T细胞非霍奇金淋巴瘤的药物治疗

近年来出现了多种针对T细胞非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)的新的治疗药物,如核苷类似物、新型BCR/ABL酪氨酸激酶抑制剂、左旋门冬酰胺酶、蛋白酶体抑制剂、细胞因子类药物及单克隆抗体等,在治疗中都显示出一定的疗效.     

外科护士对患者的安全态度现状及其影响因素

目的探讨外科护士对患者的安全态度现状及其影响因素。方法 2016年4-6月采用便利抽样法,选取福州市某三级甲等综合性医院的174名外科护士进行调查。调查工具包括一般资料调查表、心理弹性量表(the Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)、中国护士压力源量表、家庭关怀度指数量表(family adaptation,partnership,growth,affection,resolve index,APGAR)及中文版安全态度问卷(Chinese version safety attitude questionnaire,C-SAQ)。结果外科护士的患者安全态度总均分为(3.68±0.63)分,处于中上等水平,其中管理感知得分最高,压力感知得分最低。多元线性回归分析显示,职称、婚姻状况、力量、管理及人际关系、工作量及时间分配和亲密度共可以解释外科护士对患者的安全态度的36.8%。结论外科护士对患者的安全态度处于中等水平,仍有待提高。护理管理者应充分评估外科护士的心理弹性、压力及家庭情况,制定有针对性的干预措施,以期提高外科护士对患者的安全态度,保障患者住院期间安全。     

胃旁路术对“肠-胰岛轴”相关激素及二肽基肽酶-IV分泌的影响

目的:探讨胃旁路术(GBP)在降低2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖过程中对“肠-胰岛轴”相关激素及二肽基肽酶Ⅳ( DPP-Ⅳ)分泌的影响.方法:将24只雄性自发性非肥胖型糖尿病(GK)大鼠随机均分为胃旁路组和假手术组,记录并对比两组大鼠术前及术后1,2,4,8,12,24,48周体质量、空腹血糖及血浆DPP-Ⅳ、“肠-胰岛轴”相关激素胰高血糖素样肽1( GLP-1)水平.结果:术前两组大鼠间各项观察指标无明显差异(均P＞0.05);两组大鼠体质量均在术后1周内明显降低,但随后逐渐回升,且两组间体质量在术后各时间点均无统计学差异(均P＞0.05);与术前比较,假手术组大鼠术后空腹血糖及血浆DPP-Ⅳ,GLP-1水平无明显变化,胃旁路组空腹血糖及血浆DPP-Ⅳ水平明显降低,而GLP-1水平明显增高(均P＜0.01),且两组间空腹血糖及血浆DPP-Ⅳ,GLP-1水平在术后各时间点上的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:胃旁路术控制血糖的作用可能与抑制DPP-Ⅳ的活性,使机体中“肠-胰岛轴”上GLP-1水平升高有关.     

HPV感染与乳腺癌及其癌组织C-erbB-2表达的关系

目的：研究人乳头瘤病毒（HPV）感染与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者临床病理特征的关系及其癌组织中癌基因C-erbB-2表达的相关性。 方法：用表面等离子谐振法（SPR）检测60例IDC组织和30例乳腺纤维瘤组织以及30例正常乳腺组织HPV DNA及分型;免疫组化法检测IDC组织中C-erbB-2蛋白的表达。 结果：IDC组织HPV感染率为36.7%（22/60）,其中HPV 33占其阳性总数的59.1%（13/22）,乳腺纤维瘤组织与正常乳腺组织HPV感染率分别为13.30%和3.33%,明显低于IDC组织（χ2=5.300,P=0.021）;IDC组织HPV感染与患者组织学分级、腋窝淋巴结转移有关（均P<0.05）;IDC组织中HPV感染和C-erbB-2蛋白的阳性表达呈正相关（r=0.486;P<0.001）。 结论：HPV感染在IDC发病中起了重要作用,且与肿瘤的分化程度及侵袭转移能力密切相关;HPV感染可能通过促进C-erbB-2的高表达而参与乳腺癌的发生发展。     

胱硫醚-β-合酶启动子区CpG岛超甲基化导致基因表达及功能的下调

目的 探讨胱硫醚-β-合酶(CBS)启动子区的超甲基化与基因表达及功能的相关性.方法 通过结合重亚硫酸盐处理的直接测序、实时定量聚合酶链反应(PCR)、荧光偏振免疫法及免疫组织化学等技术对不同叶酸浓度( 25、150 nmol/L)下培养的人正常结肠黏膜上皮细胞株(NCM460)细胞和患者组织样本(包括肿瘤组织及相应的正常组织95例)中CBS基因启动子区CpG岛超甲基化与基因表达及功能进行研究.结果 低叶酸浓度培养下NCM460细胞中CBS基因的表达下调,检测高甲基化组(H-M组:＞41.7％,83例)和低甲基化组(L-M组:≤41.7％,107例)组织样本中CBS基因表达水平,两组差异有统计学意义(P＜0.01).在NCM460细胞内,CBS基因的下调能够导致同型半胱氨酸积聚,检测H-mRNA组(＞3.19,45例)和L-mRNA组(≤3.19,40例)患者的血清中同型半胱氨酸的水平,L-mRNA组患者血清中同型半胱氨酸的水平显著高于H-mRNA组.结论 CBS启动子区的超甲基化极有可能导致CBS基因表达水平的下调,影响细胞内的甲基代谢,进而参与结直肠癌的发生、发展等一系列病程.     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭等重症并发症的治疗护理体会

原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）常并发急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）、血栓栓塞症、感染等严重并发症[1,2],如不早期发现和及时处理,可能导致进一步严重的后果,如慢性肾衰竭、肺栓塞、败血症等,危重时甚至导致死亡等;而随着人们对其严重后果的重视和采取及时合理的治疗及护理干预,预后明显改善。现整理我院2006年1月～2010年6月收治的PNS患者,观察其并发症情况,总结其治疗和护理经验,报道如下。     

腹膜衰老机制的研究进展

机体在随着年龄增长的过程中,其全身各个器官、组织、细胞都发生着衰老的变化。腹膜衰老是机体衰老的一部分,在衰老过程中,同样出现各种形态、结构和功能上的变化。     

大鼠自体原位肝移植中逆行灌注法对急性肺损伤的影响

目的探讨大鼠自体原位肝移植术中经下腔静脉逆行灌注与经门静脉顺行灌注法对急性肺损伤的影响。方法 Sprague-Dawley(SD)大鼠75只随机分成逆行灌注组、顺行灌注组、假手术组,建立大鼠自体原位肝移植逆行灌注、顺行灌注和假手术模型,各组于术后6h、12h、24h分别随机处死6只大鼠,测定肺干/湿重量比值、肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,行肺组织病理学检查。结果与假手术组比较,逆行灌注组和顺行灌注组术后肺干/湿重量比值变小,肺组织MPO活性、MDA含量、TNF-α含量增加,以术后6h与12h明显。与顺行灌注组比较,逆行灌注组术后6h、12h的肺干/湿重量比值较高,而肺组织MPO活性、MDA含量较低,差异有统计学意义(均为P<0.05);术后24h两组间在上述指标差异无统计学意义(均为P>0.05);逆行灌注组肺组织TNF-α含量在术后6h、12h、24h均显著降低,两组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。肺组织苏木素-伊红染色:逆行灌注组、顺行灌注组均表现不同程度的肺泡结构破坏,肺泡间隔增厚,小静脉、毛细血管充血、淤血,炎症细胞浸润。其中术后6h、12h表现较重,术后24h较轻;同时显示逆行灌注组肺组织病理损伤较顺行灌注组明显减轻。结论大鼠自体原位肝移植术中用顺行灌注或逆行灌注,术后早期均存在急性肺损伤,其中术后6h和12h损伤较严重,术后24h肺损伤减轻;逆行灌注造成的急性肺损伤程度比顺行灌注要轻。     

福建省2126例食管癌临床流行病学分析

目的 探讨福建省食管癌的临床流行病学特征.方法 选择2003年1月至2012年5月在医院经病理确诊的食管癌2 126例,分析其病理学类型及性别、年龄、城乡分布等流行病学特征.结果 2 126例食管癌患者农村占61.8％,城镇占38.2％;男女之比为2.4:1;年龄以50～59岁组最多(38.6％),其次为60～69岁组(31.1％);发病部位以食管中段为主(41.2％);病理类型以鳞癌为主(91.7％);首发症状为吞咽困难者占61.2％,为吞咽时胸骨后疼痛者占33.4％;早、中、晚期患者分别占16％、48.4％和35.5％.结论 福建地区食管癌发病较多,占比农村比城镇多,50～59岁组占比最大,且就诊时多数已属中晚期,应对高危人群常规筛查,早诊、早治以提高疗效.     

脊髓型减压病大鼠血清血管内皮生长因子含量的变化

[目的]通过制作脊髓型减压病大鼠模型,观察成年大鼠脊髓受损后不同时期血管内皮生长因子（VEGF）含量的变化。[方法]健康雄性SD大鼠24只,鼠龄120～250 d ,体质量200～250 g ,24 h昼夜循环光照,自由饮水、取食,室温（24±2）℃。所有动物术前均经 Y 型电迷宫测试,然后随机分为三组,每组各8只。第一组：正常对照组;第二组：安全减压组;第三组：减压病组。各组分别于出舱后1d、1周、2周、4周和8周进行血清VEGF含量检测。[结果]正常对照组,安全减压组显示出舱后1 d血清VEGF含量较少,减压病组血清VEGF含量较多,与正常对照组,安全减压组相比差异有显著性（ P ＜0．05）,减压病组血清V EG F含量1周后下调,1周、2周减压病组与正常对照组,安全减压组相比差异亦有显著性（ P ＜0．05）,4周、8周时各组比较差异均无显著性（ P ＞0．05）。[结论]脊髓型减压病脊髓损伤可上调血清VEGF含量,从而对脊髓损伤起到指导治疗作用。