不适并呈进行性加重,伴有大汗,被送至我院急诊就诊。入院时患者面色苍白,大汗,呼吸浅快,自诉双上肢麻木,血压150/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸34次/min,心率110次/min,心肺听诊无明显异常,右下肢活动受限。血气分析(未吸氧)示pH7.588,二氧化碳分压(PCO2)24.2 mmHg,氧分压     

丁卡因过敏反应报道1例

<正>患者男性,50岁,因双侧鼻息肉要求手术治疗入院。既往无药物过敏史,心肺功能正常,一般情况好,拟在表面麻醉下行双侧鼻息肉摘除术。术前应用1%丁卡因棉片麻醉2次,取出棉片准备手术时,患者出现气急,胸闷,呼吸困难,心悸,双上肢抽搐震颤,呼吸26次/min,浅而不规则,面色苍白,脉细弱,120～150次/min,血压10/7kp。初步诊断:丁卡因过敏。治疗:立即吸氧,静脉推注0.1%肾上腺素0.5mg,     

严重多发伤患者救治一例

<正>患者男,50岁,因车祸致意识障碍、四肢出血、严重畸形,由120救护中心在车祸现场进行头部、四肢伤口包扎,骨折夹板固定,吸氧,建立静脉输液后送来我院,入院当时患者意识昏迷,面色苍白,头、胸、四肢损伤伴出血,体温35.5℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压测不到;同     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者男,65岁,因头晕、左侧肢体无力1天,于1994年3月5日下午入院。既往健康,无药物过敏史。入院查体:脉搏84次/min,血压18/13kPa,一般状态佳,心肺腹(—),神经系统检查,左侧肢体肌力Ⅲ级,颅 CT 示腔隙性脑梗塞。入院后给低分子右旋糖酐注射液500ml 静点,当静点20min 时,患者出现胸闷两侧陶肋部发痒,继之意识丧失,周身颤粟。测血压8/5.3kPa,呼吸30次/min。脉搏52次/min。呈昏迷状态,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤发凉,胸肋部局部     

注射用骨瓜提取物致严重过敏反应1例

1例46岁男性患者因右股骨近端粉碎性骨折入院。给予注射用骨瓜提取物静脉滴注以促进骨折愈合。输液2min后出现头晕、心悸、恶心、呼吸困难。查体：脉搏细速,面色苍白,口唇紫绀,呼吸浅快。HR102次/min,BP：70/50mmHg。停液,吸氧,给予肾上腺素,地塞米松,同时加大补液量,15min后患者症状逐渐好转。     

登楼梯致直肠破裂1例

患者,男性,52岁,住院号:5434,1993年2月10日急诊入院,于2小时前上楼梯到四楼,一步登两个台阶,突然感到不腹部剧痛,随后满腹疼痛.心慌、胸闷、不能行走,大汗淋漓,急送我院.入院检查:体温:37.4C,脉博 110次/min,呼吸:20次/min,血压:15/10kpa,面色苍白,屈曲体位,两肺呼吸音正常,腹部稍膨隆,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,呈板状     

复方苯乙哌啶致呼吸抑制1例

患儿:女,2.5 a,因误服复方苯乙哌啶片14片后6h 入院,病儿中上腹阵发性疼痛并呕吐三次,入院查体:面色苍白,神志萎糜呈中度抑制状态,瞳孔等大等园对光反射灵敏,心率96次/min,律齐,呼吸13—14次/min,呼吸表浅,呼吸音清。口唇尚无紫绀。经过洗胃,静脉给予超大剂量洛贝林〔39mg 12h内〕,病儿呼吸仍只有14次/min,后给静脉推注纳络酮0.2mg,很快病儿呼吸恢复正常,     

多处刀伤致气性坏疽1例观察与护理

气性坏疽是由厌氧菌所致,发病急,处理麻烦,关键在预防。目前在临床很少见,1995年10月我院收治一名多处刀砍伤致气性坏疽一例,现将护理工作中对病人的观察情况以及在护理中应注意的几个问题简述如下。患者女,24岁,于1995年10月入院,2h 前以头面部、四肢等多处刀砍伤、失血性休克入院,查体:P120次/min,R22次/min,BP12.0/8.0kPa。昏迷不醒,面色苍白,生理反射存在,多处软组织伤,深浅不一,最深处达骨质;多处肌肉外翻;左尺骨鹰嘴、右肩胛骨、右锁骨、右肋     

尼美舒利致儿童溶血性贫血

1例21个月男性患儿因上呼吸道感染给予尼美舒利颗粒50 mg分2次服用（间隔15 h）。第1次服药后3 h,患儿出现抽搐、面色苍白、小便变黄。第2次服药后15 min再次出现抽搐,面色苍白进行性加重,小便呈浓茶色。入院后实验室检查：C反应蛋白79.0 mg/L;白细胞计数35.6×109/L,中性粒细胞计数27.1×109/L,血红蛋白33 g/L,血小板计数471×109/L;凝血酶时间17.2 s,凝血酶原时间20.4 s,国际标准化比值1.63,活化部分凝血活酶时间27.5 s,纤维蛋白原2.95 g/L。予心电监护、吸氧,静脉滴注地塞米松、甲泼尼龙及人免疫球蛋白,静滴碳酸氢钠,输注洗涤红细胞。患儿病情加重,出现昏迷、四肢抽动,血压131/103 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率153次/min。予血浆置换、抗感染、免疫抑制、水化及营养支持治疗,患儿病情好转。入院第8天复查血常规：白细胞计数7.0×109/L,中性粒细胞计数5.3×109/L,血红蛋白117 g/L,血小板311×109/L,网织红细胞0.02。     

Gaucher病脾肿大与脾功能亢进伴银屑病1例

患者,男,16岁.因间断性鼻出血10年,面色苍白、头晕、乏力7 d入院.银屑病史1年.查体:T 36.8℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 120/70 mm Hg.一般情况好,贫血貌,全身皮肤散在大小不等浸润性红斑,上附白色鳞屑,少部分为色素沉着斑.