多层螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的评价

目的 探讨急诊CT扫描在胸腹部闭合性创伤中的应用价值.方法 收集我晓2012年9月～2013年8月经多层螺旋CT检查及手术证实急性胸腹部闭合性外伤99例行急诊CT检查的影像资料,进行回顾性分析,所有病例均只行CT平扫.结果 胸部闭合性创伤的急诊CT扫描主要表现为肋骨骨折、肺挫伤、液气胸、椎体骨折,腹部闭合性创伤的急诊CT扫描主要表现为混杂高低密度影像,多伴腹腔出血本组99例胸腹部闭合性创伤中,肋骨骨折43例,肺挫伤或撕裂伤55例,液气胸42例,颈椎骨折2例,胸椎骨折6例,腰椎骨折11例,骨盆环骨折7例,肝脏损伤12例、脾37例、肾13例,输尿管破裂1例,肠系膜与肠管损伤4例,膀胱破裂3例,复合性实质性脏器损伤9例.其中45例伴腹腔出血.结论 急症CT扫描对诊断胸腹部闭合性创伤具有很大的价值,能明确肺部的情况,腹部脏器损伤的部位、程度及复合性脏器损伤,肋骨骨折及椎体骨折等信息.随着现代医学影像学的快速发展,多层螺旋CT(MSCT)由于具有优秀的密度分辨率并可以进行快速的大范围扫描,容积扫描的CT图像进行多平面的重建具有良好空间分辨能力.     

脂肪干细胞的免疫学性质分析

目的分析脂肪干细胞的免疫学性质分析。方法选取5名符合抽脂要求的健康志愿者,抽取25g脂肪组织并培养,以流式细胞术查看目标细胞分化群表面抗原与人体组织相容性抗原表达特点,并观察淋巴细胞、异体脂肪干细胞共同培养下增殖情况。结果脂肪干细胞表面CA29、CD40、CD90与组织相容性抗原Ⅰ均可阳性表达,CD31、CD34、CD45与组织相容性抗原Ⅱ均阴性表达;对照组平均CPM值为1805±152,研究组平均CPM水平为1811±164,两组平均CPM对比无统计学差异,P0.05。结论脂肪干细胞无内皮细胞、造血系统污染问题,异体脂肪干细胞并未诱发淋巴细胞增殖,表明脂肪干细胞排斥反应小,可尝试应用于组织工程、细胞治疗工作的主要同种异体细胞应用。     

ADSCs对辐射诱发C57小鼠胸腺瘤免疫功能的影响及其机制

目的:观察脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)对辐射诱发小鼠胸腺瘤免疫功能的影响及其可能的机制,方法:清洁级C57BL/6小鼠32只,随机分为4组:对照组、照射组、照射+ADSCs组、假照射+ADSCs组,各8只,末次照射后第7天后分别处死4组小鼠,计算小鼠胸腺指数.刀豆素A(ConA)诱导的胸腺淋巴细胞转化率采用MTY法测定,运用流式细胞仪检测胸腺淋巴细胞的细胞周期以及T淋巴细胞亚群的变化.结果:照射+ ADSCs组相对于照射组小鼠的胸腺淋巴细胞转化率和胸腺指数显著增高(P＜0.05),并且CD4+T淋巴细胞的含量显著增加(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞明显下降(P＜0.05),CD4+/CD8+T淋巴细胞比值显著升高(P＜0.05).结论:ADSCs可能通过调节小鼠胸腺内细胞水平的变化,保护小鼠胸腺细胞的免疫功能.     

脂肪干细胞对肺部气道疾病的治疗作用

目的探讨脂肪干细胞对肺部气道疾病的治疗作用。方法选取自愿接受研究的志愿者共20例(治疗组),抽取脂肪组织并培养脂肪干细胞,注入大鼠体内;对比空白对照组各项指标(对照组)。结果细胞接种首日为静止期,之后为对数生长期,4~5d阶段达到顶峰,之后进入平台期,P5、P10、P15代细胞生长速度无统计学差异,P0.05。空白对照组治疗前后W/D水平无明显变化,治疗组治疗前W/D明显高于对照组同期,治疗后明显较治疗前得到改善(P0.05),且与同期对照组无明显差异,P0.05。治疗组治疗前e NOS蛋白含量54±0.02,明显高于对照组同期(P0.05),治疗后明显较治疗前得到改善(P0.05),且与同期对照组无明显差异(P0.05)。结论脂肪干细胞的培养移植利于降低肺湿/干重比、提升肺组织e NOS蛋白含量,可促进肺部、气道组织修复,在肺部气道疾病治疗中有广阔应用前景。     

脂肪干细胞修复辐射诱导的肠血管损伤实验室研究

目的观察脂肪干细胞修复辐射诱导的肠血管损伤实验室研究。方法取辐射相关肠血管损伤患者脂肪组织以酶消化法处理后获取ADSCs,免疫荧光标记并体外培养、扩增后,注射至肠血管内,观察60d后肠血管修复情况,并分析体外培养、诱导下免疫荧光、流式细胞仪检测,并予以RT-PCR检测。结果诱导后肠血管特异标记Calponin、MHC、α-SMA,细胞核为红色荧光,细肌丝阳性表达可见绿色荧光。脂肪干细胞诱导后Calponin、MHC、α-SMA阳性表达率分别为39.26±2.54%、45.42±5.12%、48.22±4.48%,均相比诱导前阶段有明显差异(P0.05)。脂肪干细胞Calponin、MHC、α-SMA、SM-22αm RNA诱导后均发现相应m RNA表达。脂肪干细胞诱导情况下受损肠血管修复70%占比为100%,明显优于无诱导组(P0.05)。结论脂肪干细胞适当培养、诱导下可促进血管平滑及修复,利于消除血管损伤。     

法洛四联症诊断中炫速双源CT的临床应用

目的:分析法洛四联症诊断中炫速双源CT的临床应用效果。方法:随机选取我院2013年1月~2014年1月就诊的法洛四联症患者45例,患者均采取炫速双源CT诊断及超声心动图诊断,分析其诊断效果。结果:炫速双源CT及超声心动图根据手术证实结果,炫速双源CT确诊率为91.7%,超声心动图确诊率为81%,组间对比P0.05。结论:在法洛四联症诊断中采用炫速双源具有较好的诊断效果,能够全面直观地显示患者异常情况,并可充分显示并发症情况,临床价值高,值得肯定。     

鼻咽癌放疗前CT或MRI检查分期与预后关系的对比分析

目的：对比分析鼻咽癌放疗前CT或MRI检查分期与预后关系。方法选取我院收治的460例无转移初治鼻咽癌患者,根据患者影像学检查的手段方式不同,将其分成MRI 组(观察组)以及CT组(对照组)各230例。本次研究中的所有患者全部采用放疗,少数晚期患者加用化疗。对两组患者预后受到影响的因素进行分析。结果对照组1~3年的生存率为95.3%,92.4%,85.2%,观察组1~3年生存率为98.2%,91.4%,93.2%,两组患者相比较具备显著差异(P<0.05)具备统计学意义。两组患者3年内无瘤生存率以及无复发生存率具有显著差异(P<0.05),观察组患者明显优于对照组。结论鼻咽癌患者预后独立因素受到临床分期以及分期方法影响,与CT检查分析对比,MRI检查分析可提升鼻咽癌患者的局控率以及生存率     

手术治疗移位髋臼骨折31例

目的探讨移位髋臼骨折的手术方法和疗效。方法回顾分析2003年5月至2009年7月在我院治疗的31例移位髋臼骨折,按Letournel分类方法而采用不同手术入路使用重建钢板及螺钉内固定治疗后壁骨折6例,后柱骨折4例,前壁骨折2例,前柱骨折3例,横行骨折6例,横行伴后壁骨折3例,双柱骨折2例,后壁伴后柱骨折3例,T型骨折2例。结果所有病例获3-36个月随访,按美国矫形外科评价髋关节功能的方法进行评价,优20例,良6例,可3例,差2例,优良率为83.8%。结论术前结合X线CT正确判断髋臼骨折类型,选择合适的手术入路,使骨折复位精确,结合重建钢板和螺钉固定,可获得良好的治疗效果。     

马凡综合征 2 例临床及 FBN1 基因分析#br#

目的：探讨马凡综合征（MFS）的临床特点及其致病基因原纤维蛋白-1（FBN 1）突变的特点。方法回顾分析2例MFS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果例1患儿,男,1岁10个月,特殊面容,双下眼睑水肿,高腭弓、手指及足趾细长;双肺闻及少许湿啰音,心尖部闻及收缩期杂音;彩色超声心动图示主动脉冠状窦扩张,主、肺动脉增宽,左心室憩室,二尖瓣少量反流,三尖瓣中量反流;心电图显示不完全右束支传导阻滞;基因检测FBN1基因存在c.3037G＞ A突变（p.Gly 1013 Arg）。例2患儿,男,12岁,体型瘦长,四肢表现为蜘蛛样指/趾,高度近视,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及2/6级收缩期及舒张期杂音;心脏彩超示主动脉窦部明显增宽,主动脉瓣关闭不全,肺动脉瓣轻度返流,左室增大;基因检测FBN1存在c.1876G＞ A杂合突变（p.Gly626Arg）,该突变未见报道。结论FBN1基因检测可确诊MFS,发现一新突变c.1876G＞ A（p.Gly626Arg）。     

经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折

目的：介绍经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折的经验和技术要点。方法：2006年3月～2009年2月,采用经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折方法,对31例粉碎性跟骨关节内骨折进行治疗。术前均摄跟骨侧位、轴位及足斜位X线片,并行CT检查。术中先行跟骨外侧跟距关节外缘进针撬拨复位塌陷的后跟距关节面骨块并固定,再行跟骨结节部进针撬拨复位恢复结节关节角完成固定。结果：所有患者获得12～34个月（平均19.4个月）随访。按美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分系统,优22例,良6例,差3例,优良率达90.3%。术后均未发生针孔感染、皮肤坏死等并发症。结论：经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少和临床疗效满意等优点。