益智仁在疾病中的研究进展

〔摘 要〕 益智仁为姜科山姜属植物益智的干燥成熟果实,是我国著名的四大南药之一,在临床上常用于治疗腹泻、尿频、 炎症以及癌症等疾病。近年来,对益智仁的药理研究主要在其提取物和化学成分上,本文作者综述了其在腹泻、阿尔茨海 默病（AD）、癌症、肾病、骨疾病等方面的研究,为以后对益智仁的研究、开发与应用提供了基础。     

Inside-out和Outside-in髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击征的疗效对比研究

目的：对比分析两种髋关节镜技术治疗股骨髋臼撞击征（femoroacetabular impingement,FAI）的临床疗效和并发症。方法：回顾性分析2016年6月至2019年6月采用髋关节镜手术治疗并获得随访的48例FAI患者。根据手术方式的不同分为两组,Inside-out组,由中央到外周;Outside-in组,由外周到中央。Inside-out组24例,男14例,女10例,年龄（39.8±7.6）岁;Outside-in组24例,男13例,女11例,年龄（39.5±9.1）岁。两组患者年龄、性别、体质量指数、侧别、撞击类型、病程、随访时间比较差异无统计学意义。对两组术后髋关节改良Harris （modified Harris hip score,mHHS）,非骨关节炎髋关节（nonarthritic hip score,NAHS）评分和术后并发症发生率进行比较。结果：两组患者术后髋关节功能评分mHHS和NAHS评分均较术前提高,但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。Inside-out组术后4例出现神经牵拉伤,3例医源性损伤;而Outside-in组仅1例神经牵拉伤。Inside-out组并发症发生率高于Outside-in组（16.7% vs 4.2%,χ²=5.400,P=0.020）。结论：Inside-out和Outside-in两种髋关节镜技术治疗FAI均可取得良好的临床效果,但相对于Inside-out技术,Outside-in技术术后并发症发生率低,针对符合适应证的患者可以优先选择。     

Apelin/APJ系统在心血管疾病中的生理与病理作用

Apelin/APJ系统在人体组织中分布广泛,通过自分泌和旁分泌等信号途径发挥重要的生物学效应。它具有调节血管舒缩功能、正性肌力作用、调节血管内皮功能、刺激VSMC表型转换和增殖功能、促进血管发生、调节体液平衡等重要生物学功能,参与动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、心肌梗塞、心房纤颤等多种心血管系统疾病的发生发展。本文对Apelin/APJ系统在心血管疾病中的生理、病理作用进行了综述。     

压力衣联合冲击波对改善脑卒中后肩手综合征患者生活质量的临床研究

目的探讨压力衣结合冲击波对脑卒中后肩手综合征患者的症状改善和生活质量的影响。方法以该院72例脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组36例,两组均给与综合康复治疗,观察组同时采取压力衣治疗结合冲击波治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分及视觉模拟量表(VAS)评分均明显优于治疗前,两组间治疗后FMA评分及VAS评分比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗总有效率为91.67%,对照组治疗总有效率为72.22%,比较差异有统计学意义(P 0.05)。观察组Barthel指数为(87.6±6.8)分,高于对照组的(79.8±7.2)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论压力衣结合冲击波可改善脑卒中后肩手综合征患者的疼痛和肿胀,提高生活质量。     

靶向超声对比剂在乳腺癌诊断与治疗中的研究进展

〔摘 要〕 靶向超声对比剂是一种将传统超声对比剂与能和特定细胞抗原表位或其他指示疾病的受体相结合的配体 通过各种理化方式组合在一起制成能实现对疾病相关分子特征进行影像学检测、局部药物递送等功能的新型对比剂。 目前在乳腺癌的诊断与治疗方面已表现出强大的潜力。很多新型超声对比剂可以实现乳腺癌的靶向成像和多模态 成像，利于乳腺癌的早期检出和分型，具多重优点。但靶向超声对比剂距离乳腺癌的临床应用仍有一段距离。     

持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用

目的探讨持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用。方法选择我院腹透中心2014年1月-2016年12月的规律长期随访的腹膜透析患者作为研究对象,2014年1-12月腹透患者185例,采用常规方法对患者进行随访管理;2015年1月-2016年12月,腹透患者共227例,采用PDCA四步法制定和实施对腹膜透析患者的随访管理,分析其对患者的掉队率、腹膜炎发生率,退出患者腹透治疗时间TOT、患者年度技术生存率及生存率的影响。结果持续质量改进实施以来,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率由2014年的0.157次/患者年降至2016年的0.133次/患者年;腹透退出患者的治疗时间呈逐年增加的趋势,从2014年的29.9个月增加至2016年的49.5个月,差异有统计学意义(P0.05);腹透患者的掉队率、技术生存率及生存率均处于稳定水平,差异无统计学意义(P0.05)。结论通过对随访管理的持续质量改进,可降低患者腹膜炎的发生率、延长退出患者的腹透治疗时间,具有一定护理效果。     

低温快速成型多孔PLGA/COLⅡ支架的细胞生物相容性研究

目的:评估多孔聚乳酸–羟基乙酸共聚物(PLGA)/Ⅱ型胶原(COLⅡ)软骨组织工程支架复合物的生物相容性。方法:通过低温快速成型技术(LDM)制备多孔PLGA支架,行低温等离子处理后复合COLⅡ,评估其力学性能。将多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程支架复合物与兔软骨细胞共培养,通过四甲基偶氮蓝比色法(MTT)测定检查细胞增殖,并通过扫描电子显微镜观察细胞与复合支架的黏附。结果:MTT检测实验组多孔复合支架细胞增殖与对照组比较,差异具有统计学意义(P 0.05);扫描电子显微镜显示兔软骨细胞在复合支架的表层和多孔结构中黏附、增殖和生长。结论:多孔PLGA/COLⅡ软骨组织工程复合支架可以适应软骨细胞的黏附和生长,具有良好的细胞相容性。     

内镜下黏膜剥离术专业小组的组建与运行

目的:研究内镜下黏膜剥离术(ESD)专业小组的组建与运行成效。方法:将2016年1月至2017年12月深圳大学第一附属医院收入的行ESD的患者进行统计,2016年1月至12月收入的49例ESD患者为对照组,2017年1月至12月收入的52例ESD患者为观察组,对照组按ESD护理常规进行护理,观察组由ESD专业小组指导下实施专业化ESD护理措施。结果:观察组满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),住院费用及住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ESD专业小组组建可有效提高ESD手术患者的满意度,降低并发症发生率,减轻患者经济的负担,有助于提升护理质量。     

硬脑膜影响颅骨发育的机制研究进展

脊椎动物中枢神经系统( central nervous system , CNS)被三层膜包裹,而在脑表面包裹的分别是硬脑膜、蛛网膜以及软脑膜[1].其中硬脑膜是一种厚而致密的胶原膜,附着在颅骨的内表面.它由内外两层组成,外层的硬脑膜紧贴在颅骨下,相当于颅骨内表面的骨膜,硬脑膜外层又称骨膜层,含有大量丰富的血管,负责颅骨的血供,内层又称脑膜层,相较外层厚而坚韧,主要作用是保护大脑.近些年来,越来越多的证据表明脑膜积极参与大脑和颅骨的发育,尤其是硬脑膜对颅骨的形成过程中起着重要的调节作用,未成熟的硬脑膜细胞具有分泌生物因子促使成骨细胞为分化成为骨细胞,并且产生骨基质蛋白的能力[2].因此本文仅围绕硬脑膜与颅骨发育之间的关系展开综述,通过总结硬脑膜影响颅骨发育的机制以期为今后颅骨发育的研究奠定理论基础.     

胎儿主肺动脉窗产前超声心动图特征

目的 探讨胎儿主肺动脉窗（APW）的产前超声心动图特点。方法 回顾性分析经产前超声诊断的16胎APW胎儿的超声心动图特点,包括APW缺损部位、大小、分型、分流情况及合并其他心内、心外畸形情况。结果 胎儿超声心动图诊断的16胎APW胎儿中,引产10胎,出生2胎,失访4胎。4胎接受尸体解剖的胎儿引产标本中,3胎超声心动图结果与病理结果一致,1胎病理证实为共同动脉干。2例出生后接受手术治疗,其超声心动图结果均与手术结果一致。15胎APW中,Richardson Ⅰ型2胎（2/15,13.33%）,Ⅱ型9胎（9/15,60.00%）,Ⅲ型4胎（4/15,26.67%）。APW超声心动图特点为三血管切面或左心室流出道、右心室流出道切面可见主动脉与肺动脉之间的间隔回声失落,CDFI示大动脉水平可见双向分流信号。15胎均合并其他心内、心外畸形,包括主动脉弓异常6胎（6/15,40.00%）、室间隔缺损6胎（6/15,40.00%）、肺动脉异常6胎（6/15,40.00%）、动脉导管异常5胎（5/15,33.33%）、静脉异常4胎（4/15,26.67%）、圆锥动脉干畸形3胎（3/15,20.00%）、Berry综合征3胎（3/15,20%）、法洛四联症1胎（1/15,6.67%）、单脐动脉1胎（1/15,6.67%）。结论 产前超声心动图对APW具有诊断价值,能准确评估APW缺损部位、大小、分型及血流情况,可作为首选检查方法。