下颌KennedyⅡ类牙列缺损冠外附着体义齿的三维有限元分析——基牙数目对支持组织应力分布的影响

目的：探讨不同基牙数目下,下颌单侧游离端缺损冠外附着体义齿修复支持组织的应力分布情况。方法：建立下颌KennedyⅡ类牙列缺损冠外附着体义齿修复的三维有限元模型,分析在垂直向和侧向载荷作用下采用不同基牙数目时,基牙牙周组织及缺牙区牙槽嵴的Von Mises应力分布。结果：不同载荷方向,末端基牙均受到较大的非轴向应力,应力主要集中在牙颈部,缺牙区牙槽嵴的应力较大。单侧基牙数由1个增加到2个时,远中基牙牙周的应力略有减小,但当基牙数目从2个增加至3个时,垂直向和颊舌向加载时末端基牙牙周膜和牙槽骨的应力均有明显下降,但在舌颊向加载时,第二前磨牙各部位的应力没有明显下降,部分牙颈部的应力反而有所增加。结论：在下颌单侧游离端缺损修复中,冠外附着体义齿支持组织应力的减小与基牙数目的增加不完全成比例,在临床上应根据具体情况确定联合基牙的数目。     

Ⅰ类洞树脂充填中不同调和比例基底材料的三维有限元应力分析

目的分析树脂充填中采用不同调和比例的基底材料垫底盖髓时，其对牙体和修复体受力可能造成的影响。方法测定调和比例分别为1∶1、3∶4、4∶3的玻璃离子Vitrebond及化学固化氢氧化钙Dycal弹性模量及泊松比，采用Micro- CT扫描离体牙标本，建立下颌第一磨牙Ⅰ类洞的三维有限元模型，模拟不同调和比例的基底材料垫底盖髓，复合树脂充填，生理性力作用下对牙体、修复体进行应力分析。结果不同调和比例的Vitrebond和Dycal的弹性模量不同。在生理性力作用下，Vitrebond或Dycal调和比例不同时，其对牙体、修复体所受应力的大小及分布影响不大。与Vitrebond垫底相比，Dycal垫底时牙体的峰值应力及高应力区面积均较大。结论人为改变双组份基底材料的理想调和比例会影响材料部分机械性能，但其对牙体、充填体、垫底材料的应力分布影响不大。为避免应力集中，在深龋治疗中应尽量使用弹性模量与牙本质或修复体相接近的基底材料。     

成人髋臼发育不良行全髋关节置换术中重建外旋肌群的作用

目的探讨对成人髋臼发育不良（DDH）采用髋关节后外侧切口行全髋关节置换术（THA）时重建外旋肌群对于预防后脱位的作用。方法自2006-01—2012—06对57例（64髋）成人DDH行初次THA,术中于股骨粗隆外旋肌群附着处用克氏针钻孔。将外旋肌群用可吸收缝线缝合至股骨大粗隆（重建组）。将重建组THA术后脱位率与同期成人DDH行THA但不重建外旋肌群（对照组）55例（62髋）的脱位率进行比较分析。结果术后6个月内,重建组仅1髋（1．6％）发生术后早期脱位．对照组则有4髋（6．5％）发生早期脱位,2组髋关节早期脱位率差异有统计学意义（P〈0．05）。6个月以后,2组均未发生迟发性脱位。2组末次随访时Harris评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但2组末次随访时Harris评分均较术前明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用后外侧切口对成人DDH行THA治疗时重建外旋肌群技术能够有效预防术后早期脱位。     

一氧化氮合酶和微血管形成与原发性肝癌发生发展的关系

【目的】研究诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)在人原发性肝癌组织中的表达及其与肝癌微血管形成的关系。【方法】采用免疫组化S P法检测 4 5例原发性肝癌患者肝癌组织、癌旁组织及非癌组织中iNOS的表达 ,同时以抗CD34标记血管内皮细胞 ,检测微血管密度 (MVD) ,并分析其与肿瘤行为之间的关系。【结果】肝癌组织中iNOS阳性表达率为 77.8% ,MVD均值为 2 2 .9± 4 .8,显著高于癌周组织和正常肝组织。肝癌组织中iNOS的表达与MVD呈正相关。iNOS阳性表达组及高MVD值 (≥ 2 2 .9)组的 3年生存率均显著低于iN OS阴性表达组及低MVD值 (<2 2 .9)组 ,且差异有显著性 (P<0 .0 5 )。【结论】肝癌组织中iNOS高阳性表达及MVD值增加 ,两者呈正相关。iNOS的表达及MVD值可作为判断肝癌预后的重要指标。     

腹腔镜与开腹肝部分切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜肝部分切除术与开腹肝部分切除术的临床疗效。方法将124例肝部分切除术患者随机分为观察组(68例)与对照组(56例),观察组治疗采用腹腔镜肝部分切除术,对照组治疗采用开腹肝部分切除术。随访2年。结果观察组手术时间长于对照组(P0.05),术后住院时间低于对照组(P0.05),两组患者肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术在保证疗效的同时具有术后恢复快等优点。     

大数据理解误区解读

大数据时代,面对众说纷纭的大数据热,本文详细地解读了大数据可以替代抽样调查、大数据不重视因果关系、大数据放松了数据质量、大数据可以完全取代数据科学家、大数据时代先收集数据后进行数据分析这5个误区。在此基础上,提出了在大数据发展的方兴未艾阶段如何更好地利用大数据的一些建议。     

罕见基因型的肝豆状核变性姐妹及其家系报告

<正>肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration, HLD）又称Wilson病，是一种由染色体13q14.3上ATP7B基因突变引起铜代谢障碍的常染色体隐性遗传疾病。目前已报道的ATP7B基因致病变异多达900余种，HLD的临床表现多种多样，最常见的包括肝脏和神经系统相关症状。本病在世界范围的患病率为1/2600～1/30 000,携带者频率约为1/90^[1-3]。虽然该病的发病率低，     

一体化假肢与传统假肢生物力学模型的比较

目的:应用有限元方法分析一体化假肢与传统假肢的应力分布特点,探讨一体化假肢的应力缓冲作用。方法:基于针对同一膝下截肢者设计的一体化假肢和传统假肢的真实几何构形,分别建立三维有限元模型,同时考虑残肢和接受腔之间的接触作用,选用摩擦系数为0.5。施加HeelOff步态时相的载荷,比较分析一体化假肢和传统假肢模型的应力分布。结果:①一体化假肢和传统假肢模型中,接受腔的应力分布基本一致,各区域的应力值也较为接近。接受腔和假腿的过渡区域都为高应力区;两个模型在此区域的应力值则差异较大,一体化假肢的最大应力分别为16.1MPa和17.8MPa,而传统假肢则达到23.7MPa和28.6MPa,传统假肢的应力分别高于一体化假肢47.2%和60.7%。高应力区的面积也呈现出传统假肢明显大于一体化假肢的现象,传统假肢的高应力区从前端和后端一直延伸到外侧面。②两个模型软组织表面的应力分布规律基本一致,最大正应力和最大剪应力都出现在正面末端。传统假肢模型中残肢表面的最大正应力和最大剪应力分别为581.2kPa和178.7kPa,一体化假肢模型中残肢表面的最大正应力和最大剪应力分别为416.8kPa和118.3kPa。结论:一体化假肢的外形美观,且价格低廉,轻便,易于截肢者接受。一体化假肢在接受腔和假腿的过渡区域产生较为明显的应力缓冲作用,也降低了残肢表面的应力,生物力学性能明显优于传统假肢,将成为未来假肢发展的一个重要方向。     

基于主成分回归分析的尿酸与相关影响因素研究北大核心CSCD

目的利用主成分回归分析法探讨尿酸水平与体检和血生化指标的相关性。方法采用分层整群随机抽样方法,被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测尿酸(UA)、空腹血糖(FPG),血红蛋白(Hb)、甘油三脂(TC)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)。结果高尿酸组与尿酸正常组比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.01);主成分回归分析年龄、血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂、BMI、腰围、收缩压与血尿酸值成正相关,HDL与血尿酸值成负相关。结论主成分回归分析能较好解决尿酸相关指标的多重共线性,尿酸与糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常密切相关。