盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗腰椎小关节骨关节炎的临床观察

目的观察比较盐酸氨基葡萄糖单独使用及与硫酸软骨素联合使用治疗腰椎小关节骨关节炎(LFOA)的临床疗效。方法 2009年1月-2011年1月,将80例LFOA患者随机分成两组,A组口服盐酸氨基葡萄糖,B组口服盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素两种药物,6周为1个疗程,间断治疗4个疗程。分别比较用药前与用药后3、6周及5、8、11个月时的日本骨科协会(JOA)评分、晨僵和压痛程度变化。结果治疗后,两组的JOA评分在各观察时点均增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间行JOA评分治疗改善率的比较,在各观察时点差异均有统计学意义(P<0.05),B组JOA评分改善率优于A组。治疗3周后,两组晨僵和压痛评分均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),B组晨僵和压痛程度均低于A组。第6周,第5、8、11个月,两组组间比较晨僵和压痛程度差异均无统计学意义(P>0.05),但各疗程结束后两组晨僵和压痛程度均呈持续降低趋势。结论单独应用盐酸氨基葡萄糖及盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素的联合应用治疗LFOA疗效确切,联合用药优于单独应用盐酸氨基葡萄糖。     

Co-delivery of Dexamethasone and Green Tea Polyphenols Using Electrospun Ultrafine Fibers for Effective Treatment of Keloid

Purpose

The electrospun polymer ultrafine fiber meshes wereused to co-deliver dexamethasone (DEX) and green tea polyphenols (GTP) in order to acquire a suitable balance between effective treament of keloid and safety to the skin.

Methods

This co-delivery system was prepared with a simple electrospinning technology. Keloid model was established on the back of athymic nude mice with the human keloid tissues and the formulated fiber meshes were applied onto keloids for an in vivo evaluation on their therapeutic effects.

Results

Unlike other therapeutic formulations, these fiber meshes as a new surgical dressing possess multiple useful functions, including the capabilities of maintaining a moist environment, resisting bacterial infection and controlling the drug release. Hydrophobic DEX molecules inside the fiber meshes can be released successfully from the channels formed by the early release of the hydrophilic GTP molecules and then transported across the skin. A distinctive result acquired from histological analysis shows that after 3-month treatment, the DEX/GTP-loaded fiber meshes significantly induce the degradation of collagen fibers in keloid on the back of nude mice compared to the traditional treatment.

Conclusion

The dressing formulation based on nanofibers provides a promising platform for the treatment of keloid.     

穴位埋线治疗过敏性鼻炎：一项系统综述

Objective： To assess the effectiveness and the possible adverse effects of catgut implantation at acupoints for allergic rhinitis （AR）. Methods： This systematic review was carried out in accordance with the Cochrane Handbook version 5.1.0 and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses statement. Extensive literature searches were conducted in PubMed, Excerpta Medical Databases, the Cochrane Library, the China National Infrastructure, Wanfang Chinese Digital Periodical and Conference Database, and the Weipu Chinese Science and Technique Journals Database. The Chinese Clinical Trial Registry Center was also searched for ongoing trials up to September 2012. Randomized controlled trials （RCTs） or quasi-RCTs were included. Risk of bias assessment was performed using the Cochrane tool for assessing risk of bias. Results： Five RCTs with 285 participants were found from 49 relevant studies, but there was just one RCT which met the inclusion criteria for this review. The study showed that treatment of catgut implantation at acupoints could lead to a better alleviation of the signs and symptoms of AR than the crude herb moxibustion. No adverse events were reported in this study. Conclusions： Because of the methodological shortcoming and the risk of bias of the included trial catgut implantation was proved with only limited evidence for the treatment of AR. Robust RCTs with high quality and larger sample size in this field are hoped to be carried out in the future.     

小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学及麻醉效果的影响

探讨小剂量右美托咪定对全身麻醉高血压患者血流动力学的影响,以及麻醉镇静效果。方法：选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均采用相同的麻醉方法,观察组患者全麻诱导前10min持续静脉微量泵入右美托咪定0．3μg· kg-1· h-1,对照组患者给予等量的0．9％氯化钠注射液。观察两组患者入室时（T0）、插管前1min（T1）、插管即刻（T2）、插管后2min（T3）、拔管前1min（T4）、拔管后2min（T5）的血流动力学变化、RSS镇静评分及不良反应等。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术中胶体入量、术中晶体入量、术中尿量、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4、T5时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）较T0时均下降,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组患者T1时SBP、DBP、HR较T0时均下降,但是T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR较T0时均上升,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者T0、T1时SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（P＞0．05）,但是对照组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者T1、T2、T3、T4和T5时RSS镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：小剂量右美托咪定能抑制高血压患者全身麻醉拔管、插管等应激反应,提供适当的镇静作用,有助于血流动力学的稳定,提高手术麻醉安全性。     

何首乌醇提物对大鼠的肝毒性研究

目的 观察何首乌醇提物对大鼠肝脏的毒性作用,并探讨其可能的毒性机制。方法 SD大鼠连续6周ig给予生、制何首乌醇提物（10、20 g生药/kg）,观察动物一般状况、体质量变化;给药结束时检测血清生化指标,测定肝脏质量并计算肝脏系数,进行肝脏组织病理学检查;提取肝脏线粒体测定呼吸链复合物Ⅰ活性,透射电镜观察肝脏线粒体结构。结果 生、制何首乌醇提物连续ig给药6周可导致大鼠出现腹泻、体质量增长缓慢等表现;对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等生化指标和肝脏系数无明显影响;使大鼠肝脏出现轻度炎细胞浸润、肝细胞片状坏死、纤维增生、空泡等组织病理学变化;能降低大鼠肝脏线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性,透射电镜下可见个别线粒体嵴紊乱、断裂或消失,出现空泡。结论 生、制何首乌醇提物均可引起大鼠肝脏一定程度的损伤,其肝毒性机制可能与影响肝脏线粒体的结构和电子传递链功能有关。     

压力和尾吊对大鼠骨骼肌生长的影响

目的建立尾吊和压力大鼠实验模型,比较压力与尾吊对大鼠骨骼肌生长的不同影响。方法 36只雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组、尾吊组和压力组,每组分两个阶段(7、14 d)进行观察。实验结束后测量比目鱼肌与趾长伸肌的湿重体重比、肌纤维横截面积和直径,以及血清中IGF-1浓度。结果压力作用7 d与尾吊7 d后,比目鱼肌湿重体重比、肌纤维横截面积、肌纤维直径都较对照组显著减少(P<0.05);压力组分别减少23.52%、14.26%、13.47%(P<0.05),尾吊组分别减少23.52%、33.07%、25.09%(P<0.05)。压力作用14 d后,各指标分别减少20.51%、-10.49%、-5.73%,都低于7 d压力组的减少量(P<0.05);而尾吊14 d后,比目鱼肌湿重体重比减少了46.15%,显著高于7 d尾吊组的减少量。血清IGF-1浓度和趾长伸肌的改变在压力、尾吊组间没有显著性差异。结论压力对比目鱼肌生长影响的过程不同于尾吊。压力作用初期是以炎症反应为主的组织损伤过程,待肌细胞适应压力环境后,可能产生一定的功能适应性生长。因此,在临床上无论假肢接受腔设计还是康复训练,考虑接受腔压力对内部肌肉损伤的影响,将有助于对残端肌肉组织的保护。     

早期先兆流产证型分布规律及其相关因素的分析

目的：研究早期先兆流产（胎漏、胎动不安）的中医证型分布情况,揭示其证型分布规律及影响证型分布的因素。方法：通过对100例早期先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。结果：早期先兆流产证型分布由大到小依次为：肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证。证型分布与年龄、流产次数、月经史有一定相关性。结论：早期先兆流产常见证型有肾虚证、脾肾两虚证、血热证、肾虚血瘀证、气血虚弱证5种,以肾虚证为多。证型分布与年龄、流产次数、月经史、职业有一定内在联系。     

中专护生临床实习前的心理调查与分析

目的:了解护生在实习前的心理状况,帮助她们减轻心理负担。方法:采用问卷调查法对护生进行心理调查,并分析相关因素。结果:大多数(54.8%)护生在实习前对理论知识掌握一般,绝大多数(90.3%)的护生都对实习有不同程度、不同方面的心理担忧。结论:通过加强实习前教育、技能训练以及心理指导,可以帮助护生树立自信心,培养良好的人际关系,更好地完成实习任务。     

氢溴酸樟柳碱注射液大鼠组织分布和Beagle犬药动学研究

目的 研究氢溴酸樟柳碱注射液在大鼠体内的组织分布情况和Beagle犬体内的药动学特征。方法 SD大鼠单次iv氢溴酸樟柳碱注射液5 mg/kg,于给药后5、30、60、90、180 min处死大鼠,取血浆、心、肝、脾、肺、肾、脑、胃、小肠、骨骼肌、脂肪、卵巢、子宫、睾丸。Beagle犬单次iv氢溴酸樟柳碱注射液0.1、0.3、0.9 mg/kg,给药后5、10、20、30、45 min和1.0、1.5、3.0、5.0、7.0、10.0 h静脉采血。采用高效液相色谱-质谱联用法（LC-MS）测定各时间点血浆及各组织中氢溴酸樟柳碱的浓度,统计矩法计算氢溴酸樟柳碱在犬体内的药动学参数。结果 大鼠肾、胃氢溴酸樟柳碱峰浓度最高,分别为（1 967.6±569.4）（2 316.9±952.6） ng/mL,其次为血浆、小肠、肺、肝、脾、卵巢、心、子宫、骨骼肌,而脂肪、睾丸和脑峰浓度最低,低于200 ng/mL。除胃在30 min达峰外,其余组织均在5 min达峰,之后快速下降。Beagle犬iv氢溴酸樟柳碱注射液后,0.1、0.3、0.9 mg/kg组达峰浓度（C_max）分别为（43.3±8.6）、（117.9±40.2）、（348.6±40.0） ng/mL,药时曲线下面积（AUC_0~t）分别为（35.9±6.6）、（159.6±56.6）、（443.3±50.3） ng·h/mL,半衰期（t_1/2z）分别为（0.9±0.3）、（1.5±0.9）、（1.1±0.2）h,清除率（Cl_z）分别为（20.9±5.3）、（17.9±7.6）、（19.4±2.2）×10⁵ L/（h·kg）,表观分布容积（V_z）分别为（24.6±7.0）、（37.0±18.5）、（31.3±4.3）×10⁵ L/kg。结论 氢溴酸樟柳碱在大鼠体内的分布与器官血流量、药物水溶性、生理屏障等因素具有明显相关性;在犬体内血浆清除率和组织分布程度均较高,血浆消除较快,无蓄积性。     

高糖诱导大鼠视网膜微血管周细胞Ang-2/Tie-2系统表达改变及牛磺酸的防护效应研究

目的通过检测牛磺酸对高糖培养大鼠视网膜微血管周细胞（retinal microvascular pericytes,RMPs）中血管生成素-2（Angiopoietin-2,Ang-2）/Tie-2系统表达的影响,探讨其防护糖尿病视损伤的机制。方法高糖培养大鼠RMPs,实验分正常对照组（Con,5mM D-glucose）、低剂量牛磺酸对照组（Con＋0.1mM Tau）、中剂量牛磺酸对照组（Con＋1mM Tau）、高剂量牛磺酸对照组（Con＋10mM Tau）、甘露醇渗透对照组（Con＋mannitol）、高糖组（HG,25mM D-glucose）、低剂量牛磺酸干预高糖组（HG＋0.1mM Tau）、中剂量牛磺酸干预高糖组（HG＋1mM Tau）、高剂量牛磺酸干预高糖组（HG＋10mM Tau）、甘露醇高糖对照组（HG＋mannitol）。用免疫细胞荧光双标鉴定大鼠RMPs,用荧光定量PCR技术和ELISA技术检测大鼠RMPs中Ang-2/Tie-2系统表达。结果高糖培养后,大鼠RMPs中Ang-2表达明显增加,Tie-2及磷酸化Tie-2明显降低,牛磺酸干预明显降低高糖组Ang-2表达,明显增加高糖组Tie-2及磷酸化Tie-2水平,呈剂量依赖关系。结论牛磺酸经调节Ang-2/Tie-2系统表达抑制糖尿病引起的视损伤。