育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视测量及抑郁性认知的研究

目的:研究育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视及抑郁性认知状况,并调查两者之间的相关性。方法:采用一般资料问卷、慢性乙肝病毒感染者歧视测量量表及抑郁性认知量表对多名育龄期慢性乙肝病毒感染者进行问卷调查。结果:育龄期慢性乙肝病毒感染者歧视总得分为(65.97±9.06)分,条目均分为(2.87±0.79)分;育龄期慢性乙肝病毒感染者抑郁性认知总得分为(20.22±3.10)分,各条目均分在1.7～3.1之间;不同歧视得分组别间的抑郁性认知得分差异具有统计学意义(P0.01);育龄期慢性乙肝病毒感染者抑郁性认知总分与外在歧视维度得分(r=0.45,P0.01)、负性自我评价维度得分(r=0.45,P0.01)、感知的羞辱维度得分(r=0.45,P0.01)和歧视总分(r=0.48,P0.01)呈正相关。结论:育龄期慢性乙肝病毒感染者受歧视和抑郁性认知状况处于中等以下水平,医务人员应通过缓解患者的受歧视情况来降低患者的抑郁性认知,为育龄期乙肝感染患者消除歧视和预防抑郁障碍的产生提供依据。     

急性卒中后早期抑郁的临床特点及相关危险因素分析

目的:探索缺血性脑卒中后早发抑郁(post stroke depression,PSD)的临床特点及发病的相关因素。方法:选取2016年9月～2018年12月期间在某院就诊的急性缺血性脑卒中住院患者345例,于第1个月月底进行随访及抑郁评估,根据是否合并抑郁诊断,将其分为缺血性脑卒中后无抑郁组(non-post stroke depression,NPSD)和抑郁组(PSD),采集两组患者的人口学资料、既往病史及相关临床指标并进行比较统计分析。结果:研究共纳入345例急性缺血性脑卒中患者,PSD组113例,占32.75%,两组患者性别比及年龄均有统计学意义;饮酒史、HAMD基线分值、NIHSS基线分值、ADL基线分值,以及1月时的MMSE、mRS、ADL、NIHSS评分、客观支持分以及对支持利用度有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示HAMD基线分值高、ADL基线分值和一月ADL分值低、饮酒史是早发缺血性卒中后抑郁的危险因素。结论:PSD患者发生率较高,HAMD基线分值高、ADL基线分值和一月ADL分值低、饮酒史是缺血性卒中早发抑郁发生的相关危险因素。     

三维能量多普勒超声评估卵巢储备降低女性卵巢血供对排卵与否及早期妊娠结局的预测价值

目的探究三维能量多普勒超声评估卵巢储备降低女性卵巢血供对排卵与否及早期妊娠结局的预测价值。方法选取2017年1-12月在温州医科大学附属第二医院行体外受精—胚胎移植的不孕女性患者125例作为研究对象,比较患者三维能量多普勒超声指标对卵巢反应性的影响、治疗结局。根据是否妊娠,将患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者三维能量多普勒超声检测指标。结果卵巢反应正常组和不良组患者的窦卵泡数、卵巢体积、FI、Gn天数、平均每日Gn用量、Gn总量、hCG日优势卵泡数量、hCG日E_2值、总获卵数及临床妊娠率比较,差异均有统计学意义(P0. 05)。妊娠组和非妊娠组患者的窦卵泡数比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论三维能量多普勒超声用于评估卵巢储备能力及预测早期妊娠结局具有操作方便、便于连续观察、可重复性好等优点,能够直接观察卵泡发育及血流灌注情况,直观反映卵巢功能,准确评价卵巢的储备能力,对妊娠结局具有一定预测作用。     

开展优质护理服务存在的常见问题与对策

护理服务是我国医疗卫生工作的重要组成部分,是关系到广大人民群众健康利益的头等大事。＂优质护理服务＂是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。目前,我国医院正在深入开展优质护理服务工作,它的开展不仅提升了护理人员的工作责任和职业成就感,也为保证患者的就医质量奠定了坚实的基础。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术对中晚期直肠癌患者外周血免疫功能的影响

<正>近年来,随着临床微创技术、手术器械不断提高与改进,腹腔镜被逐渐应用于辅助临床治疗直肠癌等相关疾病,由术中保护神经角度而言,于狭窄盆腔空间内,应用腹腔镜可为临床切除提供清晰视野,利于医师准确辨认层面、解剖标志,进而减轻手术对盆自主神经造成的损害,但针对腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗优势有待实施进一步研究。基于此,本     

基于网络药理学莪术抗阴道炎的机制研究

目的:采用网络药理学方法探究莪术治疗阴道炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库搜索莪术中的成分,结合"OB≥30%、DL≥0.12"筛选莪术活性成分。从TCMSP数据库中获得莪术有效成分对应的靶蛋白,在UniProt数据库中获取靶蛋白对应的基因名称,通过GeneCard和OMIM数据库检索与阴道炎相关基因,采用Excel筛选分子和靶标筛选莪术活性组分与阴道炎的共同靶标,在String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape网络可视化软件,构建"阴道炎-基因-靶标-莪术"相互作用网络;借助Cytoscape的Cluego分析工具和Perl、R语言进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,以探究莪术抗阴道炎的作用机制。结果:莪术可能是通过直接作用于孕酮受体(PGR)、组织蛋白酶(CTSD)、核受体辅激活蛋白2(NCOA2)、雌激素受体(ESR1)、类视黄醇X受体(RXRA)等蛋白靶点,并通过调节雌激素信号通路、甲状腺激素信号通路达到其治疗目的。GO分析结果表明莪术主要通过类固醇激素受体、转录因子活性、配体调控特异性序列DNA结合、核受体活性等作用发挥分子功能;通过女性妊娠的母体过程、妊娠的乳腺分支导管、前列腺上皮形态形成、分支导管参与乳腺导管形态发生等作用发挥生物学功能。结论:研究通过网络药理学初步揭示了莪术抗阴道炎的潜在调控网络,为其后续实验研究及临床应用提供了参考。     

双侧钢板置入内固定用于复杂胫骨平台骨折患者治疗中的临床价值研究

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗的临床价值。方法:选取2015年4月～2017年8月就诊于某院的复杂胫骨平台骨折患者80例,根据随机数表法进行分组,各40例。对照组采用外侧钢板固定治疗,观察组采用双侧钢板置入内固定治疗,对比两组胫骨平台后倾角(PA)、内倾角(TPA)及并发症情况。结果:观察组术后即刻及6个月时PA、TPA均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(0.00%)较对照组(17.50%)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复杂胫骨平台骨折患者采用双侧钢板置入内固定治疗可获得较为稳定内固定效果,且安全性高。