EB病毒血清学筛查对鼻咽癌死亡率的影响

在既往中山市所作鼻咽癌ＥＢ病毒血清学筛查效果评价的基础上 ,调整对照组后 ,本研究重点探讨筛查对鼻咽癌死亡率的影响。1.材料与方法 :1987年中山市 16个镇区对 2 5～ 69岁本地户口自然人群进行了鼻咽癌筛查 ,并对筛查与对照组( 16个镇区未参加筛查者 )追踪随访至 2 0 0 0年底 ,搜集其发病与死亡资料。对照组人数由 1987年筛查镇区年中人口数减去筛查组人数而得。筛查与对照组总观察人数 ,扣除各自死亡与失访人数后逐年相加而得。筛查与对照组鼻咽癌患者病理诊断率分别为 97.6%、92 .5 % ,地市级以上医院确诊者分别占 96.7%、91.7% ;筛查…     

无症状鼻咽癌临床分析和长期随访研究

目的：观察无症状鼻咽癌Epstein-Barr(EB)病毒血清学、鼻咽纤维镜表现和预后。方法：1986年12月采用免疫酶标法检测血清EB病毒壳抗原抗体（viral capsid antigen‘s IgA,VCA-IgA)、早期抗原抗体（early antigen‘s IgA,EA-IgA)，行间接鼻咽镜和鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查。确诊鼻咽癌后行根治性放射治疗，随访至1999年底。结果：早期无症状鼻咽癌患者确诊时血清EB病毒VCA－IgA、EA－IgA抗体水平分别为1：100．79、1：10．76，与有症状患者比较差异无显著性意义（P＞0．05）。有、无症状患者生存率比较差异有显著性意义（χ^2=6.73,P=0.009)。有、无症状患者确诊时血清VCA－IgA、EA－IgA滴度水平与患者预后均无关（P＞0．05），与是否出现颈淋巴结转移无关（P＞0．05）。结论：定期检测EB病毒抗体、鼻咽纤维镜检查及多部位活体组织检查，有助于检出早期鼻咽癌，尤其是无症状鼻咽癌。     

中山市1970年～1999年喉癌发病趋势分析

目的 探讨1970-1999年期间中山市喉癌发病状况及其趋势，为防治提供科学依据。方法收集、整理中山市1970—1999年期间肿瘤登记资料中的喉癌发病资料，统计分析其发病数、发病粗率、中国与世界标化发病率等指标。结果 1995～1999年期间中山市喉癌男、女与合计世界标化发病率分别为5．83／105、0．67／105、2．97／10^5，且1970—1999年期间其发病率具有明显上升趋势。结论 与国外相比，虽然中山市喉癌发病率处于较低水平，但与同期中国农村试点相比，则处于较高水平，提示中山市应加强喉癌的防治。     

中山市肾恶性肿瘤发病趋势分析

[目的]探讨1975年～1999年中山市肾恶性肿瘤发病状况及其趋势,为中山市肾恶性肿瘤防治提供科学依据.[方法]收集、整理中山市1975年～1999年恶性肿瘤登记资料中的肾恶性肿瘤发病资料,统计分析其发病数、粗发病率、中国及世界人口标化率等指标.[结果]1975年～1999年中山市新发肾恶性肿瘤患者140例,其中男性85例,女性55例;其男性中国人口与世界人口标化发病率分别为0.58/10万、0.73/10万,其女性中国人口与世界人口标化发病率分别为0.37/10万、0.47/10万;1975年～1999年其发病率无明显升降趋势.[结论]虽然1975年～1999年中山市肾恶性肿瘤无上升趋势,但其发病处于较高水平,提示应加强肾恶性肿瘤的防治.     

五厂家EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的比较

目的 通过比较EB病毒抗体检测试剂盒血清学诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性,为试剂盒在临床上的使用选择和性能改进提供依据.方法 使用五厂家的EB病毒衣壳抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒（VCA IgA和VCA IgG试剂盒）、核抗原I IgA和IgG抗体检测试剂盒（EBNA1 IgA和EBNA1IgG试剂盒）、早期抗原IgA和IgG抗体检测试剂盒（EA IgA和EA IgG试剂盒）以及Zta IgA抗体检测试剂盒,分别检测33例鼻咽癌患者（NPC）、30例健康体检者（HD）和41例非鼻咽癌的其他肿瘤患者（NNPC）血清或血浆样本.结果 A厂家的VCA IgA试剂盒灵敏度高于其他厂家同品种试剂盒,但对于NNPC特异度最低（36.6％）;而D厂家VCA IgA试剂盒的特异度最高（97.6％）,且对HD的特异度均大于90％.B和D厂家的EBNA1 IgA试剂盒间阳性、阴性符合率分别为92.1％和100.0％.A和E厂家的EA IgA试剂盒的灵敏度均较低而特异度高,试剂盒间阳性符合率低（39.4％）,阴性符合率高（98.6％）;而VCA IgG试剂盒的灵敏度高但特异度低.A和C厂家的EBNA1IgG试剂盒的灵敏度高（100.0％,97.0％）但特异度低（3.3％,13.3％）.C厂家EA IgG试剂盒检测所有样本结果均为阴性.结论 五个不同厂家VCA LgA、EA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和检测结果的一致性存在差异,特别是A厂家和其他国内厂家同品种试剂间差异明显,需根据临床目的进行选择.三家国产VCA IgA试剂盒的灵敏度需进一步提高.相反,EBNA IgA试剂盒诊断鼻咽癌的准确性和结果一致性较好.单独使用VCA IgG和EBNA1 IgG试剂盒血清学诊断鼻咽癌的特异度差,其判读界值可能需根据检测且的进行调整.     

三磷酸腺苷生物荧光法检测肿瘤药敏的价值

目的探讨三磷酸腺苷生物荧光法(ATP-TCA)评估肿瘤药物敏感性和指导术后化疗的价值.方法以ATP-TCA法在体外分别检测了59例5种实体瘤细胞对6种化疗药物的耐药率和敏感率.结果5-FU、MMC、DDP等6种常用化疗药物的耐药率＞75%.胃肠肿瘤的化疗药物敏感性差异无显著意义,泰素、羟基喜树碱、丝裂霉素和吡柔比星对肝癌的敏感率分别为91.7%、60.0%、50.0%和42.8%;诺维本、博莱霉素对食管癌敏感率为85.7%、42.9%.结论ATP-TCA法用于检测肿瘤化疗药物敏感性较为可靠,可作为指导实体瘤术后序贯性化疗的药物筛选手段.     

鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA/IgA和EA/IgA滴度动态分析

目的 观察鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA/IgA、EA／IgA滴度的变化规律,及其在鼻咽癌筛查中的作用。方法 收集中山市首次鼻咽癌筛查后12年VCA／IgA阳性人群中54例新发鼻咽癌患者发病前后的血清学资料,用免疫酶法检测EB病毒抗体VCA/IgA和EA／IgA。结果 确诊前1～7年VCA／IgA、EA／IgA总体呈上升趋势。发病前7～4年,VCA／IgA平均滴度在1：21．04上下波动,确诊前第3年起VCA／IgA急剧上升,确诊时几何平均滴度接近1：80,EA／IgA高较为缓慢,确诊时几何平均滴度为1：6．49。放疗后两种滴度均呈快速下降趋势,第4年起接近阳性人群的平均滴度。结论 多数鼻咽癌患者在确诊前3年,VCA／IgA滴度持续增高,但EA／IgA滴度增高缓慢;VCA／IgA可以检出早期鼻咽癌,但EA／IgA作用不大;鼻咽癌发展临床前期平均时间为3年。     

鼻咽癌的病理组织学分类

鼻咽癌是鼻咽黏膜被覆上皮(鳞状、柱状和移形上皮)和小涎腺发生的恶性肿瘤[1-2].有关全人群鼻咽癌病理方面,尤其是有关其流行趋势方面的研究甚少,现有人群中鼻咽癌病理类型构成的研究多是医院内鼻咽癌病理诊断构成[3-6].     

中山市小榄镇1453名居民癌症综合防治知识问卷调查分析

[目的]了解广东省中山市小榄镇30～59岁年龄段居民对癌症综合防治知识的认知情况。[方法]2010年1月～3月,采用整群抽样的方式,在广东省鼻咽癌高发的中山市小榄镇两个社区30～59岁年龄段居民中,随机抽取1460名居民,采用现场一对一的方式问卷调查。[结果]30～44岁年龄组居民对癌症综合防治知识的知晓率高于45～59岁年龄组居民（P〈0.05）,高中及以上文化组居民对癌症综合防治知识的知晓率高于初中及以下文化组居民（P〈0.05）。经过健康教育后,居民对癌症早诊早治知识的知晓率增加了约35%,有77%的居民能接受每年一次的健康体检,有81%的居民能够承受100元以上的健康体检费用。[结论]年龄因素、受教育程度影响人群对癌症防治知识的认知情况。开展癌症健康教育,提高居民认识水平对开展肿瘤防治工作具有重要意义。     

广东省中山市1970~1984年鼻咽癌的发病、死亡动态观察

中山市1970~1984年鼻咽癌中国标化发病率为14.44/10万(男20.36/10万,女8.73/10万),死亡率为10.91/10万(男16.00/10万,女6.14/10万)。15年来鼻咽癌的发病率波动在13.66~18.07/10万,死亡率波动在9.02~13.95/10万,显示相对稳定。