自身免疫性甲状腺疾病的代谢组学研究进展

代谢组学(metabonomics)是继基因组学、转录物组学和蛋白质组学之后发展起来的一门新兴组学,能定性、定量分析生物体受干扰后其代谢中间物和终产物的变化,反映代谢动态规律,从而研究生物体代谢途径[1]。代谢组学能以微观的视角去解析疾病,因而被广泛运用于各类自身免疫性疾病的筛查、诊断、治疗及预后等研究领域。近年来自身免疫性甲状腺疾病在甲状腺类疾病中发病率颇高,尤以女性群体多发,其发病具有家族性,目前发病机制尚未完全可知,精准治疗还有一定难度[2]。     

从心肝脾论治肠易激综合征临床经验举隅

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是多种因素导致的慢性异质性胃肠道疾病。最新修订的罗马Ⅳ标准将IBS定义为:在过去3个月中,平均每周至少1d出现复发性腹痛,且复发性腹痛与以下因素相关:①与排便有关;②与排便频率有关;③与粪便形态的变化有关;且症状持续至少6个月[1]。IBS病因及发病机制尚不明确,但心理因素的影响已被多数学者认可,且心理疏导在IBS的治疗中起着极其重要的作用[2]。中医学中并无“肠易激综合征”这一病名, 但根据症状可将其归属于中医“泄泻”“便秘”“腹痛” 等范畴。此病虽不属急危重症,但病程长且易反复发作,严重影响患者生活质量。西医对于IBS主要采用对症治疗,在一定程度上有助于缓解临床症状,但容易复发,远期效果欠佳。中医治疗IBS讲究整体论治和辨证施治,具有较大的优势[3]。笔者结合中医经典理论和自身跟师的学习体会,提出从心肝脾论治IBS, 并在临床中取得较好疗效,现将有关心得分享如下。     

戴天木教授辨治胃痛医案5则

目的介绍戴天木教授治疗胃痛验案5则,以拓展后世学者辨证思维及丰富临床医生治疗经验。方法结合中医古籍,引经据典,综合分析5则胃痛医案,领会辨证施治精髓。结果戴天木教授治疗胃痛审证求因,辨证施治,对症用药,临床疗效显著。结论戴天木教授临床经验十分丰富,尤擅长攻克各种杂病,药到病除,屡试不爽。通过对5则胃痛验案介绍,拓展了后世学者辨证思维及丰富了临床医生治疗经验。     

名老中医田玉美治疗狐惑病经验总结

名老中医田玉美临床治疗狐惑病,强调从调理肝脾肾三脏着手,主张将其分为三证:湿热壅盛,上蚀下注证,治宜疏肝理脾,除湿清热,方用龙胆泻肝汤加减;中焦土虚,阴火上冲证,治宜扶土健脾,引火归原,方用参苓白术散加减;肝肾阴虚,内挟湿邪证,治宜滋养肝肾,清热解毒除湿,方用六味地黄丸合百合地黄汤加减。     

恐伤孕鼠对其仔鼠颅骨培养成骨细胞Cx43、BGP表达的影响

目的:从先天肾虚影响颅骨培养成骨细胞Cx43、BGP表达情况入手,研究其影响骨早期发育的机制,并论证补肾填精法的作用。方法:采用模拟地震振动、光电刺激复合应激恐吓孕鼠造成子代先天肾虚。将孕鼠分为正常、模型、补肾3组,补肾组灌服左归丸浓缩剂。取各组新生仔鼠颅盖骨制取培养成骨细胞,观察细胞生长形态、ALP活性测定、RT-PCR检测第7、14、21天Cx43和BGPmRNA表达情况、免疫荧光染色检测第21天Cx43蛋白表达。结果:模型组仔鼠成骨细胞培养第5、7天ALP活性降低;第14、21天Cx43、BGPmRNA表达减少;第21天免疫荧光检测Cx43蛋白表达减少。上述指标与另两组比较差异显著(P<0.05)。结论:先天肾虚导致仔鼠颅骨成骨细胞分化成熟过程中Cx43、BGP表达减少,这是其影响骨早期发育的重要机制之一。左归丸补肾填精治疗可提高Cx43、BGP表达,保证成骨细胞正常功能,促进骨发育。     

杨大国教授正肝方在慢性肝病治疗中的应用

杨大国教授是深圳市名中医,湖北中医药大学教授,博士研究生导师,深圳市名老中医学术经验继承指导老师。杨教授长期从事肝病中西医结合科研、教学和临床工作。正肝方是杨大国教授经40余年潜心研究及临床验证的、根据慢性肝炎发生、发展、转变的基本规律而创建的治疗慢性肝炎的经验方。其临床应用范围广泛,杨教授多用此方加减治疗肝纤维化、肝硬化、肝癌前病变等具有正虚邪恋体征的相关病症,临床疗效满意。该方充分体现了杨教授采用整体观念、辨证与辨病相结合治疗慢性肝炎的学术思想,兹论述如下。     

电针对帕金森病小鼠结肠核转录因子-κB/白细胞介素-6信号通路的调控作用

目的:观察电针“风府”“太冲”“足三里”穴对帕金森病(PD)小鼠脑黑质酪氨酸羟化酶(TH)、结肠核转录因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)、紧密连接蛋白-1(ZO-1)的影响,探讨电针治疗PD的可能机制。方法:C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组,每组10只。采用鱼藤酮连续灌胃4周复制PD模型。电针组电针“风府”“太冲”“足三里”穴,30 min/次,1次/d,连续治疗2周。观察各组小鼠治疗前后的行为学改变并评分;旷场实验检测小鼠自主运动总路程;免疫组织化学法检测小鼠中脑黑质TH表达量;HE染色法观察结肠组织结构变化;实时荧光定量PCR法检测结肠NF-κB、IL-6、ZO-1 mRNA的表达水平;蛋白免疫印迹法检测结肠NF-κB蛋白表达水平;ELISA法检测结肠IL-6含量。结果:与对照组比较,治疗前模型组、电针组以及治疗后模型组小鼠行为学评分升高(P<0.01);与模型组比较,治疗后电针组行为学评分降低(P<0.01)。与对照组比较,模型组小鼠结肠组织杯状细胞、隐窝减少,肌层变薄;与模型组比较,电针组小鼠结肠组织表面绒毛较完整,杯状细胞、隐窝增...     

电针对糖尿病肾病大鼠肾功能及肾脏自噬表达的影响

目的:观察电针对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及自噬表达的影响,探讨电针治疗DN的可能机制.方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组8只.采用高脂饮食+链脲佐菌素腹腔注射(35 mg/kg)法制备DN大鼠模型.电针组电针双侧"肾俞""足三里",每次20 min,每周5次,连续6周.分别检测治疗前后24...     

培补元气在老年失眠防治中的应用

老年失眠与元气亏虚有关,因而对老年失眠的治疗和预防有别于中青年人群失眠的防治,培补元气是老年失眠防治的重要治法。从脏腑而论可以益肾以补元,补土以培元,此外还应清热化痰祛瘀疏通元气的运行。中年求复再振元气在预防老年失眠方面尤为重要。     

《金匮要略》异病同治方药应用总结

异病同治是后人根据《黄帝内经》中的"同病异治"的精神和临床治疗的实际情况而提出的,在《金匮要略》一书中,仲景虽未明言此法,然在《金匮要略》的条文中却体现得淋漓尽致。笔者现不揣浅陋,对《金匮要略》中的常用方,如防己黄芪汤、赤小豆当归散、大承气汤、肾气丸等,进行分析归纳。