严重急性呼吸综合征的救治

目的探讨严重急性呼吸综合征的临床特点及其救治方法。方法回顾分析2003年4～6月收住32例严重急性呼吸综合征患者的临床表现、影像学特点、血常规、生化、血气分析及治疗方法。结果32例患者中出现多器官功能障碍综合征14例。康复出院25例(78.13%),死亡7例(21.87%)。结论皮质激素的正确应用及早期器官功能支持等综合治疗是提高治愈率的关键。其预后取决于治疗时机和有效的治疗方法。     

综合干预对肝硬化失代偿期患者便秘的效果

目的探讨综合干预对肝硬化失代偿期患者便秘的效果。方法对80例肝硬化失代偿期患者便秘,采取综合措施进行护理干预,比较干预前、后患者排便频率和排便困难程度的变化,连续干预2周。结果干预后第2周,患者排便频率较干预前1周显著增加排便困难程度显著减轻,差异有统计学意义（Z=-4.544和-16.271,均P=0.000）。结论综合干预可有效缓解和预防肝硬化失代偿期患者便秘,有利于改善患者生存质量。     

认知心理护理对卒中后抑郁症患者康复的作用

目的探讨认知心理护理对卒中后抑郁症患者康复的影响。方法将80例卒中后抑郁症患者随机分为试验组和对照组,每组40例,对照组给予抗抑郁药物西酞普兰治疗与一般心理护理干预,试验组在此基础上给予认知心理护理干预,观察8周。在干预前和干预后第2,4,6,8周末,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,以日常生活能力量表(ADL)评定日常生活能力的变化。结果干预后第2,4,6,8周末,试验组临床疗效高于对照组;2组干预后HAMD和ADL总分均较入组前下降;干预与时间存在交互效应,且存在组间差别;干预后各时点,试验组减分幅度大于对照组。结论认知心理护理可显著促进卒中后抑郁症患者康复。     

1015例乳腺可视化触诊成像系统检查的分析

目的：探讨乳腺可视化触诊成像系统在乳腺疾病筛查的应用价值.方法：选取2013年10月20日至2013年11月30日期间在新疆自治区人民医院体检中心接受SureTouch检查者共计1015人,对其检查结果进行回顾性统计分析.结果：接受SureTouch的1015人中,未见异常的340人,异常的675人,异常率：66.5％,其中乳腺增生425人（41.8％）、结节224人（22.1％）、纤维瘤14人（1.4％）、囊肿10人（0.98％）、疑似癌2人（0.19％）.不同年龄段均以乳腺增生为多发病,其中35岁以下年龄段为高发.结节、纤维瘤、囊肿以35-55岁年龄段多发,2例疑似癌病人均已住院,病检结果：一例为腺病并导管扩张,大汗腺化生.另一例右乳腺符合浸润性癌.结论：SureTouch检查敏感性高,将其用于女性健康体检或妇女乳腺疾病普查中,对乳腺疾病早期发现、早期诊断、早期治疗有重要作用.     

脑卒中患者照顾者压力影响因素与护理干预

脑卒中是神经系统的常见病和多发病,致残率和病死率非常高,存活者中50%～70%遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担.由于脑卒中患者生活自理能力低下,完全或部分依赖他人来照料生活,帮助进行康复训练.因此本症不但给患者带来巨大的身心痛苦,也给患者家庭人员带来极大的压力.近3年来,我院神经内科共收治脑卒中存活患者146例,进行了积极的治疗和护理,取得了较好的效果.本文结合笔者的护理体会,就本组患者主要照顾者的压力影响因素与护理干预进行初步探讨.     

颌间牵引复位固定病人早期张口进食的护理

颌间牵引复位固定是传统、简单、有效的治疗下镫骨骨折的方法，但该法一般要求颌间固定4—6周。由于固定期间病人完全不能张口，正常饮食习惯消失，阻碍了营养物质的摄人，延缓了病人的康复；再者，下颌骨骨折病人颞颌关节受到不同程度的创伤，长时间的颌间固定，影响了颞下颌关节的正常运动，拆除固定后，病人多有张口受限甚至牙关紧闭。如何在保证骨折正常愈合的前提下，尽量减少颌间固定对病人带来的不便，为此，我们进行了研究，效果良好，报道如下。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产

1　资料和方法1.1　对象　自 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,已婚自愿要求引产的孕妇 :1年龄在 2 3至 35岁之间 ;2均为经产妇 ;3停经 16至 2 4孕周 (10至 16周者为口服米非司酮及米索 ,不在本文讨论中 ) ;4子宫大小符合停经月份 ,宫底均不超过脐平 ;5 B超及血常规无异常 ;6无药物禁忌症。1.2　药品来源　浙江医药股份有限公司仙居制药厂。1.3　用药方法　首先口服米非司酮 10 0 m g,36 h在阴道后穹窿放置米索 2 0 0 μg,平卧 0 .5～ 1h后可自由活动。若用药4h无有效宫缩 ,可再放置 2 0 0 μg直至分娩。1.4　引产效果评定　阴道后穹窿放入…     

纤维鼻咽喉镜检查患者检查前焦虑状况分析

目的了解纤维鼻咽喉镜检查患者检查前焦虑及其相关因素,为进一步干预积累临床资料。方法用一般情况调查表和焦虑状态-特质问卷(STAI),对80例患者在纤维鼻咽喉镜检查前进行调查,比较分析不同性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、户籍和检查次数患者检查前焦虑状况。结果 80例患者中,状况焦虑量表(S-AI)评分高于常模上限72例,特质焦虑量表(T-AI)评分高于常模上限13例,S-AI阳性率高于T-AI(χ2=43.683,P=0.000);S-AI与T-AI评分及其与常模的差值显著正相关(Spearman:r=0.483、0.437,P均=0.000);S-AI评分与常模的差值比较:首次检查者高于非首次者(t=6.215,P=0.000);无配偶者高于有配偶者(t=3.489,P=0.001);年龄组中以13~19岁最高,次为50~67岁和20~39岁,40~49岁最低(F=10.703,P=0.000);与患者文化程度负相关(F=7.401,P=0.000);职业组由高到低依次为学生、其他、干部、农民和工人组(F=6.994,P=0.000);与患者性别和户籍无明显关联(t=0.084、0.004,P=0.933、0.996)。结论患者对纤维鼻咽喉镜检查普遍存在应激性焦虑,紧张水平较高。首次检查、19岁以下和50岁以上、无配偶、低文化程度、学生患者焦虑程度更严重。     

消化内镜检查患者检查前焦虑相关因素分析

目的探讨消化内镜检查患者检查前焦虑状况及其相关因素,为进一步实施护理干预积累临床资料。方法用患者一般情况调查表和焦虑状态-特质问卷(STAI),对160例患者在消化内镜检查前进行调查,分析性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、户籍以及检查次数、部位、有无麻醉对患者检查前焦虑状况的影响。结果 160例患者中,状况焦虑量表(S-AI)评分异常146例,特质焦虑量表(T-AI)评分异常15例,S-AI阳性率高于T-AI(χ2=43.683,P=0.000);S-AI与T-AI评分及其与常模的差值呈显著正相关(Spearman:r=0.483、0.437,P均=0.000);多元回归分析,麻醉情况、受教育年限和检查次数3个因子进入逐步回归方程:y=9+3.992x1-0.315x2-2.883x3(F=85.082,P=0.000)。结论患者对消化内镜检查普遍存在应激性焦虑,首次检查、低文化程度以及无麻醉检查患者焦虑程度更重。     

脑梗死合并高血压与糖尿病时胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察老年人脑梗死合并高血压、糖尿病时胰岛素抵抗 (IR)的情况。方法　 4 1例单纯脑梗死患者 (组 1) ,2 1例脑梗死合并高血压患者 (组 2 )、19例脑梗死合并糖尿病患者 (组 3)及 2 6例正常对照组 ,分别测定收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、C肽、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白 (Apo)A1及ApoB。 结果　 3组患者的SBP、DBP、FBG、FINS、TG、ApoB均明显高于对照组 ,胰岛素敏感性指数则明显下降(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。组 1、组 2的C肽显著高于对照组 ,组 2、组 3的TC及LDL C显著高于对照组 ,而HDL C、ApoA1仅在组 3与对照组比较差异明显 (P <0 .0 5 )。组 2与组 1比较 ,SBP、DBP、FINS及C肽有所升高 ,但仅SBP、DBP有统计学意义。组 3与组 1比较 ,TG、TC、LDL C差异显著。结论　老年脑梗死患者存在明显的IR ;合并高血压或糖尿病时 ,IR、代谢紊乱更为严重。