定向培养预防医学专业实践教学模式初探

[目的]从实践教学角度初步探讨应用型预防医学专业人才培养模式。[方法]对定向培养预防医学人才实践教学进行改革,并以本校首届预防医学专业毕业生为调查对象,借助问卷星对实践教学效果进行评价。[结果]整合实验课程进行实验教学大纲修订,形成模块化教学体系;结合课程和学校特色,教学方式多样化;加强实践教学基地建设,充分利用优势教师资源;注重专业实习,因地制宜进行合理调整;注重培养学生职业敏感性,关注公共卫生领域新热点。对于本科生参与疫苗接种、空气污染、共享单车等热点公共卫生问题的社会实践活动和课外研学,83%的毕业生认为非常有价值或者有价值。结合自身工作经验和体会,毕业生对实践教学改革总体满意度为81%。[结论]以基层为导向的实践教学举措与定向培养预防医学专业人才的教学需求较为相符,结合基层工作实际的实践教学改革有待进一步深化。     

医养结合机构老年人群生存质量分析及对策研究

[目的] 了解国内医养结合机构入住老年人群的生存质量及影响因素,为改善老年人群健康状况,提升医养结合机构照护服务能力提供对策依据。[方法] 2020年10至12月,采用整群随机抽样法在全国范围内抽取医养结合试点机构18家,对入住机构的680名老年人群进行问卷调查,调查内容包括老年人群的一般人口学特征、经济能力、工作情况、文化程度、患病状况及健康相关生存质量,采用自制基本情况调查问卷和健康调查12条简表(the 12-item Short From Health Survey,SF-12)作为调查工具。[结果] 共有效调查660名老年人群,有效率为97.1%。医养结合机构老年人群的生理健康(physical component summary,PCS)总评、心理健康(mental component summary,MCS)总评以及健康相关生存质量总评分别为(77.76±25.68)分、(68.69±17.85)分和(73.23±18.01)分。多元线性逐步回归分析结果显示,有政府发放的养老金(Sβ=0.162,P＜0.001)、已参加医疗保险(Sβ=0.211,P＜0.001)、每周最少一次体育锻炼(Sβ=0.115,P＜0.001)及文化程度高(Sβ=0.321,P＜0.001)是机构内入住老年人群生命质量的保护因素;年龄大(Sβ=-0.158,P＜0.001)、子女经济状况较差(Sβ=-0.094,P=0.006)、患有心血管疾病(Sβ=-0.074,P=0.029)、患呼吸系统慢病(Sβ=-0.114,P=0.001)、存在睡眠障碍(Sβ=-0.097,P=0.004)及过去一年内患病次数多(Sβ=-0.107,P＜0.001)是机构内入住老年人群生命质量的不利因素。[结论] 医养结合机构入住老年人群生存质量状况总体良好,但应重点关注年龄大、文化程度较低、患慢病种类多、无国家发放的养老金及未参加任何医疗保险的老年人群,政府和机构可以采取相关措施,改善这部分老年人群的生存质量。     

中医药院校大学生劳动教育状况及对劳动行为的影响研究

[目的] 掌握中医药院校大学生的劳动教育状况,阐明当前劳动教育状况对劳动行为的影响,为提升大学生劳动素养和能力提供参考。[方法] 随机抽取4所中医药院校19～24岁本科生开展问卷调查,收集人口学特征、劳动教育和劳动行为情况等。采用多因素Logistic回归模型,控制年龄、性别、户籍等因素,分析劳动教育对劳动行为的影响。 [结果] 中医药院校中,有69.67%大学生接受过劳动价值观教育,56.73%接受过劳动指导,48.33%有过劳动考评。39.73%的学生表示喜欢学校开展的劳动,54.40%表示一般。控制年龄、性别、户籍等因素可见,开展劳动价值观教育能够促进大学生参与日常生活劳动、专业性劳动和服务性劳动,但对参与创新性劳动无显著影响。开展劳动指导能够促进大学生参与创新性劳动、专业性劳动和服务性劳动,但对参与日常生活劳动无显著影响。开展劳动考评对大学生参与各类劳动均无显著影响。对学校开展的劳动活动表示喜欢或一般的大学生更有可能参与服务性劳动。[结论] 劳动教育对大学生劳动行为有积极影响,应进一步推进大学生的劳动价值观教育,加强劳动指导,改善劳动考评机制,激发大学生参与各类劳动的兴趣,促进中医药院校劳动教育融入人才培养。     

成都市售辣椒粉霉菌污染调查及实时荧光定量PCR法在其中的应用

目的 了解成都地区市售辣椒粉受霉菌污染的状况,探讨裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法快速定量检测霉菌数量的实用性。方法 于成都市区随机选取农贸市场,采集辣椒样品40份,按照国标GB4789.15-2010对样品进行霉菌计数,纯化后以镜下特征及菌落特征进行菌种鉴定及分类计数,同时采用裸磁珠-实时荧光PCR方法检测霉菌数量,通过与传统方法比较,探讨裸磁珠-实时荧光PCR方法的实用性。结果 所采集样品的霉菌污染均数达到了5.1×103 CFU/g;对曲霉属、青霉属及镰刀菌属分类计数,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR的检测法计数结果几何均数分别为6.1×108 、4.0×101 及2.9×106 CFU/g,此结果与传统培养计数法2.0×103 、1.1×102 及2.1×101 CFU/g相比有显著增加,两者结果具有统计学差异。结论 成都市售辣椒粉受霉菌污染严重,对消费者健康构成较大威胁。相比传统培养法,裸磁珠-多重实时荧光定量PCR方法节约时间、灵敏度高且受稀释等操作的影响较小、受样本成分及样本中其他霉菌干扰较小,具有很高的应用价值。     

通心络胶囊治疗血管性痴呆临床疗效及安全性的Meta分析

[目的]评价通心络胶囊治疗血管性痴呆的疗效及安全性,为临床合理用药提供可靠的循证依据。[方法]通过检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine, CBM)、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库,获取通心络治疗血管性痴呆的所有相关文献。两名独立的研究者根据Cochrane系统评价法对所获取的文献进行筛选及质量评价,采用Revman5.3软件对最终纳入文献进行Meta分析。[结果]最终共纳入8篇随机对照试验文献,共计667名例患者,其中试验组334例,对照组333例。Meta分析结果显示单用通心络胶囊组总有效率优于西药对照组,相较于西药对照组可以改善总体精神状态,然而在提高日常生活能力方面无明显统计学意义;通心络胶囊联合西药组总有效率优于西药对照组,相较于西药对照组可以改善总体精神状态,提高日常生活能力,加快智能恢复情况。安全性分析结果显示通心络胶囊治疗血管性痴呆相较于西药常规治疗安全性更高,减少不良反应的发生率。[结论]通心络胶囊单用或与西药联合治疗,相较于西药对照组均能明显提高总体疗效,安全性高。但由于纳入文献样本量较小且有一定潜在偏倚风险,故需要更多大样本高质量临床随机对照试验加以验证。     

激活自噬改善长链饱和游离脂肪酸诱导的血管内皮细胞黏附分子-1的表达

[目的] 揭示自噬对长链饱和游离脂肪酸(long-chain saturated free fatty acids,L-SFAs)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)血管内皮细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)表达的影响及其作用机制。[方法] 采用软脂酸(palmitic acid,PA)和硬脂酸(stearic acid,SA)对HUVECs进行处理,检测激活或抑制自噬对L-SFAs诱导下细胞内VCAM-1的mRNA及蛋白表达的影响。采用丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)通路抑制剂筛选参与自噬调控VCAM-1的分子信号通路,对关键靶点的蛋白表达水平进行检测。[结果] L-SFAs可显著上调HUVECs中VCAM-1的mRNA及蛋白表达水平(P＜0.05, P＜0.01),且作用呈剂量及时间依赖性。激活自噬可显著抑制PA诱导的VCAM-1表达增加(P＜0.01);采用自噬抑制剂及siRNA干扰手段抑制自噬则能够促进VCAM-1的表达(P＜0.05,P＜0.01)。特异性抑制p38可显著抑制PA诱导的VCAM-1转录激活(P＜0.05);调控自噬可显著逆转PA诱导的p38磷酸化水平的变化(P＜0.05)。[结论]激活自噬通过下调L-SFAs诱导的p38磷酸化增加,从而抑制血管内皮细胞VCAM-1的表达,自噬调控有望成为改善血管内皮功能的有效策略。     

中学生强制性尿潴留流行特征及影响因素分析

了解中学生强制性尿潴留行为流行特征及影响因素,为开展相关的健康干预提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在台州三门县抽取1 260名中学生.通过问卷调查法收集人口社会学特征、强制性尿潴留行为现状和影响因素等信息.结果 中学生过去半年经常强制性尿潴留行为的报告率为14.37%(181名),初中生为13.67%(91名),高中生为15.51%(90名),学段间差异无统计学意义(x2=0.57,P=0.45).多因素Logistic回归分析发现,住校、每天完成课外作业时间>2 h、玩游戏和每周减少喝水≥7次与初中生经常强制性尿潴留行为呈正相关(OR值分别为3.71,1.70,3.02和6.52,P值均<0.05);每天完成课外作业时间>2 h、对强制性尿潴留持不抵制态度、睡醒后赖床不起、饮水量≥2 L/d或<0.5 L/d、为了避免上课排尿减少喝水≥7次/周与高中生强制性尿潴留行为发生呈正相关(OR值分别为223,1.81,2.22,3.48,2.69,3.00,P值均<0.05).结论 中学生强制性尿潴留不良排尿行为较为普遍.态度、环境和饮水情况是中学生强制性尿潴留的主要影响因素.     

浙江省中医药文化进校园活动健康教育效果评价

[目的] 评价浙江省中医药文化进校园活动在小学的健康教育效果,为进一步推广中医药文化进校园活动提供参考。 [方法] 2018至2020年,采用分区分层整群抽样的方法,在浙江省5个市24所小学抽取四、五、六年级的学生,以面对面问卷调查的形式,收集中医药文化进校园活动的实施情况和学生态度,并进行描述分析,健康教育和文化传播影响评分采用均数加减标准差进行描述,采用两样本t检验比较差异。[结果] 最终调查24所小学(18所主动开展活动小学、6所自主阅读教材对照小学)的小学生2 889人,男女性别比1.14:1。开展中医药文化进校园活动后,活动学校五、六年级在实际活动频次、期望活动频次、实际活动形式、期望活动形式、活动参与者和期望参与者等方面均优于仅自主阅读教材的对照学校,差异有统计学意义(P＜0.05)。活动学校在健康知识和文化传播效果方面得分高于对照学校(P＜0.01)。学生参与意愿、家庭支持意愿、活动吸引力方面数据差异无统计学意义(P＞0.05)。浙江省中医药文化进校园活动的学生参与意愿90.37%,家长支持意愿72.49%。学生最期待校外人员组织6次以上实用知识技能类的活动。[结论] 浙江省中医药文化进校园活动在小学教师、医护人员、高校教师及研究生等的积极参与下,获得了较高的学生参与积极性,也得到了大多数家长的认可。主动开展中医药文化活动,传授实用且丰富的健康知识,可以提高学生的健康素养和文化传播效果。     

细颗粒物长期暴露对高血压影响的荟萃分析与系统评价

目的 系统评价长期暴露于细颗粒物(PM2.5)空气污染对成人高血压发病风险的影响.方法 通过检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库中发表的PM2.5长期暴露对高血压影响的队列研究(以上文献检索截至2020年11月).提取风险比(HR)及其95％CI以评估关联的强度,还进行了亚组分析和敏感性分析.结果 最终共有7项研究被纳入分析,总体荟萃分析发现长期PM2.5暴露导致高血压的发病风险增加,每增加10 μg/m3暴露浓度HR=1.11,95％CI 1.05～1.17.通过亚组分析发现,年龄≥50岁人群和绝经后女性可能是长期PM2.5暴露导致高血压的高危人群,但本研究没有发现中国和北美地区人群、不同性别的人群在该发病风险上有差异.结论 长期PM2.5暴露和高血压的发生存在正相关.