严重胸外伤的观察与急救护理体会

严重胸外伤是胸外科的常见急症,患者常伴有血气胸导致的呼吸功能不全、休克及其他复合伤,如不及时有效的处理,死亡率很高。回顾性分析2011年1月至2012年1月间本院心胸外科收治的31例严重胸部外伤患者,现将该类患者的护理经验报道如下。     

综合干预对肝硬化失代偿期患者便秘的效果

目的探讨综合干预对肝硬化失代偿期患者便秘的效果。方法对80例肝硬化失代偿期患者便秘,采取综合措施进行护理干预,比较干预前、后患者排便频率和排便困难程度的变化,连续干预2周。结果干预后第2周,患者排便频率较干预前1周显著增加排便困难程度显著减轻,差异有统计学意义（Z=-4.544和-16.271,均P=0.000）。结论综合干预可有效缓解和预防肝硬化失代偿期患者便秘,有利于改善患者生存质量。     

卵巢早衰的治疗现状及进展

卵巢早衰(POF)对妇女内分泌功能与生育能力具有严重影响,近年来其发病率呈逐年上升的趋势。如何有效改善卵巢功能、恢复生育力是治疗的关键,目前西医治疗方法主要包括激素替代治疗、赠卵移植、低温保卵技术、卵巢移植、免疫疗法、心理治疗等,在该病方面取得一定成绩,但尚未达到满意效果。近年来,干细胞与基因治疗在动物试验中取得一定进展,本文就卵巢早衰的治疗现状与研究进展进行综述。     

川崎病患儿肾脏损害的临床特点及护理

目的 探讨川崎病(KD)患儿肾脏损害的临床特点及护理措施.方法 对42例KD合并肾脏损害患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 42例患儿尿常规检查有不同程度的尿蛋白、白细胞及红细胞,肾功能检查正常,经及时治疗和护理后全部痊愈出院.结论 对KD患儿应常规进行肾功能及尿常规检测;加强病情观察,早期发现肾脏损害的表现,及时进行护理干预,同时做好用药护理、基础护理,重视出院指导,促进患儿康复.     

急性胰腺炎患者血清降钙素原和协同刺激分子B7家族及可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义

目的探讨急性胰腺炎患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、协同刺激分子B7家族(serum costimulatory molecule B7family,B7-H3)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平变化,及其在急性胰腺炎病情严重程度评估中的价值。方法 90例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者为SAP组,90例轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)患者为MAP组,100例体检健康者为对照组。检测3组血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平;对SAP组、MAP组行急性生理与慢性健康评估系统(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和急性胰腺炎RANSON评分评定病情严重程度;Pearson法分析血清PCT、B7-H3、sICAM-1与APACHEⅡ、RANSON评分的相关性。结果 SAP组、MAP组血清PCT[(9.9±3.2)、(5.6±2.2)μg/L]、B7-H3[(181.7±26.6)、(67.2±10.2)ng/L]、sICAM-1[(1 036.9±68.4)、(448.6±50.2)g/L]水平均高于对照组[(1.2±0.4)μg/L、(53.0±2.7)ng/L、(29.8±16.5)g/L](P0.05),且SAP组高于MAP组(P0.05);MAP组APACHEⅡ评分[(7.8±1.3)分]、RANSON评分[(2.7±1.0)分]低于SAP组[(13.0±2.6)、(5.3±1.8)分](P0.05);Pearson相关分析结果显示,SAP组APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.761,P=0.017;r=0.751,P=0.013)、B7-H3(r=0.710,P=0.016;r=0.701,P=0.012)、sICAM-1(r=0.645,P=0.010;r=0.668,P=0.007)均呈正相关;MAP组患者APACHEⅡ、RANSON评分与血清PCT(r=0.793,P=0.015;r=0.775,P=0.010)、B7-H3(r=0.738,P=0.014;r=0.730,P=0.013)、sICAM-1(r=0.730,P=0.011;r=0.680,P=0.012)均呈正相关。结论急性胰腺炎患者血清PCT、B7-H3、sICAM-1水平增高程度与APACHEⅡ、RANSON评分呈正相关,血清PCT、B7-H3、sICAM-1可作为判断急性胰腺炎病情严重程度的指标。     

妊娠高血压患者综合护理干预相关性分析

目的研究妊娠高血压患者护理干预与患者症状、心理改善及妊娠结局的相关性。方法将本院接诊的90例妊娠期高血压患者按照护理方式的不同分为2组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,观察2组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)情况,妊娠结局情况,生活质量评分,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能。结果护理后,观察组SAS、SDS评分均少于对照组(P0.05);观察组早产、剖宫产、产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡均小于对照组(P0.05);观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均优于对照组(P0.05)。结论给予妊娠高血压患者综合护理干预,能够改善患者的临床症状以及心理状态,有利于提高患者的妊娠结局,在临床上具有重要的意义。     

宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染患者的流行病学调查

目的探讨宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染患者的流行病学分布特征。方法选取行感染筛查的妇女500例,均行妇科检查及HPV检测,分析HPV检测及基因分型结果、多重感染分布特征及年龄分布情况。结果 500例共检出HR-HPV阳性90例,占18.00%,其中HPV52、HPV16、HPV58型所占比例最高;90例HR-HPV感染中多重感染64例,其中二重感染44例,占68.75%;三重感染16例,占25.00%;四重感染4例,占6.25%;20~31岁及31~41岁分别为单一感染与多重感染的高峰年龄段。结论流行病学调查显示,20~41岁为HR-HPV感染的高峰年龄段,并以HPV52、HPV16、HPV58为常见感染亚型。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折围手术期护理

目的 探讨PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折围手术期的护理方法。方法 我院收治的38例老年股骨转子间骨折患者采用PFNA治疗围手术期护理,加强心理护理、个性化的健康宣教、并发症预防和术后功能锻炼等综合措施。结果 术后1例发生肺部感染,患者患肢开始活动时间为3~7d,术后住院天数7~10d,较以往有明显缩短,38例患者均顺利出院。结论 积极的围手术期综合护理,与手术同等重要,大大减低微创手术给患者带来的劣势。     

肤疾宁贴膏联合复方氟米松治疗62例慢性湿疹的临床疗效观察

目的观察肤疾宁贴膏联合复方氟米松治疗慢性湿疹的疗效和安全性。方法将120例慢性湿疹患者随机分成两组,治疗组62例,采用复方氟米松软膏和肤疾宁治疗。对照组58例,仅用卤米松软膏均匀涂于患处。两组均以2周为1疗程,观察2个疗程,随访4个月,观察评估疗效及安全性。结果治疗组治疗4周后总有效率83.9%,明显高于对照组67.2%(P<0.05),两组均未出现明显不良反应。结论肤疾宁贴膏与复方氟米松联合使用提高了治愈率,在一定程度上减少了复发,可供临床选用。     

ADSCs对辐射诱发C57小鼠胸腺瘤免疫功能的影响及其机制

目的:观察脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)对辐射诱发小鼠胸腺瘤免疫功能的影响及其可能的机制,方法:清洁级C57BL/6小鼠32只,随机分为4组:对照组、照射组、照射+ADSCs组、假照射+ADSCs组,各8只,末次照射后第7天后分别处死4组小鼠,计算小鼠胸腺指数.刀豆素A(ConA)诱导的胸腺淋巴细胞转化率采用MTY法测定,运用流式细胞仪检测胸腺淋巴细胞的细胞周期以及T淋巴细胞亚群的变化.结果:照射+ ADSCs组相对于照射组小鼠的胸腺淋巴细胞转化率和胸腺指数显著增高(P＜0.05),并且CD4+T淋巴细胞的含量显著增加(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞明显下降(P＜0.05),CD4+/CD8+T淋巴细胞比值显著升高(P＜0.05).结论:ADSCs可能通过调节小鼠胸腺内细胞水平的变化,保护小鼠胸腺细胞的免疫功能.