KL47型和KL64型产KPC酶肺炎克雷伯菌的菌株特征和体外药物敏感性分析

目的 分析KL47型和KL64型荚膜血清型产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC-KP)的菌株特点，比较多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦对KL47型和KL64型KPC-KP菌株的体外抗菌活性。方法 纳入2019年1月—2020年12月南部战区总医院216例患者不同部位分离的280株经PCR确认携带blaKPC的KPC-KP菌株。用wzi测序法进行荚膜血清型测定，采用肉汤微量稀释法检测多黏菌素B、替加环素、头孢他啶-阿维巴坦以及临床常用抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。结果 280株KPC-KP中168株为患者单一部位分离的菌株，另112株来自48例患者2～5个不同部位分离到菌株。168株荚膜血清分型以KL47型和KL64为主，分别占44.6%(75/168)和38.7%(65/168)，其他荚膜血清型(KL10、KL12、KL19、KL27、KL28、KL105、KL110）占14.9%(25/168),3株（1.8%）菌株无法归类于以上血清型。112株KPC-KP中82株来自37例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型均为同一型，另30株来自11例患者不同部位分离的菌株荚膜血清型为不同型；...     

脂蛋白相关磷脂酶A2和同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的探讨冠心病患者外周血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病的关系及临床应用价值。方法选择该院2016年7月至2017年12月行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的患者338例,根据冠状动脉造影检查及其他辅助检查的结果,把冠心病患者分无症状性心肌缺血组(SMI组)45例,稳定型心绞痛组(SAP组)49例,不稳定型心绞痛组(UAP组)122例,非ST段抬高心肌梗死组(NSTEMI组)68例,ST段抬高型心肌梗死组(STEMI组)54例,另选择该院同期体检健康者93例为对照组,比较各组间血清LP-PLA2和Hcy水平的差异,分析LP-PLA2和Hcy水平与冠心病的相关性。结果各组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy及LP-PLA2等指标差异有统计学意义(P0.05);随着冠心病的发展,Hcy、LP-PLA2水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,LPPLA2、Hcy是冠心病发生的危险因素(Hcy OR=1.222,95%CI:1.072～1.393,P0.05;LP-PLA2 OR=1.025,95%CI:1.019～1.031,P0.05)。结论 Hcy、LP-PLA2在一定程度上可以反映冠心病的严重程度,可为冠心病的预测及早期诊治提供参考价值。     

促排卵药物对小鼠子宫内膜容受性标志物表达的影响

目的比较应用促排卵药物雷洛昔芬(RAL)和克罗米芬(CC)对小鼠子宫内膜容受性(ER)的影响。方法将48只健康昆明雌鼠,随机分为CC组、对照组(NC组)、RAL 180mg组和RAL 240mg组,用药后取子宫内膜采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测ER因子环氧合酶2(COX-2)和溶血磷脂酸受体3(LPAR3)蛋白的表达情况。结果 COX-2和LPAR3蛋白在CC组的表达水平显著低于其他3组(P0.05),而NC组、RAL 180mg组和RAL 240mg组的COX-2和LPAR3表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论使用CC进行促排卵显著降低COX-2和LPAR3在小鼠子宫内膜的表达,而使用RAL则无显著影响。     

特利加压素辅助治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血的效果分析

目的:探讨特利加压素辅助治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者的临床效果。方法:选取2016年1月～2018年12月我院收治的肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者60例,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用生长抑素治疗,观察组采用特利加压素联合生长抑素治疗。比较两组疗效,止血效果,门、脾静脉血流情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组输血量少于对照组,止血时间、大便隐血转阴时间短于对照组,血红蛋白、红细胞压积高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组门、脾静脉血流量显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用特利加压素辅助治疗肝硬化失代偿期并急性上消化道大出血患者能提高疗效,提升止血效果,改善患者门、脾静脉血流,安全性较好。     

不同年龄段肺外周病变三种肺活检 方式的临床价值与安全性

〔摘 要〕 目的：探究三种肺活检方式对不同年龄段患者肺外周病变的诊断价值与安全性。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 8 月广州医科大学附属第六医院收治的肺外周病变进行肺活检的患者 349 例,按活检方式分为经皮肺穿刺（TNB） 组、支气管镜（TBLB）组和超声引导 – 支气管镜（E–TBLB）组,每组分别按年龄分为 1 组（≥ 60 岁）、2 组（＜ 60 岁）, 共六组。比较各组患者的诊断阳性率及并发症情况。结果：六组患者的活检阳性率、并发症比较,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.01）;其中 TNB–1 组气胸总并发症发生率,高于其他五组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。结论：不同活检 方式的诊断准确率和安全性有差别,临床在对肺外周病变进行病理活检前,有必要对年龄、活检方式进行综合评估,作出 更有利于患者的选择。     

两种方法在妊娠中晚期染色体产前诊断中的应用分析

目的通过改良羊水细胞培养在妊娠中晚期产前诊断中应用,与脐血染色体产前诊断对比分析,探讨妊娠中晚期羊水染色体产前诊断的可行性。方法收集近3年来在我院行产前诊断妊娠中晚期羊水标本共135例以及脐血标本80例。采用改良的羊水细胞培养方法以及正常的脐血培养方法进行染色体核型分析。结果 135例妊娠中晚期羊水细胞培养全部一次性成功,成功率达100%。135例患者中共检出异常染色体核型9例(6.6%)、多态性12例(8.9%)。80例妊娠中晚期脐带血细胞培养成功78例,成功率97.5%,检出异常核型8例(10.3%)、多态性8例(10.0%)。结论改良妊娠中晚期羊水染色体培养成功率高,与脐带血染色体在适用孕周、穿刺并发症、报告时限、异常和多态性染色体检出等方面无明显差异,可较好的满足临床妊娠中晚期孕妇产前诊断的需求。     

MRI多参数成像联合血清PSA对前列腺癌的诊断价值

目的探讨MRI多参数成像联合血清PSA对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2018年5月收治的疑似PCa患者69例,所有患者均进行血清PSA、3.0T MRI常规、DWI及DCE-MRI检查,以术后病理结果作为诊断标准,分析PCa及前列腺增生(BPH)的DCE-MRI信号变化,时间-信号强度曲线(TIC)特征。采用以下三种技术方案:方案1:T1WI、T2WI+DWI;方案2:T1WI、T2WI+DCE-MRI;方案3:T1WI、T2WI+DWI+DCE-MRI。以上三种方案均联合血清PSA,计算各方案的敏感度、特异度及准确度。结果BPH与PCa的平均达峰时间(Tmax)、最大增强斜率(MSI)及信号增强率(SER)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。BPH的TIC多表现为Ⅰ或Ⅱ型,PCa的TIC多表现为Ⅲ型,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。T1WI、T2WI+DWI+DCE-MRI联合血清PSA诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度最高,分别为93.7%、90.5%、91.3%。结论T1WI、T2WI+DWI+DCE-MRI检查联合血清PSA可提高前列腺癌的术前诊断率。     

2015年清远地区3993例男性精液质量与年龄的研究

目的：探讨2015年清远地区男性精液质量与年龄的相关性。方法收集该院生殖中心男科实验室3993例患者样本为研究对象,依据年龄分为5组：A组（年龄≤20岁）、B组（20岁＜年龄≤30岁）、C组（30岁＜年龄≤40岁）、D组（40岁＜年龄≤50岁）、E组（年龄＞50岁）。采用CASA西班牙精子质量分析系统和Diff‐Quick快速染色法分析精液各项指标,并对结果进行分析比较。结果 3993例男性各年龄组男性精液正常精子形态百分率、浓度随着年龄的增长逐步下降,但组间差异无统计学意义（ P＜0．05）;D和E组与其他各组相比较总活动率、前向运动（PR ）、不活动（IM ）精子百分率下降,差异有统计学意义（ P＜0．01）;E组非前向运动（NP）与其他各年龄组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;C组异常精液百分率53．2％,而后随着年龄增加异常精液百分率升高。结论就清远地区而言,男性精液在＞40岁后下降趋势明显,应重视该年龄段生育检查与保健。     

原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸的相关性研究

观察原发性高血压患者血压变异性(BPV)与尿微量白蛋白(MAU)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。选取100例在我院就诊的原发性高血压患者进行研究,将之作为高血压组,并选择正常对照组60名,检测三组MAU和Hcy水平,比较MAU、Hcy和BPV的关联性。高血压组患者MAU、Hcy和收缩压变异与血压高低有关,MAU、Hcy与24h昼夜收缩压变异及舒张压变异呈正相关,P0.05。原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白、血同型半胱氨酸关系密切。     

抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断治疗中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年6月在该院就诊的早期RA患者210例(RA组),其中男28例,女182例;同时选取其他风湿病患者115例(非RA组),其中男38例,女77例;健康体检者85例(健康组),其中男46例,女39例。采用胶乳增强免疫比浊法定量检测抗CCP抗体;采用免疫比浊法定量检测RF及CRP水平;采用魏氏法检测ESR,检测其在RA及非RA的其他自身免疫系统病患者体内的水平变化。结果 RA组的抗CCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是60.95%、97.64%、98.46%、50.30%、0.59;RF检测分别是52.38%、95.29%、96.49%、44.75%、0.48;CRP检测分别是30.48%、89.41%、87.67%、87.67%、34.23%、0.20;ESR检测分别是49.52%、87.06%、90.43%、41.11%、0.37。RA组抗CCP抗体水平明显高于RF水平,两者的检测结果明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。CRP与ESR检测RA组与非RA组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,明显优于RF检测,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。