骨内输液技术在海水浸泡战伤早期救治中应用的实验研究

目的观察骨内输液技术在海水浸泡犬肢体火器伤合并烧伤时早期容量复苏中的应用效果.方法将肢体软组织炸伤合并15%深II度烧伤的实验犬浸泡于东南沿海海水(水温21℃)3-4h,出水后将骨内输液针插入股骨下端,加压输入格林氏液,监测致伤犬血液动力学、血气以及肝脏氧分压的变化,对照组由股静脉输入格林氏液.结果由股骨下端加压输液可达20mL/min,骨内输液后致伤犬动脉血压、心排量以及动脉和组织氧分压的改善与静脉输液无明显差异.结论骨内输液可应用于海水浸泡战伤的早期救治.     

海水淹溺肺水肿和海水型呼吸窘迫综合征及机械通气的治疗进展

船海作业事故中，淹溺所致年死亡率全球约为0．013‰，而个别地区高达0．031‰给人类带来的危害极大。海水淹溺(sea weater-drowning)可导致急性肺损伤海水淹溺肺水肿(pulmonary edema of sea water drowning，PE—SWD)，严重者可导致海水型呼吸窘迫综合征(seawater respiratory distress syndromes SW—RDS)     

不同环境对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响

目的 探讨陆地与海上不同环境条件对海水浸泡犬复合型颅脑火器伤的影响.方法 成年健康犬30只,制作成复合型颅脑火器伤动物模型(颅脑火器伤+开放性胸部伤+开放性腹部伤+烧伤).动物致伤后随机分为3组,即A组(陆地非海水浸泡)、B组(陆地海水浸泡)和C组(海上海水浸泡),每组10只.采用:Powlab/8sp生理记录仪动态监测体温、呼吸(R)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)的变化,监测血气分析和血电解质变化.结果 C组伤情明显重于A组和B组,表现为生命体征紊乱,呼吸明显加快,循环、体温调节功能障碍,低体温,血浆渗透压升高,高钠、高氯血症,代谢性酸中毒,导致动物生存时间缩短,死亡率增加.结论 海上环境对海水浸泡复合型颅脑火器伤犬的生命体征和生化指标均有明显影响.     

腹部开放伤合并人工海水浸泡大鼠肠道免疫屏障功能的变化

目的 探讨腹部开放伤合并人工海水浸泡大鼠肠道免疫屏障功能的变化及意义.方法 建立腹部开放伤合并人工海水浸泡大鼠致伤模型.50只Wistar大鼠随机分为5组,每组10只.A组:腹部开放伤合并海水浸泡组;B组:单纯腹部开放伤组;C组:单纯海水浸泡组;D组:腹部开放伤合并生理盐水浸泡组;E组:正常对照组.观察腹腔海水浸泡后肠内容物sIsA及血浆IgA、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量变化及血、肝脏、肠系膜淋巴结细菌定量培养情况;观察HE染色小肠组织病理损伤评分.结果 与E组比较,A组肠内容物SIgA、血浆IgA含量显著下降;血浆LPS、TNF-α、IL-6含量显著升高;发生肠道细菌易位(P＜0.05或P＜0.01);HE染色显示小肠黏膜组织出现不同程度的损伤(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹部开放伤合并海水浸泡后肠道免疫屏障功能显著下降,与内毒素血症和肠道细菌易位的发生密切相关,炎症因子释放及肠黏膜屏障功能损伤是肠道免疫屏障功能受损的重要机制之一.     

大鼠腹部开放伤后海水浸泡对肠道细菌的影响

目的 探讨大鼠腹部开放伤合并海水浸泡对肠道细菌的影响. 方法将50只成年健康Wistar大鼠随机分为5组,每组10只.A组为正常对照组,B组为单纯腹部开放伤组,C组为单纯腹部海水浸泡组,D组为腹部开放伤合并生理盐水浸泡组,E组为腹部开放伤合并海水浸泡组.建立大鼠腹部开放伤合并海水浸泡创伤模型,每组大鼠取全血、肝脏和肠系膜淋巴结,分别制备成血浆、肝和肠系膜淋巴结匀浆进行细菌培养并计数菌落数. 结果大鼠血浆、肝脏和肠系膜淋巴结匀浆上清液细菌培养结果显示,正常对照组和单纯腹部海水浸泡组均无细菌生长;腹部开放伤合并海水浸泡组均有细菌生长,且菌落数显著高于正常对照组或腹部开放伤合并生理盐水浸泡组(P＜0.01). 结论大鼠腹部开放伤合并海水浸袍后肠黏膜屏障功能受损,肠道细菌发生易位.     

海水中5种阳离子的离子色谱分析

离子色谱法是近年来发展起来的一种高效、快速的新型分离技术，广泛应用于分析化学和生物医药学领域，Li、Na、K、Mg、Ca同时分离测定较困难，目前，上述5种阳离子测定多采用原子吸收光谱法。海水中上述5种阳离子，Na、Mg、ca浓度较高，稀释倍数较大，给分析工作带来一定误差。本法采用阳离子交换分离，电导检测器检测的方法，一次进样同时测定海水中5种阳离子，测定相对标准偏差小于3．0％，样品测定的回收率在90．5％-104．0％之间。该法简便、快速、准确．结果令人满意。     

犬烧冲复合伤后海水浸泡对酸碱平衡的影响

目的 建立犬烧冲复合伤后海水浸泡的实验模型,探讨烧冲复合伤海水浸泡对犬酸碱平衡的影响,为海水浸泡早期救治提供理论依据. 方法 20条健康成年杂种犬按随机数字表法随机分为两组.对照组致伤后直接观察( n=10);浸泡组致伤后置入 21 ℃海水中浸泡 4 h( n=10),于伤前,浸泡后即刻(相当于对照组伤后 4 h),浸泡后 3 h(相当于对照组伤后 7 h),浸泡后 6 h(相当于对照组伤后 10 h),浸泡后 16 h(相当于对照组伤后 20 h),浸泡后 24 h(相当于对照组伤后 28 h)测定血气、酸碱平衡以及血流动力学指标. 结果浸泡组出海后 PaO2 、 BE、 HCO3-、 pH 和 PaCO2 与对照组相比均明显下降,且 BE、 pH、 HCO3-和 PaCO2 呈进行性下降;而 PaO2随时间延长呈恢复趋势.对照组致伤前后无明显变化. 结论海水浸泡可导致犬严重的低碳酸血症和代谢性酸中毒,对体液内环境的失衡有重要影响.     

海水浸泡兔股动脉火器伤的病理学研究

目的 观察兔股动脉火器伤合并海水浸泡的病理形态学特点。方法 将大白兔30只随机均分为单一致伤组、海水浸泡30min组和海水浸泡60min组，用钢珠弹致伤兔单侧股动脉后，将海水浸泡组动物置于海水中浸泡30min或60min，单一致伤组动物不浸泡，于伤后2、4、6、8、12h取弹着点中心两端股动脉，做光镜、电镜观察。结果 动脉损伤类型主要为完全断裂伤和挫伤。完全断裂伤的动脉分为原发伤道区、挫伤区和震荡区。与单一致伤组相比，海水浸泡组的原发伤道区和挫伤区的血管壁显著肿胀，以中膜外2／3为甚，肌浆内空泡样结构常见，内皮细胞之间纵行皱褶紊乱、变平。浸泡30min组与60min组之间病变程度无明显差异。3组中动脉挫伤和完全断裂伤的震荡区的病理表现类似。结论 兔股动脉完全断裂伤合并海水浸泡时，其原发伤道区和挫伤区的细胞、细胞间隙显著肿胀。