小剂量氯胺酮复合芬太尼在学龄儿童术后自控镇痛中的应用

氯胺酮是一种苯环己哌啶类静脉全麻药,镇痛作用强,半衰期短,未见其用于小儿术后镇痛的报道.2003-09～2005-02我科采用小剂量氯胺酮复合芬太尼用于学龄儿童术后自控镇痛106例,效果满意,现总结如下.     

Smad2及P38MAPK在泡球蚴病灶旁肝脏组织中的表达及意义

目的观察在泡球蚴肝脏组织中Smad2和P38MAPK的表达,并分析二者在肝纤维化进程中的作用及其相互关系。方法将20例经手术治疗的肝泡状棘球蚴病肝组织匹配后分为邻近病变的组织(即病灶旁)与正常肝组织,利用免疫组织化学的方式检测Smad2及P38MAPK的表达情况。HE和Masson染色,光镜下观察病理改变与肝纤维化程度。结果泡球蚴肝脏病灶旁组织比正常肝组织纤维化程度高;Smad2和P38MAPK在病灶旁组织均比正常肝组织的表达明显较高;Smad2和P38MAPK无论在正常肝组织,病灶肝组织,还是整个肝组织中,其表达水平均与纤维化程度正相关;随着纤维化程度的加重,Smad2和P38MAPK的表达水平也都相应增加;病灶旁组织中Smad2和P38MAPK的表达成正相关。结论泡球蚴肝脏病灶旁组织比正常肝组织纤维化程度明显严重;Smad2和P38MAPK均参与促进泡球蚴致肝纤维化的机制;在病灶旁组织中,P38MAPK参与调控对Smad2的正向调节。     

肉瘤样肝细胞癌的CT表现与临床病理特征

目的：探讨肉瘤样肝细胞癌（SHC）临床CT表现和病理特征，提高对此病的认识。方法：对经病理证实的6例SHC的CT和临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者均有上腹部胀痛及发热，但血常规提示WBC计数正常，HBsAg均为阳性，血清AFP不高，无肝硬化基础。全部患者均表现为肝内直径3-11cm的囊实质性肿块，其中右肝4例，左肝1例，4例边缘清楚，2例边界不清。饥平扫见2例密度均匀，4例密度不均匀，内有液化坏死或纤维化及钙化；增强CT上1例呈均匀强化，4例呈不均匀轻至中度强化，1例不强化，〉6cm的肿瘤呈肿瘤内条片状强化。2例可见门脉癌栓形成。结论：SHC因具有肝细胞癌及肉瘤的双重成分在临床病理与CT特征而具一定特征性，对本病定性诊断有价值。     

家畜花蠕形蚤的形态学研究

用眼观、光学显微镜、电子显微镜对寄生在民丰县牦牛和绵羊体的花蠕形蚤进行了形态学研究.观察结果表明:寄生于牦牛体的花蠕形蚤雌蚤在大小、腹部颜色、体表结构上与羊体雌蚤都有明显的差异.光学显微镜观察结果表明:花蠕形蚤雄蚤抱器具有错位现象,同一雄蚤的两个可动突形态有所不同.扫描电子显微镜观察结果表明:虫体抱器上具有类似可动突的形态结构,该突起呈矛头状,位于可动突与不动突之间,其末端有一根长刺鬃.     

微型钛板置入颈椎管成形与单开门椎管扩大治疗脊髓型颈椎病的对比

背景：郑州大学第一附属医院骨科近年开展一项微创微型钛板置入颈椎管成形治疗脊髓型颈椎病,在保留颈椎重要结构的基础上对颈椎病实现脊髓减压。目的：对比分析微创微型钛板置入颈椎管成形与颈后路单开门椎管扩大成形对脊髓型颈椎病的治疗效果。方法：将78例脊髓型颈椎病患者随机分成2组,分别采用微创微型钛板置入颈椎管成形与颈后路单开门椎管扩大成形治疗。结果与结论：治疗后随访3—36个月。末次随访患者日本骨科学会（JOA）评分优良率两组差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后轴性症状明显率微创颈椎管成形组明显低于单开门组（P〈0．05）,颈曲指数丢失值微创颈椎管成形组显著低于单开门组（P〈0．05）。微创颈椎管成形组末次随访1例患者2枚钛钉轻微松动,患者无异常症状。单开门组治疗中6例开门时出现铰链侧断裂,将断裂椎板切除,脊髓表面覆盖人工硬脊膜加以保护。结果表明,微创颈椎管成形组与单开门组相比在脊髓功能恢复方面疗效无差别,但治疗后并发症远低于单开门组。     

交感电风暴危险因素的研究及艾司洛尔治疗的安全性观察

目的：评价超敏C反应蛋白、脑钠肽前体、肌钙蛋白等生化指标对交感电风暴的预测作用及评价艾司洛尔对交感电风暴的治疗安全性。方法：选取2010年3月-2013年5月间我院IC U收治的反复发作恶性心律失常29例,其中急性冠脉综合征21例,重症心肌炎7例,长Q T综合征1例,对照组30例,为随机挑选心血管内科普通住院患者,住院期间无心律失常发作且均无其他系统严重疾病。两组进行回顾性分析。结果：交感电风暴组患者的超敏C反应蛋白、脑钠肽前体及肌钙蛋白均较对照组高,差异有统计学意义。29例患者应用艾司洛尔治疗,最终抢救成功27例,死亡2例。结论：超敏C反应蛋白、脑钠肽前体、肌钙蛋白对交感电风暴的发生有一定的预测作用。合理使用艾司洛尔能有效控制恶性心律失常的发作,降低死亡率,安全性高。     

老年人肱骨近端骨折微创治疗18例分析

目的：观察经皮微创技术结合锁定板内固定治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对18例老年人肱骨近端骨折采用经皮微创技术结合锁定板内固定治疗。结果：18例随访4～12个月,骨折均愈合。Neer标准评定：优13例,良3例,可2例。随访期间,1例患者因糖尿病合并肺部感染死亡。结论：经皮微创技术结合锁定板内固定治疗老年人肱骨近端骨折是一种安全、有效的方法,能够获得良好的早期疗效。     

慢性前列腺炎中医病因学病例对照研究

目的通过流行病学病例对照研究来探索不良生活习惯、不良性活动、精神、心理等因素与CP发病的关系。方法本院男科每日初诊的CP患者200例作为病例组,来我院体检的男性非CP的患者196例作为对照组。然后制定生活因素问卷表,由统一培训过的专业人员对符合研究的对象进行问卷调查,研究结束后由专业统计人员对临床资料进行整理并进行统计,统计数据主要采用SPSS11.5进行。结果本研究发现：饮酒、久坐、不洁性交、尿道感染与CP的发病关系最大。结论通过单因素分析与多因素分析结果显示CP的发病与饮酒、久坐、不洁性交有关。本研究将为CP的防治提供参考依据。     

甘露醇预防妇科腹腔镜术后麻醉并发症的临床观察

目的 :探讨甘露醇预防妇科腹腔镜术后麻醉并发症的临床效果。方法 :择期全麻下妇科腹腔镜手术病人 90例 ,随机分为三组 :A组 (n =30 )术中和术后第 1d分别静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 50ml,qd ;B组 (n =30 )术日和术后第 1d分别静脉滴注 2 0 %甘露醇 2 50ml,bid ;C组 (n =30 )为对照组 ,未用甘露醇。观察术后 4 8h内三组并发症的发生率。结果 :A、B两组术后头晕、头痛、恶心呕吐、烦躁和胸闷等并发症的发生率显著低于C组 ( P <0 .0 1 ) ,A、B两组间无明显差异 ( P >0 .0 5)。结论 :术中及术后静脉滴注甘露醇能有效预防妇科腹腔镜术后麻醉并发症 ,1d1次和 1d2次疗效无明显差异。