血清Hcy和NSE水平与首发精神分裂症患者认知功能的相关性分析

目的探讨首发精神分裂症患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与认知功能的相关性。方法选择2013年3月至2016年3月该院精神卫生中心首次发病、未服药的100例精神分裂症患者为A组,并选取来该院体检中心体检的健康志愿者80例作为B组。A组患者采用药物和行为治疗12周后,采用词汇流畅、数字广度、视觉再生、相似性、木块图和威斯康星卡片分类测验(WCST)等6项神经心理测试评定100例首发精神分裂症患者在治疗前和治疗后第8、12周的认知功能。同时采用酶循环法测定其血清Hcy水平和化学发光法检测血清NSE水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状和简易精神状况检查表(MMSE)评定疗效。结果治疗前,A组患者血清Hcy和NSE水平高于B组,两组患者血清Hcy和NSE水平比较,差异有统计学意义(P0.05);A组患者的WCST错误数高于B组外,6项神经心理认知功能指标均低于B组(P0.05);A组患者中血清Hcy水平和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r=-0.382、-0.393,P0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r=0.286、0.383,P0.05)。血清NSE与数字广度、视觉再生的评分呈负相关(r=-0.283、-0.295,P0.05)。治疗后,第8周末和第12周末A组患者PANSS总分均显著降低(P0.05);认知功能除WCST随机错误数外,其他指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),总体的认知功能水平低于B组(P0.05);治疗8、12周后,A组患者血清Hcy和NSE水平无显著性变化,A组患者中血清Hcy和WCST的正确数和完成分类数呈负相关(r8=-0.396、-0.385,P0.05;r12=-0.413、-0.372,P0.05),与WCST的错误总数和持续错误数呈正相关(r8=0.311、0.392,P0.05;r12=0.334、0.411,P0.05)。数字广度、视觉再生的评分与血清NSE水平相关性仍不变,呈负相关(r8=-0.294、-0.314,P0.05;r12=-0.311、-0.322,P0.05)。结论首发精神分裂症患者血清Hcy和NSE水平高,高水平的Hcy和NSE对神经有损伤作用,与认知功能障碍损伤具有相关性。     

C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体检测在急性白血病中的意义

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及D-二聚体检测在急性白血病（AL）中的临床意义。方法采用免疫比浊法检测50例AL患者以及50例健康体检者的CRP、D-二聚体,采用电化学发光法检测PCT含量。结果 AL组的CRP、PCT和D-二聚体水平显著高于健康体检组（P〈0.05）;ALL组与ANLL组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;50例AL患者中, CRP阳性率为92%, PCT阳性率为68%, D-二聚体阳性率为74%。结论 CRP、PCT和D-二聚体的检测可反映AL患者机体感染及纤溶系统状况,为临床追踪病情进展及疗效观察提供重要依据。     

冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究

目的 观察冠心病、急性心肌梗死(AMI)患者的甲状腺激素水平,以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化.方法 A组:冠心病患者无胸痛症状者107例,于早晨空腹取静脉血3 mL送检;B组:AMI患者172例,于胸痛后3 h取静脉血3 mL送检;正常对照组(C组)100名,于早晨空腹取静脉血3 mL送检. A组、B组、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素.结果 A组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)与C组比较有统计学意义(P<0.05);B组T3、FT3、hs-TSH与C组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素(hs-TSH)有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 冠心病、AMI患者T3、hs-TSH水平下降,但AMI患者下降更显著,说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大.因此,甲状腺激素的水平变化对判断冠心病、AMI患者病情及预后有一定的临床价值.     

抗CCP抗体、RF、CRP和ESR检测在RA诊断中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在早期类风湿关节炎(RA)患者中的水平变化及其在诊断治疗中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年6月在该院就诊的早期RA患者210例(RA组),其中男28例,女182例;同时选取其他风湿病患者115例(非RA组),其中男38例,女77例;健康体检者85例(健康组),其中男46例,女39例。采用胶乳增强免疫比浊法定量检测抗CCP抗体;采用免疫比浊法定量检测RF及CRP水平;采用魏氏法检测ESR,检测其在RA及非RA的其他自身免疫系统病患者体内的水平变化。结果 RA组的抗CCP的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是60.95%、97.64%、98.46%、50.30%、0.59;RF检测分别是52.38%、95.29%、96.49%、44.75%、0.48;CRP检测分别是30.48%、89.41%、87.67%、87.67%、34.23%、0.20;ESR检测分别是49.52%、87.06%、90.43%、41.11%、0.37。RA组抗CCP抗体水平明显高于RF水平,两者的检测结果明显高于非RA组和健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。CRP与ESR检测RA组与非RA组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在RA患者中抗CCP抗体水平较高,明显优于RF检测,抗CCP抗体检测对RA早期诊断有较高的价值。     

急性心肌梗死病人肌钙蛋白I含量与梗死面积和部位的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人的肌钙蛋白I(cTnI)的含量与梗死面积和部位的关系, 以评估AMI的病情程度及预后.方法健康对照组60例,于09:00空腹抽静脉血3 ml,分离血清.AMI组58例,于胸痛发作后3 h、6 h、9 h、12 h时抽静脉血3 ml,分离血清.cTnI 采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测.肌酸激酶同工酶(CK-MB)采用连续监测法定量检测.结果急性广泛前壁梗死病人的cTnI含量与对照组及急性前壁、间壁梗死、急性下壁、侧壁梗死组比较有统计学意义(P＜0.01),与急性非Q波性梗死组比较无统计学意义(P>0.05).cTnI含量与CK-MB有良好的相关性.结论用CK-MB计算梗死面积已得到病理和临床证实.cTnI含量与CK-MB有良好的相关性,说明cTnI含量越高AMI病人的梗死面积越大.实验结果表明,cTnI含量与AMI病人的梗死面积呈正相关,与梗死部位无明显相关性.     

金标法检测梅毒螺旋体抗体的可行性分析

采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），梅毒螺旋体抗体明胶凝集法（TPPA）检测梅毒有较多报道，用胶体金法检测并替代TPPA的报道较为少见，本文就3种方法对318份标本检测结果报道如下。     

MG7联合CEA检测在胃癌及胃癌早斯病变中的诊断价值

目的 探讨胃癌相关抗原(MG7)与癌胚抗原(CEA)在胃癌、胃癌早期病变及胃黏膜疾病中的变化和意义.方法 选取该院消化内科共178个病例.其中,胃癌和胃癌前病变(包括萎缩性胃炎、病理报告提示胃黏膜肠上皮化生和不典型增生的患者)88例作为检测组,胃黏膜疾病(包括慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡和胃息肉)患者90例作为对照组,空腹抽血,分离血清放入-700℃冰箱保存备检.结果 检测组胃癌48例的胃癌相关抗原(MG7)有45例均为阳性,胃癌前病变组40例,22例阳性,胃黏膜疾病组90例,18例为阳性,两组的MG7及CEA检测结果,经x 2检验,差异存在显著性(P＜0.01).结论 胃癌相关抗原与癌胚抗原联合检测,对胃癌及胃癌早期病变中能进行早期诊断,可在临床推广使用.     

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与外周血淋巴亚群的相关性

目的探讨乙型肝炎患者乙型肝炎病毒复制载量(HBV-DNA)与外周血淋巴细胞亚群分布相关性。方法选取2018年1月至12月慢性乙型肝炎患者129例,根据慢性乙型肝炎患者HBV-DNA检测量的高低分组,未发现复制组29例(HBV-DNA20 IU/ml)、低复制组29例(HBV-DNA 20～2000 IU/ml)、中复制组31例(HBV-DNA 2 000～20 000 IU/ml)、高复制组40例(HBV-DNA≥20 000 IU/ml)。另选取同期于我院体检的30例健康人群作为对照组。记录检测结果并予以统计学分析。结果各组CD3+T、CD4+T细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值均低于对照组(P0.05),并随着HBV-DNA载量升高而逐渐降低。各组乙肝患者的B细胞百分比均高于对照组(P0.05)。低复制组至高复制组的NK细胞百分比高于对照组(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者免疫功能的变化与HBV复制有关,随着HBV-DNA载量的升高可进一步加重免疫功能的紊乱。     

2型糖尿病并糖尿病肾病脑钠肽水平的研究

目的：探讨脑钠肽水平与糖尿病肾病（DN）之间的关系。方法：2型糖尿病组82例,根据内生肌酐清除率（Ccr）分为肾功能正常组（Ccr≥90ml／min）、肾功能轻度减退组（60ml／min≤Ccr〈90ml／min）、肾功能重度减退组（Ccr〈60ml／min）,设正常对照组30名。测定各组脑钠肽水平,同时观察各组间年龄、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白（GHbA1c）等因素对脑钠肽水平的影响。结果：肾功能正常组、肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者血清脑钠肽水平比较差异具统计学意义[（57±47）ng／L对比（87±44）ng／L对比（470±573）ng／L,P均〈0．01]。2型糖尿病患者脑钠肽水平与年龄（r=0．315,P=0．004）、Ccr（r=-0．484,P=0．000）、血肌酐（r=0．580,P=0．000）显著相关。结论：2型糖尿病患者肾功能下降可能会引起脑钠肽浓度升高。故测定脑钠肽水平可能成为评估DN的辅助手段。     

急性心肌梗死患者合并左心衰与肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白浓度的关系

目的 探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、肌红蛋白（Mb）浓度与急性心肌梗死（AMI）合并左心衰的关系。为左心衰患者的临床诊断提供依据。方法 AMI无合并心力衰竭组171例，于胸痛发作后3h抽静脉血3mL送检。AMI合并左心衰组127例，于胸痛发作后3h表现为有左心衰症状时抽静脉血3mL。采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果 AMI无合并心衰组cTnI的浓度为（16．71±14．19）μg／L，Mb的浓度为（522．22±392．22）μg／L。AMI患者cTnI于胸痛3h后随时间增加而逐步增高，有左心衰症状时cTnI的浓度为（29．08±21．97）μg／L，Mb的浓度为（1010．96±935．98）μg／L，两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论 AMI患者cTnI浓度与心肌梗死部位及面积大少有关，cTnI浓度的测定对AMI合并左心衰的诊治有较大意义。