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目的 对比分析偏瘫患者与健康人行有氧功率自行车训练时心血管系统的反应。方法 选择2015年1-6月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行康复治疗的16例脑卒中偏瘫患者(试验组)和16例志愿者(对照组),在相同负荷运动强度40 W下,进行15 min的自行车训练后,测量对照组和试验组训练前后的心率、血压,评估主观疲劳程度(RPE)。结果 试验组训练后心率增幅和运动后RPE分值较对照组增加,差异均有统计学意义(t=8.776、14.269,P<0.01)。对照组训练前后的收缩压、舒张压及脉压比较,差异无统计学意义(P>0.01);试验组训练前后收缩压和舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.01),脉压间差异无统计学意义(P>0.01)。结论 在相同负荷运动强度下,偏瘫患者训练后心率及收缩压、舒张压较健康人增幅加大,提示治疗师在给偏瘫患者制定运动处方时要考虑到患者的运动强度。 相似文献
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目的 建立基于Triangle理论的华法林抗凝患者分级管理模式(hierarchical warfarin anticoagulation management mode, HWAMM),并评价其实践成效。方法 采用文献计量学方法建立HWAMM。纳入2020年5月至2020年9月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院的华法林抗凝患者。临床药师对试验组患者进行分级管理,对照组患者进行无差别监护管理,比较两组的抗凝管理质量和药师工作情况等。结果 共计纳入使用华法林抗凝的住院患者237例。相较于对照组,试验组中患者凝血检测次数与术后住院天数的比值显著降低,且在住院期间国际标准化比值(international normalized ratio, INR)达标率、出院时INR达标人数(65.0% vs 47.9%, P=0.008)等方面显著更优,而单位患者每日管理时间显著减少。在不良事件发生率、服药依从性和抗凝知识评分等方面无显著性差异。结论 临床药师建立的HWAMM,能够帮助临床药师识别抗凝治疗高风险患者,使临床药师减负增效,最终提升抗凝管理质量。 相似文献
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目的 探讨生物人工肾(BAK)对急性肾衰(ARF)合并多器官功能障碍(MODS)猪的细胞因子反应性及存活时间的影响.方法 17只ARF并MODS猪模型随机分为三组:BAK组(A组,n=6);假BAK组(B组,n=6),血滤器中不含细胞;未治疗组(C组,n=5).观测平均动脉压、肝肾功能、血清IL-10、TNF-α、动脉血气和牛存时间.两组计量资料的对比采用t检验;三组计量资料的比较采用方差分析.结果 A组治疗24 h平均动脉压(mmHg)显著高于B组、C组[(91.82±5.73)vs.(64.29±13.05)vs.(52.91±3.72),P<0.01].血清IL-10(pg/mL)的峰值A组明显高于B、C组[(249.57±43.51)vs.(132.06±17.53)vs.(104.25±13.42),P<0.01].血清TNF-α水平(pg/mL)A组治疗后较治疗前明显降低[(402.91±32.47)vs.(537.16±38.45),P<0.05];治疗24 h A、B两组间亦有显著差异(P<0.05).生存时间:A组为(113.01±14.32)h,明显长于B组(83.14±17.68)h和C组(68.95±18.28)h(P<0.01),A组比B、C组分别延长了35.93%、63.90%.结论 BAK可明显延长MODS合并ARF猪模型的存活时间,可能与BAK显著改善其低血压状况、升高血IL-10水平和降低血TNF-α浓度有关. 相似文献
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孙喜太 《中华腔镜外科杂志(电子版)》2020,13(1):9-13
从1991年Reich完成第一例腹腔镜楔形肝切除以来,腹腔镜肝切除已经经历了近30年的发展[1]。总体而言,腹腔镜肝切除的发展明显滞后于腹腔镜胃肠手术的发展,其原因,首先是肝脏手术容易出血;其次是肝脏作为腹腔内最大的实质性器官,手术过程中难以翻动和显露,因而使得在开放手术中常规使用的技术策略难以在腔镜环境下实施[2]。然而,随着腔镜技术的发展,腹腔镜肝切除近年来取得了突飞猛进的进步,一些技术上的难点逐步得到克服[3]。可以说,腔镜肝脏外科技术已趋成熟,在一些大的医疗中心,腹腔镜肝切除已成为肝脏外科技术体系中的常规技术,肝切除的腔镜手术比例可以超过80%[4]。 相似文献
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目的总结转化治疗联合腔镜根治性肝切除手术治疗晚期胆道恶性肿瘤的临床效果及优势。 方法回顾性分析2022年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院普外科肝胆胰中心一例转化治疗后行解剖性肝右后切除+区域淋巴结清扫手术的晚期胆道恶性肿瘤患者的临床资料。 结果患者(肝内胆管细胞癌伴右侧肾上腺侵犯、肝门部、后腹膜及锁骨上淋巴结转移Ⅳ期)接受术前GC方案联合化学药物治疗四个周期+度伐利尤单抗免疫治疗两个周期后成功降期(肝内胆管细胞癌伴右侧肾上腺侵犯、肝门部、后腹膜淋巴结转移ⅢB期),行腔镜根治性肝切除手术,术中出血量少,术后无感染、出血、胆瘘等。术后2个月复查肿瘤标志物及相关影像学检查未见明显异常。 结论运用转化治疗理念,结合Laennec入路微创腔镜技术,提高病理缓解率及手术切除率,从而有望改善晚期胆道恶性肿瘤患者的长期预后。 相似文献