富血小板血浆在运动损伤中的应用

从20世纪80年代初,富血小板血浆(PRP)就已经被应用于口腔、普通外科、骨科等临床学科。研究发现,PRP含有许多生长因子和生物活性蛋白,这些物质已经被证实对肌腱、韧带、肌肉、骨骼等组织的修复过程中起着重要作用。最近,许多临床医师研究将PRP运用于一门新兴领域——运动损伤的修复,现对富血小板血浆治疗运动损伤的有关文献作一系统性回顾。     

低蛋白血症延长髋膝关节置换患者住院日

目的探讨术前低蛋白血症和初次髋膝关节置换术住院时长的相关性。 方法回顾性分析2017年8月至2019年1月在南京鼓楼医院运动医学与成人重建外科行初次人工关节置换术的患者资料,排除掉资料不全、围手术期对并发症进行过针对治疗、一期行双侧关节置换、行翻修手术、血友病性关节炎等病人,共纳入男253例,女640例,年龄范围19～95岁。初次髋关节置换492例,初次膝关节置换401例。根据血清白蛋白数值将患者分为低蛋白血症组和正常组。分别记录两组患者总住院天数、术前住院天数及术后住院天数并进行比较。记录两组患者术前伴随基础疾病状态、围手术期输血情况以及术后并发症发生情况。两组患者间定量资料行Mann-Whitney U检验;性别、关节置换类型、伴随疾病及术后并发症之间采用卡方检验。采用多因素线性回归分析研究影响总住院时间的因素。并研究术前低蛋白血症和住院时长增加的相关性。 结果入选人群中低蛋白血症发生率43.6%,两组人群在性别、年龄、关节置换种类方面差异均无统计学意义(P>0.05)。低蛋白血症组总住院时长、术前住院时长及术后住院时长均显著长于正常组[(11.5±4.0)d vs (10.5±3.9)d,U＝78 375, P<0.001;(5.1±2.6)d vs (4.8±2.4)d,U＝88 193, P＝0.0093;(6.4±2.8)d vs (5.7±2.8)d,U＝76 023,P<0.001]。低蛋白血症组有更多比例的高血压病史、脑血栓病史以及手术史。两组患者在输血率及术后并发症方面差异均无统计学意义(均为P>0.05)。多元回归分析显示高龄、膝关节置换、脑血栓病史及低蛋白血症与住院时长显著相关。 结论术前低蛋白血症可显著增加初次人工关节置换患者住院时长。     

间充质干细胞的研究进展及其在软骨组织工程中的应用

组织工程研究中,种子细胞、生长因子以及组织工程支架是三大要素.理想的种子细胞应具备:取材容易,对机体损伤小,体外培养时增殖力强、易稳定表达软骨细胞表型,植入体内后能耐受机体免疫,且无致瘤性等特点.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)不仅具有以上优点,还具有自我复制、多向分化、抗炎作用和营养作用等特性.因此,MSCs是软骨组织工程中理想的种子细胞.研究MSCs在软骨组织工程中的应用有着重要的意义.     

非典型甲状腺机能亢进症15例误诊分析

1986年至1999年，我院共诊治非典型甲状腺机能亢进症(简称非典型甲亢)15例，均在外院或本院误诊。拟就此进行分析，以期提高非典型甲亢的诊断水平，减少误诊。     

·综述· 骨钙素调节糖代谢的研究进展

[摘 要] 骨钙素（osteocalcin,OCN）是一种由成骨细胞合成分泌的非胶原蛋白,与骨代谢活动密切相关。先前已证实血液循环中的OCN可促进β细胞增殖、增加胰岛素分泌,并通过上调脂联素的表达改善胰岛素敏感性。最近研究表明成骨细胞中胰岛素信号（insulin signaling）能介导ESP基因对OCN活性的调节,增加OCN基因的表达、并通过诱发骨质吸收以增加OCN活性,而脂联素可能也是一种潜在的胰岛素促泌剂。深入探讨OCN在糖代谢过程中的胰岛素信号与脂联素的具体作用机制可能为临床中治疗糖尿病及其相关并发症提供新的治疗靶点。     

发育性髋关节发育不良继发骨关节炎病人下肢冠状面形态分析

目的通过双下肢站立位全长片比较成人发育性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎病人与正常人冠状面上下肢测量参数的差异,探讨成人DDH病人冠状面的下肢形态改变。方法 DDH继发骨性关节炎病人62例,分为单侧DDH组(46例下肢)和双侧DDH组(16例32侧下肢)两个亚组。对照组62例,为健康体检者。收集病人双下肢站立位全长片并测量以下参数:髋膝踝角(HKA)、颈干角(NSA)、股骨远端机械轴外侧角(mLDFA)、股骨远端解剖轴外侧角(aLDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、膝关节线相交角(JLCA)、股骨干弓形角(FBA)。结果 DDH组HKA为(-1.78±3.46)°对照组为(1.78±2.50)°。DDH组病人HKA处于外翻位的概率为50%,对照组为2%;DDH组的mLDFA为(85.12±3.81),对照组为(87.49±3.64)°;DDH组的aLDFA为(79.02±3.91)°,对照组为(83.34±2.59)°,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。DDH组的mMPTA为(86.34±3.24)°,对照组为(86.51±3.02)°,差异无统计学意义(P0.05)。DDH组的JLCA为(1.07±1.91)°,对照组为(0.95±1.64)°,差异无统计学意义(P0.05)。DDH组的NSA为(146.95±12.61)°,对照组为(131.40±5.51)°,DDH组的FBA为(5.30±4.09)°,对照组为(2.96±2.18)°,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DDH病人冠状面上的下肢机械力线更倾向于外翻,与股骨远端、股骨近端形态改变相关;与关节内因素、胫骨近端解剖形态改变无关。