超早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效观察

目的探讨高血压基底节区脑出血（HBGH）新的手术治疗方法和疗效。方法60例HBGB患者中,30例经超早期翼点小切口经侧裂-岛叶入路显微手术清除血肿（侧裂组）,另30例经常规骨瓣开颅、皮质造瘘口直视下手术清除血肿（皮质组）。结果侧裂组近期和远期疗效均明显优于皮质组（P〈0．05）。结论超早期翼点小切口经侧裂一岛叶入路显微手术治疗HBGH创伤小、疗效佳、预后好。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒感染分布特点

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)各亚型在广西沿海地区宫颈癌患者中的分布情况,HPV感染与宫颈癌患者的年龄、临床分期、病理类型、分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发的关系。方法:通过凯普导流杂交HPV DNA检测法,对76例宫颈癌患者宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型的检测。结果:宫颈癌HPV总阳性率为90.8%。宫颈癌患者HPV阳性各亚型出现的频率排序为:HPV16(56.5%),HPV18、33、58各(7.2%),HPV52、53各(5.8%),HPV31(4.3%),HPV45(2.9%),HPV35、51、56、66、68各(1.4%)。HPV6(5.8%),HPV11、44、43各(1.4%)均合并在高危感染中。HPV感染与临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发关联无显著性(P>0.05),与年龄密切相关,鳞癌HPV阳性率明显高于腺癌及其它癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广西沿海地区妇女宫颈癌患者中以HPV16、18、33、58感染为主要型别。HPV感染与宫颈癌的临床分期、肿瘤分化程度、肿瘤盆腔淋巴结转移及肿瘤的复发无明显相关性,与发病年龄、病理类型有关。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用

目的探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用效果。方法选择胸科术后、颅脑术后、创伤昏迷、慢性阻塞性肺疾病患者共35例,均有明显的气道分泌物排出困难、肺不张、肺部感染伴呼吸衰竭、急性呼吸衰竭的表现,均经常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰或机械通气等治疗无效后,在重症监护病房采用床旁纤支镜气管吸引及支气管肺泡灌洗、局部注射药物治疗,并监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度变化及进行血气分析。结果所有病例经治疗后,临床症状改善,血气分析PaO2、SaO2与治疗前相比有明显增高（P〈0．05）。结论纤支镜气道吸引、支气管肺泡灌洗、局部注射药物的疗法效果确切,能迅速缓解患者因气道阻塞所致肺不张、呼吸困难,有利于气道管理和肺部感染的控制,明显缩短了患者留住重症监护病房的时间及住院周期,降低了住院费用,值得临床推广。     

银尔通治疗口腔溃疡的疗效观察

目的观察银尔通治疗口腔溃疡的临床疗效及安全性。方法将88例口腔溃疡患儿随机平均分为治疗组与对照组。对照组以口服维生素B2及口腔涂蒙脱石散糊治疗,3～6次／d;治疗组应用银尔通治疗,喷口腔溃疡3～6次／d,两组均治疗一个疗程（3～6d）。观察疗效及安全性。结果应用银尔通治疗口腔溃疡,疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用银尔通治疗口腔溃疡效果满意,值得临床应用。     

右室流出道异常肌束对肌部流出部间隔缺损超声诊断的影响

目的 探讨右室流出道异常肌束对肌部流出部间隔缺损的超声诊断的影响,提高超声对肌部流出部间隔缺损的诊断水平.方法 通过总结经手术治疗的11例肌部流出部间隔缺损合并右室流出道异常肌束患者的资料,分析异常肌束对缺损的影响.结果 横跨右室流出道或造成右室流出道狭窄的肌束较易做出诊断,覆盖于右室流出道但未造成狭窄的异常肌束较难诊断,如果异常肌束覆盖室间隔缺损口,则造成超声诊断的误差.结论 提高对右室流出道异常肌束对肌部流出部间隔缺损影响下的超声诊断能力,对外科医师选择手术时期和手术方案有重要的意义.     

不停用抗甲状腺药下应用^131I治疗Graves病的临床探讨

目的探讨在不停用抗甲状腺药物（ATD）情况下使用^131碘（^131I）治疗格雷夫斯（Graves）病的临床疗效、适应证及价值。方法将正在接受ATD治疗的75例Graves病患者,随机分为两组：观察组（28例）不停用ATD服^131I治疗;对照组（47例）待停用ATD2-4周后方服^131I治疗。服^131I6个月后判定疗效。结果观察组治愈率为17．9％,无效率为32．1％,好转率为35．7％;对照组治愈率为59．6％,无效率为10．6％,好转率为19．1％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈o．05）,两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉o．05）。结论不停用ATD情况下使用”。^131I治疗Graves病疗效欠佳,但能改善病情,为后期进一步治疗争取时机,可适用于重症且不宜停药的Graves病患者。     

钦州市钦北区1980-2008年疟疾防治效果分析

目的评价钦州市钦北区1980-2008年的疟疾防治效果。方法收集、统计、分析该地区近28年疟疾防治的各种资料。结果该地区1953年疟疾疫情报告为535．70／万,属于多种疟原虫混合流行的高疟区;1984年后恶性疟病人在当地消失。80年代开始通过与周边县的疟疾联防后,90年代中期疟疾发病率控制在1／10万以下至今（2008年）未见内源性病例。结论在行政区域划分多次变更的地区,通过区域间的疟疾联防同样达到卫生部基本消灭疟疾指标。     

0．2％左布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉用于侧卧位下全髋关节置换手术的临床观察

目的 观察0．2％左布比卡因轻比霞腰-硬联合麻醉（CSEA）用于侧卧位下全髋关节置换术的麻醉效果及其安全术。方法侧卧位下全髋关节置换手术120例,随机分为2组：CSEA组（Ⅰ组,60例）和硬膜外麻醉（EA）组（Ⅱ组,60例）。Ⅰ组先行硬膜外穿刺,继以针内针实施腰麻。脑脊液流出,将腰麻针斜面向患侧,以0．2．0．3ml／s的速度注入0．2％左布比卡因6—7ml（用火菌注射用水配制）后置入硬膜外导管。根据阻滞平面情况调节手术台角度,阻滞平面上界控制在T9-T12。Ⅱ组实施硬膜炎外穿刺置管,给予2％利多卡因5ml,为试验量以确定导管在硬膜外腔。追加0．75％左布比卡因12ml。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间及达最高阻滞平面时间显著低于Ⅱ组（P〈0．05或P〈0．01）。骨性操作期间视觉模拟平分（VAS）比较,Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0．05）。2组改良Bromage评分差异无统计学意义（P〉0．05）,而Ⅰ组组内患侧与健侧VAS及改良Bromage评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论0．2％左布比卡因轻比重CSEA用于侧卧位下全髋关节置换手术,镇痛效果优于硬膜外麻醉,安全可行。     

Prevention and treatment of upper gastrointestinal hemorrhage complicated of head injury： report of 625 cases

Objective To investigate the prevention and treatment of upper gastrointestinal hemorrhage complicated of head injury. Methods Six hundred and twenty-five cases with head injury complicating upper gastrointestinal hemorrhage were retrospectively reviewed, Based on managing primary injury, hemostasis, inhibiting acid and protecting mucus were adopted, 22 received atropine, 8 were treated with focal hemostasis under endoscopy and 5 recieved partial gastroectomy.[第一段]     

脑静脉血栓形成的研究进展

脑静脉血栓形成(CVT)是多种病因导致的发生于颅内静脉或静脉窦的一种少见血栓形成疾病。该文就CVT的病因、机制、诊断、治疗、预后等作一综述。