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目的观察罗格列酮(rosiglitazone,RGZ)对腹膜透析所致腹膜纤维化的影响。方法 50只SD大鼠随机分为6组:空白对照组(n=5)、生理盐水(NS)组、模型组、二甲亚砜(DMSO)组、低浓度RGZ组、高浓度RGZ组(后5组n=9)。除空白对照组外其余大鼠均置入腹透管,除空白组和NS组外其余组均采用高糖腹膜透析液+红霉素制作慢性腹膜透析无菌性腹膜纤维化的大鼠模型。DMSO组、低浓度RGZ组、高浓度RGZ组分别采用DMSO、1.5mg/kg RGZ、15mg/kg RGZ治疗。透析5周后行1h腹膜平衡试验,检测血糖及血脂,计算超滤量(UF)、初始腹透液与透出液葡萄糖比值(D1/D0)、透出液与血浆尿素氮比值(D/Purea);处死大鼠,取壁层腹膜行H-E及Masson染色,观察腹膜形态改变,半定量计算腹膜单位面积血管数及炎症细胞数;免疫组化检测腹膜转化生长因子(TGF)-β1和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达情况。结果与空白对照组相比,模型组和DMSO组间皮下基质增厚,血管增生及炎症细胞浸润增加(P<0.05);TGF-β1、α-SMA表达水平增高(P<0.05);RGZ能改善上述病理改变,下调TGF-β1、α-SMA表达(P<0.05);与空白对照组比较,NS组、模型组、DMSO组、低浓度RGZ组及高浓度RGZ组的超滤量和D1/D0减少,D/Purea增加(P<0.05),其中以DMSO组及模型组改变最为显著。两种剂量RGZ间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大鼠腹膜透析模型中加用罗格列酮能有效保护腹膜功能,抑制腹膜纤维化。 相似文献
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结核所致缩窄性心包炎的临床病理分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结结核所致缩窄性心包炎的临床特点与病理改变.方法 对北京协和医院2000至2007年诊断的150例缩窄性心包炎病例的临床表现与病理特征进行回顾性分析.结果 在150例患者中,61例(40.7%)无心包积液史.超声心动图诊断心包缩窄149例,与手术诊断的一致率为98.7%(107/109).118例(78.7%)诊断为结核性,24例(16.0%)为肿瘤转移或浸润、放射性损伤、心脏手术后等其他原因,8例(5.3%)原因不明.经病理或病原学检查确诊为结核性心包炎者占16.7%(25/150);有心包外活动性结核病理证据者占5.3%(8/150);有典型的结核病临床表现或因抗结核治疗有效诊断者占44.0%(66/150);临床怀疑结核者占12.7%(19/150).108例患者接受心包剥脱术,1例行心包活检和心包切开引流术.死亡13例(8.7%),4例为结核.结论 结核仍然是缩窄性心包炎的最常见病因.心包结核多为全身结核病的一部分,但心包病理和病原学检查阳性率低.超声心动图对诊断缩窄性心包炎具有较高的实用价值. 相似文献
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出血是围手术期的常见问题之一,局部止血药物、材料可以控制创面渗血、保证术野清晰,对减少创伤、提高手术效率、加速患者术后恢复具有重要意义。局部止血药物、材料的止血机制主要包括3个方面,即小血管的收缩、血小板的激活和凝血系统的启动[1]。为促进临床正确选用局部止血药物、材料,本文对常用局部止血药物及材料简要综述如下。1常用的局部止血药物、材料1.1凝血酶凝血酶(Thrombase)来源于人或动物血提取的凝血酶原,经激活而获得注射用凝血酶冻干灭菌粉末。其止血机制为凝血酶直接作用于纤维蛋白原,使之转变为纤维蛋白;促进血小板发生… 相似文献
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目的 研究分析狼疮性肾炎并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法 对109例狼疮性肾炎患者的医院感染部位的分布,感染致病菌和感染与预后的关系进行了分析,还分析了感染与临床、病理类型的关系,感染与临床活动指标(如尿蛋白、血白蛋白)和肾功能的关系,并探讨了感染与糖皮质激素应用时间,感染与住院时间及不同治疗方案的关系。结果 狼疮性肾炎医院感染部位多见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离出来的致病菌株以革兰阴性 杆菌和真菌为主。狼疮性肾炎医院感染率为60.6%。病情恶化的13例中12例并发感染,其中6例直接死于严重感染。狼疮性肾炎临床活动,病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者其医院感染率较高,尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院感染显著相关(P<0.01)。激素加免疫抑制剂治疗者的感染率较单用激素者明显增高(P<0.01),而常规量激素加环磷酰胺间歇冲击治疗者,较大剂盈激素加环磷酰胺冲击治疗者的医院感染率明显下降(P<0.05)。结论 狼疮性肾炎患者的医院感染率高达60.6%,这与狼疮临床、病理活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。 相似文献
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