北京市八家预防接种门诊的接种量分布周期性变化研究及干预效果评估

目的对预防接种门诊在工作时间的接种量变化规律进行数据研究并验证人工与手机分时段预约干预效果。方法运用北京市南苑社区接种门诊、槐房社区接种门诊、西长安街社区接种门诊、马家堡社区接种门诊、鑫福里社区接种门诊、南苑村社区接种门诊、新宫社区接种门诊和花乡社区接种门诊截至2015年3月的数据制作接种量分时段变化规律曲线,利用人工预约和手机预约方式对8家接种门诊进行分组,比较采用人工预约的3个接种门诊和采用手机预约的5个门诊之间在接种量分布变异系数、家长滞留时间、接种速度和满意度等指标的干预效果差别。结果北京市八家接种门诊的时间—接种量分布曲线基本呈正态分布。在进行干预后,未进行干预组在分时段接种量数值平均变异系数[0.62±0.04比0.57±0.03、0.53±0.03]、接种量峰值前后1 h接种量占总接种量的比例[(51.3±2.2)%比(45.6±2.8)%、(41.0±3.3)%]、家长在预防接种门诊平均滞留时间[(39±5)min比(35±5)min、(26±5)min]、预防接种门诊内平均等待家长数量[(32±6)个比(29±6)个、(23±6)个]、预防接种门诊最高接种速度[(96±5)针次/h比(83±5)针次/h、(76±5)针次/h]、医务人员平均空闲时间[(59±7)min比(47±9)min、(31±8)min]显著高于人工预约干预和手机客户端预约干预(P<0.05)。人工预约干预显著高于手机客户端预约干预(P<0.05)。人工预约干预组变异系数平均减小比例显著低于手机客户端预约干预[(8.1±1.4)%比(14.5±3.5)%,P<0.05]。结论接种量在工作时间的不均衡分布是存在多年的问题,人工和手机两种预约干预手段都有改善效果,尽管两者均还有一些缺陷,手机预约的干预方法拥有更宽广的发展前景。     

北京市丰台区歌厅坐台小姐艾滋病监测结果分析

为了解北京市丰台区高危人群中艾滋病的流行趋势及危险因素,为制定艾滋病防治策略提供科学依据,2006年10月~12月北京市丰台区CDC性艾科对辖区内歌厅的坐台小姐进行了艾滋病综合监测,大部分是综合监测的数据结果,分析时也将歌厅只坐台不出台的小姐纳入分析。现将监测结果分析如下。1对象与方法1.1调查对象随机抽取丰台区辖区内12家歌厅,通过整群抽样的方式对歌厅内270名坐台小姐进行调查。1.2调查方法对坐台小姐采取一对一问卷调查方式,对与客人有过性交易等高危行为的小姐在征得对方同意的情况下采血进行HIV及梅毒的检测。1.3检测方法HI…     

混合基体改进剂石墨炉原子吸收法测定食品中锡

目的：本文探讨用石墨炉原子吸收法测定食品中锡的方法。方法：样品采用湿法消解，以抗坏血酸和磷酸二氢铵作混合基体改进剂，采用热解涂层石墨管，塞曼扣背景，石墨炉原子吸收法进行锡含量测定。结果：以抗坏血酸和磷酸二氢铵作混合基体改进剂具有很好的灵敏度，试验的精密度为5．2％～9．8％，回收率为91．3％-96．7％（7／,=6），检测限为0．48μg／L。结论：本方法具有快速、准确、灵敏度高等特点，适用于食品中锡的测定；而且试剂易于购得，成本低。     

北京市丰台区公共场所空气中甲醛及总挥发性有机物污染状况分析

目的了解北京市丰台区公共场所空气中甲醛及TVOC的污染状况。方法于2015年-2016年对北京市丰台区辖区内住宿、购物、美容美发及家具建材4类148家公共场所进行了甲醛和TVOC监测,共采集样品589份。根据GB/T 18204.2—2014《公共场所卫生检验方法化学污染物》的要求布点采样,并按此标准要求进行实验室检测。检测结果按照公共场所相关行业标准进行判定。结果甲醛的总合格率为92.54%,浓度均值为(0.063±0.031)mg/m~3,购物场所的甲醛合格率(88.26%)比住宿场所合格率(96.69%)低(P0.01),浓度水平较高(P0.01),且2016年甲醛污染比2015年严重(P0.01)。而TVOC浓度均值为(0.155±0.082)mg/m~3,家具建材城的TVOC浓度(0.379±0.088)mg/m~3则高于美容美发场所(0.088±0.039)mg/m~3(P0.01)。结论公共场所TVOC污染监管工作仍需加强,同时应当加快TVOC等污染物卫生标准的制定。     

1例口服脊髓灰质炎减毒糖丸疫苗后偶合特发性血小板减少性紫癜的报告

预防接种可以有效地预防和控制疫苗针对性传染病,但所有疫苗接种都有可能出现不良反应,甚至是严重异常反应,许多疾病也会因偶然的巧合而被错误地归因为疫苗引起,所以对疫苗接种后的反应,监测者应仔细鉴别.2011年7月北京市丰台区接到1例怀疑口服脊髓灰质炎减毒糖丸疫苗后引发特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病例报告,现将情况报道如下.     

丰台区256名小学生体内重金属含量与智力和神经行为的相关性分析

目的:了解丰台区学龄儿童体内重金属分布现状及其与儿童智力发育和神经行为的相关性.方法:采用整群随机抽样的方法,抽取丰台区3所小学校的9 ～12岁的学龄儿童256名作为研究对象,进行瑞文智力测验和神经行为测验,检测血样和尿样中铬、镍、砷、硒、镉、汞、铊、铅含量.结果:256名儿童血铅、血硒、尿砷检出率为100％,铊检出率为0,其他金属的检出率在10.3％ ～71.1％之间,儿童血铬、血硒、血铅,尿硒含量与IQ呈正相关(P＜0.05);血汞、尿汞与IQ呈负相关(P＜0.05);儿童血砷、尿砷、尿铬、尿铅、尿硒与神经行为呈负相关(P＜0.05).结论:研究区域儿童体内各种金属均有检出应引起重视;汞对儿童的智商发育有不良的影响;硒对儿童智商有保护作用;金属砷、铬、硒、铊、铅对儿童神经行为发育有不良影响.     

肺结核患者社区治疗管理调查分析

目的: 分析肺结核患者社区治疗管理情况,为进一步提高肺结核患者规则服药率、获得较好治疗转归提供科学依据。方法: 采用回顾性研究方法,选取2017年7月1日至2018年6月30日在北京市丰台区4家结核病定点医院诊断、治疗,并由25家社区卫生服务机构督导随访的228例已结案肺结核患者作为研究对象。收集社区卫生服务机构对患者开始督导、停止督导时间,定点医院记录的患者开始治疗、停止治疗时间,以及社区卫生服务机构和定点医院记录的复诊、中断治疗和药物不良反应发生情况;分析社区督导随访表和定点医院病历记录的以上信息的一致性。结果: 所有患者在社区接到督导通知后3个工作日内得到访视。患者的随访方式均为电话随访,督导人员均为家属。成功治疗203例(其中治愈60例,完成疗程143例),占89.0%。患者第1个月及第3~6个月的复诊率社区卫生服务机构记录分别为100.0%(228/228)、99.5%(221/222)、99.1%(215/217)、99.1% (209/211)、100.0%(209/209),定点医院病历记录分别为96.9%(221/228)、96.4%(214/222)、94.9%(205/216)、95.2%(198/208)、95.7%(198/207),差异均有统计学意义(Fisher精确概率检验,P值分别为0.016、0.036、0.004、0.004、0.004)。社区卫生机构督导记录中中途断药者9例(3.5%),定点医院记录中中途断药者20例(8.3%),差异有统计学意义(Fisher精确概率检验,P=0.014)。社区卫生机构记录发生药物不良反应者41例(18.0%),定点医院记录发生药物不良反应者68例(29.8%),差异有统计学意义(χ²=10.400,P=0.001)。70.2%(160/228)的患者在医院开始治疗5d内获得社区卫生机构督导服务,76.8%(175/228)的患者在定点医院停止治疗5d内社区卫生机构停止督导。结论: 肺结核患者在社区卫生服务机构和定点医院记录的复诊、断药和药物不良反应情况等信息不一致,应加强肺结核患者治疗和督导管理数据的信息化和双向传输,加强对结核病专科医院和定点医院信息录入、社区卫生服务机构患者随访的质量控制。     

吹扫捕集-气相色谱-质谱联用法测定生活饮用水中的二氯甲烷

目的建立生活饮用水中二氯甲烷的吹扫捕集-气相色谱-质谱联用测定方法。方法采用吹扫捕集富集水中二氯甲烷,解吸后用气相色谱-质谱测定,选择离子扫描方式下用标准曲线法进行定量分析。结果该方法操作简便,检出限低(0.005ng/mL),回收率均大于97%,相对标准偏差小于5%。结论该方法适合生活饮用水中的二氯甲烷的测定。     

北京郊区医务人员艾滋病职业暴露与防护现况

目的了解北京郊区医务人员艾滋病职业暴露及防护情况。方法采取现况调查的方法,按多阶整群抽样的原则,于2005年12月-2006年1月抽取北京郊区的医务人员进行问卷调查。结果2 021名医务人员中有21.8%参与过艾滋病诊疗服务,5.6%一年内接触过HIV阳性病人,38.9%一年内曾被医疗器械(皿)刺破皮肤,52.0%一年内经常接触引起血液、体液飞溅的操作;职业暴露防护不规范率为12.3%~62.1%;职业暴露后局部处理、预防性用药知识知晓率分别为4.6%、15.3%。结论北京郊区医务人员普遍存在艾滋病职业暴露危险,防护相关行为有待进一步培训、规范,推广普遍性防护原则势在必行。