针灸医学秉于临床：疗效-优势-科学研究是其未来的保证

近几十年来,针灸学科无论是其基础研究、临床研究,还是对外交流、人才培养等,均取得了前所未有的成绩和突破,为世人所瞩目。各级卫生行政主管部门、各医科院所、各类科研基金计划和各级学会组织等为针灸医学的过去和现在发挥了很大的作用,也将是针灸医学今后发展的基本保证。但针灸医学的前景将如何？针灸的特色能否转为优势？针灸疗效能否进一步提高？针灸医学如何在新医改形式下发挥更大的作用？在2009年9月全国针灸年会在杭州举行前夕,浙江省高校＂重中之重＂学科（针灸推拿）主办了＂中国针灸（杭州）高端论坛＂,特邀全国30位知名专家就＂针灸临床的前景与对策＂进行研讨。现节选部分与会专家对此问题的认识和观点,设＂西湖论针＂专栏予以报道,以飨读者。     

从表观遗传修饰角度探讨艾灸对炎症性肠病的调控机制

背景：随着科学技术的快速发展,表观遗传修饰成为研究热点,其在炎症性肠病中的调控机制部分被揭示,而艾灸能明显改善克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状,减轻药物治疗的不良反应,目前其机制尚未阐明。目的：探讨对可能影响炎症性肠病发病的表观遗传学机制,综述艾灸调节对炎症性肠病的效应机制,探讨表观遗传修饰在艾灸对炎症性肠病中的调节作用。方法：电子检索PubMed数据库、中国知网和维普网,英文数据库检索时限2000年1月至2014年12月;中文数据库检索时限1999年1月至2014年12月,检索关键词“epigenetic;inflammatory bowel disease;crohn’s disease;ulcerative colitis; DNA methylation;histone modification;miRNA;艾灸;炎症性肠病;克罗恩病;溃疡性结肠炎”。结果与结论：详细阐述了表观遗传修饰与炎症性肠病的发生、发展等方面的相关性,从DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNA等方面对炎症性肠病的相关作用靶点及调控机制。艾灸对炎症性肠病的效应机制主要与调节机体免疫相关,而其抗炎的作用机制可能受表观遗传修饰的调节,参与抑炎细胞因子和促炎细胞因子的调控,使机体从慢性炎症状态向免疫保护与耐受转化。     

针灸防治恶性肿瘤化疗毒副反应的临床研究

目的 研究艾灸,穴位注射对恶性肿瘤患者化疗毒副反应的不同作用。方法 将63例恶性肿瘤患者随机分3组,艾灸组（23例）,穴注组（22例）,对照组（18例）,在化疗过程中,分别应用艾条灸,穴位注射黄芪注射液,常规西药,观察白细胞总数及免疫球蛋白治疗前后变化。结果 艾灸组,穴注组均可提高白细胞总数及免疫球蛋白,优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）,在提高白细胞总数方面,穴注组优于艾灸组（P＜0．05）,结论 艾灸,穴位注射可防治恶性肿瘤化疗毒副反应,在防治恶性肿瘤化疗毒副反应方面,不同针灸方法具有不同的效果,。     

温和灸对慢性内脏痛敏模型大鼠结肠CRFR2表达的影响

目的:观察温和灸对慢性内脏痛敏(Chronic Visceral Hyperalgesia,CVH)模型大鼠行为学及结肠组织促肾上腺皮质激素释放因子2型受体(Corticotrophin Releasing Factor Receptor 2,CRFR2)蛋白及其mRNA表达的影响。方法:采用乳鼠结直肠扩张(Colorectal Distention,CRD)刺激建立CVH大鼠模型,模型制备成功后选取双侧天枢、上巨虚穴分别进行温和灸及假灸干预,1次/d,连续7 d。全部干预结束后,以腹部撤回反射(Abdominal Withdrawl Reflex,AWR)评分作为检测大鼠内脏痛敏的行为学指标;采用免疫组织化学法、实时荧光定量PCR法观察结肠组织CRFR2蛋白及其mRNA的表达。结果:在不同强度的CRD刺激下,与正常组相比,模型大鼠AWR评分升高(P0.01)。温和灸组干预后,大鼠AWR评分下降(P0.01)。模型组大鼠CRFR2蛋白及其mRNA表达均高于正常组(P0.01),温和灸干预后,CRFR2蛋白及其mRNA表达进一步升高(P0.01)。假灸组与模型组比较,差异无统计学意义。结论:温和灸有效缓解CVH模型大鼠内脏痛敏状态,与其升高结肠组织CRFR2蛋白及其mRNA的表达有关。