睡眠疾病专科与整合医学

针对临床分科过细的问题,结合睡眠疾病专科建设经验,探讨整合医学的意义。认为目前临床分科过细严重影响患者的就医环境和利益,需要借鉴中医学病中求证、证中求病的方法进行整合,以有利于患者和医学科学的发展。     

虞坚尔教授“肝肺同治”儿童抽动症合并咳喘1例及临床分析

通过对小儿抽动症与咳嗽/哮喘的病因病机及临床表现的相关性分析,探讨肝肺同病在儿童抽动症发病中的临床意义,并附一例虞坚尔教授“肝肺同治”法治疗抽动症合并慢性咳嗽患儿病案分析。得出初步结论：风邪为患,内风、外风相合为病,以及肝肺同病是儿童抽动症合并咳喘现象的重要发病机理,“肝肺同治”法可以取得一定的临床效果。     

柴胡皂苷d对免疫性肝纤维化大鼠TGF-β1、HYP、SOD、MDA的影响

目的构建大鼠免疫性肝纤维化模型,探讨柴胡皂苷D(SS-d)抗模型鼠肝纤维化的药理学活性及其相关机制。方法猪血清免疫法建立大鼠肝纤维化模型,实验分为6组:正常对照组、模型组、高中低剂量SS-d用药组(20、10、5mg/kg)及秋水仙素(Col,0.1mg/kg)用药组。放射免疫分析法测定大鼠血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)和III型前胶原(PCIII)的水平。分光分析法检测标本中超氧化物歧化酶(SOD)活性和羟脯氨酸(Hyp)、丙二醛(MDA)的含量。荧光定量PCR和Westernblot检测肝组织中TGF-β1mRNA和蛋白表达的变化。结果成功构建了免疫性大鼠肝纤维化模型,模型鼠中血清HA、LN和PCIII显著高于正常对照组(P﹤0.01),SS-d可以剂量依赖性地抑制模型组血清中HA、LN和PCIII肝纤维化指标的升高(P﹤0.05)。与模型组比较SS-d可以剂量依赖性地减低肝组织中Hyp和MDA的含量,同时也剂量依赖性地升高SOD的活性(P﹤0.05)。荧光定量PCR和Westernblot检测结果显示SS-d可以剂量依赖性地下调模型鼠肝组织中TGF-β1mRNA和蛋白的表达水平。结论 SS-d具有较好的抗肝纤维化作用,其作用机制可能与提高SOD活性、减少氧自由基的生成、抑制TGF-β1信号通路的活化有关。     

柴胡皂苷防治原发性肝癌机制研究进展

通过回顾分析近年来国内外柴胡皂苷防治肝癌的相关文献,从预防肝癌细胞形成、抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡与分化、抑制肝癌细胞浸润与转移、增强机体抗肿瘤免疫、逆转肿瘤细胞多药耐药性等六个方面综述了目前对于柴胡皂苷预防与治疗原发性肝癌分子机制的研究进展。柴胡皂苷通过多途径、多靶点防治肝癌,展现出了良好的临床应用前景。     

黄连溶液对大鼠早期压疮缺血再灌注损伤中HIF-1α与VEGF的影响

目的:探讨黄连溶液对早期(Ⅰ、Ⅱ期)压疮缺血再灌注损伤中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)含量变化的影响。方法:SD大鼠40只随机分为4组,正常组、模型组、酒精组、黄连溶液组,每组10只。正常组大鼠备皮后不做任何处理,余各组采用埋置铁片外加磁铁施压的方法复制压疮模型;酒精组、黄连溶液组给予相应药物外涂。5 d后处死大鼠,取压疮创面皮肤肌肉组织,观察病理组织学变化,检测组织中HIF-1α、VEGF因子的表达。结果:病理组织学观察发现,模型组肌纤维萎缩,肌间隙间水肿明显,伴有大量炎性细胞浸润;酒精组镜下变化与模型组相似,而黄连溶液组细胞及组织水肿较模型组减轻、炎症细胞明显减少。组织中HIF-1α、VEGF表达显示,模型组较正常组增多,黄连溶液组干预后HIF-1α、VEGF表达较模型组进一步升高(P0.05),而酒精组与模型组无明显差异(P0.05)。结论:黄连溶液具有减轻早期压疮缺血再灌注损伤的作用,其机制可能与通过促进创伤组织HIF-1α及其下游因子VEGF的表达有关。     

儿童呼气峰流量测定在临床的应用

肺功能检测是衡量儿童呼吸功能不可或缺的辅助检查,呼气峰流量作为肺功能检测的重要参数之一,其在呼吸系统疾病、神经肌肉疾病及手术等方面均具有重要指导意义。但除呼吸系统外,目前医师对呼气峰流量在其他疾病中的应用了解尚不足。现就呼气峰流量在临床各疾病中的应用进行总结整理,以提高临床医师对呼气峰流量的认识。     

补肾止颤方颗粒治疗肝肾不足型帕金森病的疗效观察

目的观察补肾止颤方颗粒治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法符合标准的80例患者随机分为对照组和治疗组。治疗组口服补肾止颤方颗粒剂,对照组口服补肾止颤方安慰剂,两组均治疗12周。分别在治疗6、12周观察国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)评分、帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分变化。结果和治疗前相比,治疗组MDS-UPDRS评分、PDQ-39评分在治疗6、12周均显著下降(P<0.05);且治疗12周时,治疗组MDS-UPDRS评分、PDQ-39评分显著低于对照组(P<0.05)。结论补肾止颤方可改善肝肾不足型帕金森病患者症状及生活质量。