视网膜母细胞瘤组织中miR-142的表达及对细胞增殖和侵袭力的影响

目的　探讨微小核糖核酸（ micro RNA, miR）-142在视网膜母细胞瘤（ retinoblastoma,RB）组织中的表达,以及对细胞增殖和侵袭力的影响。方法　选取 2013年 6月～ 2019年 6月在黄石市中心医院接受眼球摘除手术治疗的 RB患儿 79例（79眼）,培养人 RB细胞株 Y79并分为 miR-142模拟物组、阴性对照组和空白组,分别转染 miR-142模拟物、阴性对照序列和不作处理, RT-qPCR检测 RB和癌旁组织、细胞中 miR-142表达,MTT法检测细胞增殖活性, Transwell法检测细胞迁移和侵袭力。结果　 miR-142在 RB组织中表达量（ 0.34±0.12）低于癌旁组织（ 0.99±0.16）,差异有统计学意义（ t=29.102,P<0.01）;miR-142表达量在不同分化程度、是否神经浸润和淋巴结转移中差异均有统计学意义（ t=2.991～ 3.495,均 P<0.05）;miR-142模拟物组细胞中 miR-142表达量（ 2.42±0.11）高于阴性对照组和空白组（1.02±0.09,1.01±0.10）,差异有统计学意义（ F=398.036,P<0.01）;miR-142模拟物组 24 h,48 h,72 h和 96 h时吸光度 A值、迁移细胞数和侵袭细胞数均低于阴性对照组和空白组（F=5.519, 8.666, 12.926, 21.572, 28.394, 27.982, 均 P<0.05）。结论　RB患者组织中 miR-142表达量降低,且与分化程度、神经浸润和淋巴结转移有关。上调 miR-142表达可抑制 Y79细胞增殖、迁移和侵袭能力。     

脓毒症患者血液激活素 a，CRP，HMGB1和 vWF表达水平及临床意义

目的　探讨脓毒症患者血液激活素 a(Activin-A)、C反应蛋白 (C-reactive protein, CRP)、高迁移率族蛋白 B1(high mobility group protein B1, HMGB1)和血管性血友病因子 (von willebrand factor, vWF)水平变化及临床意义。方法　选取 2019年 1月～ 2020年 5月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的 87例脓毒症患者,根据病情严重程度分为脓毒症组 (n=29)和脓毒性休克组 (n=58),根据 28天预后情况分为死亡组 (n=36)和存活组 (n=51)。另选取同期 53例健康体检者为对照组。比较各组血清 Activin-A,CRP,HMGB1和 vWF水平,分析血清 Activin-A,CRP,HMGB1和 vWF水平与脓毒症患者病情严重程度和不良预后的关系。结果　脓毒性休克组血清 Activin-A,CRP,HMGB-1和 vWF水平明显高于脓毒症组和对照组（ Z=-8.935~-3.558, 均 P<0.001）,脓毒症组明显高于对照组 (Z=-7.347~-5.950,均 P＜ 0.05),差异具有统计学意义。 Spearman相关性分析显示,脓毒症患者血清 Activin-A,CRP,HMGB1,vWF水平与急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ (APACHE Ⅱ )评分、脓毒症相关的序贯器官衰竭评估 (SOFA)呈正相关,差异具有统计学意义 (rAPACHEⅡ=0.396~0.450,均 P<0.000;rSOFA=0.381~0.442,均 P<0.05)。多因素 Logistics回归分析显示, APACHE Ⅱ评分、 SOFA评分、 Activin-A,CRP,HMGB1,vWF为脓毒症患者不良预后独立影响因素 (P＜ 0.05)。Activin-A+CRP+HMGB1+vWF预测不良预后的 AUC明显大于 APACHEⅡ评分、 SOFA评分以及 Activin-A,CRP,HMGB1和 vWF单独与两两预测,差异具有统计学意义 (均 P＜ 0.05)。结论　脓毒症患者血清 Activin-A,CRP,HMGB1,vWF水平明显提升,与病情严重程度和不良预后相关,联合检测可提升不良预后预测价值。     

Graves 病患者血清IL-23，IL-17 及Klotho 蛋白水平变化及意义

目的 探究Graves 病（Graves disease,GD）患者血清白细胞介素（interleukin,IL）-23,白细胞介素（interleukin,IL）-17 及Klotho 蛋白水平变化及其意义。方法 选择2017 年3 月～ 2018 年3 月于鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的GD 患者50 例作为观察组,选择同期于鄂东医疗集团黄石市中心医院进行健康体检的人群50 例作为对照组,患者于清晨空腹状态下采集肘静脉血,利用ELISA 试剂盒检测患者血清中IL-23,IL-17 及Klotho 蛋白的含量;免疫电化学发光法检测患者体内促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和TSH 受体抗体（TSH-receptor antibody,TRAb）的含量;采用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）分析IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白指标对GD 的诊断和鉴别诊断价值以及用Kaplan-Meier 生存曲线对患者的预后进行分析。结论 观察组患者体内FT4,FT3 及TRAb 含量明显高于对照组,TSH 含量明显低于对照组, 差异均有统计学意义（t=134.964, 88.390, 108.911,-36.201,均P ＜ 0.05）;观察组患者血清中IL-17（47.83±1.62pmol/L）,IL-23（52.98±6.31pg/ml）及Klotho 蛋白（8.97±0.12ng/L）含量明显高于对照组（26.83±1.01pmol/L,10.92±2.01 pg/ml,6.13±0.14 ng/L）,差异均有统计学意义（t=77.783, 44.910, 96.507,均P ＜ 0.05）;GD 组患者血清中IL-17,IL-23,Klotho 与TSH 呈显著负相关（r =-0.417,-0.599,-0.725,均P ＜ 0.05）,与FT3,FT4 和TRAb 呈显著正相关（r =0.389 ～ 0.979,均P ＜ 0.05）;IL-23,IL-17 和Klotho 蛋白的cut-off 分别为2.217pmol/L,0.672 pg/ml 和106.23 ng/L 时,对GD 的鉴别诊断价值最高;Kaplan-Meier 生存分析结果显示高IL-23,IL-27和Klotho 水平组患者不良预后发生率均高于低IL-23,IL-27 和Klotho 水平组（Log-Rank χ2=4.156,4.848,5.765,均P＜ 0.05）。结论 IL-23,IL-17 及Klotho 与甲状腺功能指标具有相关性。其在GD 的发病机制中起着重要作用,为GD的治疗提供新的治疗靶点,值得临床推广使用。     

高频超声与血清VEGF 和bFGF 水平检测联合对糖尿病患者肌肉减少症的诊断价值分析

目的 探讨高频超声联合血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor, bFGF）诊断糖尿病肌肉减少症的价值。方法 选择2018 年6 月～ 2019 年12月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院收治的103 例T2DM 并发肌肉减少症患者（观察组）和100 例门诊体检健康志愿者（对照组）。根据肌肉减少症分期将观察组分为肌肉减少症前期（简称前期,38 例）、肌肉减少症期（简称减少期,34 例）和重度肌肉减少症期（简称重度期,31 例）。高频超声测量尺骨前肌、股外侧肌厚度和质量,应用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和bFGF 水平。Pearson 相关性分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF和bFGF 与四肢骨骼肌质量指数（relativeappendicular skeletal muscle mass,RASM）、握力和步速相关性。受试者工作特征曲线（receiver operating characteristiccurve,ROC）分析尺骨前肌、股外侧肌质量、VEGF 和bFGF 诊断T2DM 患者肌肉减少症的价值。结果 观察组尺骨前肌质量（14.32±3.59）、股外侧肌质量（21.01±3.89）、血清VEGF（185.24±20.13 ng/L）和bFGF（11.35±4.52 ng/L）水平均低于对照组（17.45±4.13,25.12±4.25, 236.42±36.49 ng/L,17.64±6.95 ng/L）, 差异有统计学意义（t=5.768 ～ 12.557,均P ＜ 0.001）。重度期、减少期患者尺骨前肌质量（11.25±0.42,14.35±2.51）、股外侧肌质量（18.46±0.61,21.34±3.26）、血清VEGF（171.25±3.65 ng/L,178.25±10.43 ng/L） 和bFGF（7.42±0.54 ng/L,12.05±2.17 ng/L）水平均低于前期组（16.80±1.03, 22.80±1.25,202.91±2.65ng/L, 13.93±1.77 ng/L), 差异有统计学意义（t=2.560 ～ 41.695,均P ＜ 0.001）。重度期尺骨前肌质量、股外侧肌质量、血清VEGF 和bFGF 水平低于减少期,差异有统计学意义（t=3.542 ～ 11.551,均P ＜ 0.001）。血清VEGF 和bFGF 水平与尺骨前肌质量、股外侧肌质量、RASM,握力和步速呈正相关（r=0.402 ～ 0.698,均P ＜ 0.05）,尺骨前肌质量、股外侧肌质量与RASM,握力和步速呈正相关（r=0.369 ～ 0.719,均P ＜ 0.001）。尺骨前肌质量、股外侧肌质量、VEGF 和bFGF 诊断T2DM 患者肌肉减少症的曲线下面积（AUC）分别为0.661,0.755,0.832 和0.744,联合诊断AUC 为0.911,高于单独检测（P ＜ 0.05）。结论 T2DM 肌肉减少症患者尺骨前肌质量、股外侧肌质量与血清VEGF 和bFGF 水平明显降低,且与肌肉减少症病情程度有关,可以作为肌肉减少症辅助诊断的指标。     

老年非变应性鼻炎患者焦虑抑郁状态分析与生活质量评估

目的 研究老年非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)患者的焦虑抑郁状况及生活质量.方法 病例组为老年NAR患者82例,选择同期健康老年人75名为对照组.病例组在治疗前后以及对照组均采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rati...     

薄芝糖肽联合顺铂对食管鳞状细胞癌细胞增殖凋亡及相关信号通路的影响

目的 观察薄芝糖肽(GCGP)注射液联合顺铂对食管鳞状细胞癌细胞的增殖凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 取食管鳞状细胞癌Eca-109细胞株常规培养,分别加入50、100、200 mg/L GCGP溶液及100 ng/mL顺铂作用24、48、72 h,采用MTT法检测细胞增殖能力,因100 mg/L GCGP联合顺铂...     

丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响

目的 观察丹参饮对化疗后气阴两虚型膀胱癌患者胃肠道抑制及免疫功能的影响。方法 将108例化疗治疗膀胱癌患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者进行临床常规治疗,观察组则同时给予丹参饮治疗,观察2组患者治疗后胃肠道抑制及免疫功能情况。结果 化疗后2组患者CD3~+、CD4~+及NK水平均明显下降(P均0.05),CD8~+水平明显升高(P均0.05),观察组各指标变化幅度均明显小于对照组(P均0.05);化疗后2组IgA、IgM水平均较化疗前明显下降(P均0.05),组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。化疗后24 h,观察组胃肠道抑制发生率明显低于对照组(P0.05);化疗后72 h 2组胃肠道抑制发生率均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论 丹参饮可改善化疗后气阴两虚型膀胱癌患者免疫功能及胃肠道抑制症状,可在临床推广应用。     

加味桑白皮汤对青光眼滤过术后滤过泡瘢痕形成的影响研究

目的探究加味桑白皮汤抗青光眼滤过术后滤过泡瘢痕形成的效果。方法将174例(193眼)原发性青光眼患者随机分为2组,对照组87例(95眼)予以小梁切除滤过性手术,术中应用丝裂霉素C预防滤过泡瘢痕,观察组在此基础上于手术前后2周予以加味桑白皮汤治疗,对比2组术后术眼滤泡类型、术眼眼压波动、手术成功率、术后视力及并发症发生情况。结果观察组术后功能性滤过泡率为78.6%,明显高于对照组的60.0%(P0.05);2组术后各时间点的眼压均明显低于术前(P均0.05),2组术后各时点两两比较差异无统计学意义(P均0.05);术后随访6个月,观察组手术成功率为78.6%,明显高于对照组的56.8%(P0.05);观察组术后视力提高及不变率为90.8%,明显高于对照组的63.2%(P0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗青光眼滤过手术前后辅以加味桑白皮汤有助于进一步预防术后滤过泡瘢痕的形成,且不影响术后对眼压的控制,并对改善视力、保障手术质量有重要价值,值得临床推广应用。     

持续性颅内压监测在颅脑外伤治疗的效果探讨

目的对急性重型颅脑外伤患者在临床治疗中实施持续性颅内压监测的价值进行研究。方法选择本院在2017年8月—2018年8月期间收治的确诊为重型颅脑外伤的患者共计28例作为研究对象,按照硬币法将这些患者划分为两个小组,对照组14例,实验组14例。采用常规治疗方式对对照组加以治疗,采用持续性颅内压监测对实验组加以治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果对照组的预后神经功能NHISS评分为(15.83±0.31)分、预后GOS评分为(3.19±0.15)分,实验组的预后神经功能NHISS评分为(11.18±0.45)分、预后GOS评分为(4.90±0.17)分。实验组预后神经功能NHISS评分、GOS评分均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重型颅脑外伤患者的临床治疗中应用持续性颅内压监测具有重要作用,其能够对患者的治疗予以有效指导,提升患者的治疗效果。