肝动脉药物灌注加化疗栓塞治疗胆囊癌肝转移疗效评价

目的评价肝动脉药物灌注加化疗栓塞治疗胆囊癌肝转移患者临床价值。方法30例胆囊癌肝转移患者均采用肝动脉药物灌注加化疗栓塞,共介入治疗110周期,化疗药物为吉西他滨＋顺铂,栓塞剂采用超液化碘油。所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效。采用Kaplan-Meier计算生存率。随访期限直至患者死亡。结果本组患者完全缓解（CR）3%（1例）,部分缓解（PR）50%（15例）,病变稳定（SD）20%（6例）,病变进展（PD）27%（8例）,总有效率（CR＋PR）53%（16例）。1年生存率60%,2年生存率20%。介入治疗始中位生存期13月,中位无进展生存期11月。结论肝动脉药物灌注加化疗栓塞是治疗无法手术切除胆囊癌肝转移患者的有效方法。     

HPLC法测定逍遥颗粒中柴胡皂苷a的含量

目的建立HPLC测定逍遥颗粒中柴胡皂苷a的含量方法。方法采用Lanbo Kromasil C18柱,流动相为乙腈-水,梯度洗脱,流速：1.0mL.min-1,检测波长：210nm,柱温：30℃。结果柴胡皂苷a进样量在0.34~3.4μg范围内线性关系良好（r=0.9999）;平均回收率为98.38%,RSD为0.57%（n=6）。结论该法结果准确、灵敏度高、重复性好,可用于逍遥颗粒中柴胡皂苷a的含量测定。     

鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血临床观察

目的探讨鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血临床效果。方法对2006年1月至2009年12月濮阳市人民医院收治的203例隐蔽性鼻出血患者进行治疗,对疗效进行综合分析。结果 203例患者中,194例均一次等离子热凝治疗成功,治愈率为95.6%;其余9例术后7d后又发现少量出血,经二次等离子热凝治疗后未再出血。术后1个月,所有患者手术创面基本愈合,未出现并发症。随访6个月,202例患者均不鼻出血复发;1例患者手术后5个月有过一次少量鼻出血。结论经鼻内窥镜下等离子热凝治疗隐蔽性鼻出血,能准确定位出血部位,明显缩短止血时间,减少术中出血量,因此特别适用于老年人、儿童和鼻腔填塞不适应者;具有操作简易、时间短、创伤小,视野宽广、图象清晰,出血部位定位准确,治疗效果良好。     

四物汤的气味配伍规律及临床新用

通过四物汤气味配伍规律分析,经过辨证可用于荨麻疹、神经性头痛、黄褐斑、肝性脊髓病,符合其病机的疾病,疗效较好。     

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌的耐药机制探讨

目的探讨本院存在的碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的耐药机制。方法临床检出碳青霉烯类抗菌药物非敏感肠杆菌科细菌6株。改良Hodge实验、EDTA协同试验检、改良三维实验检测其耐药表型;引物特异性PCR法检测其碳青霉烯酶耐药基因及外膜蛋白基因存在情况。结果 1株大肠埃希菌中改良Hodge实验弱阳性,EDTA协同试验阳性,改良三维实验结果可被CLA单独抑制,PCR扩增结果IMP4碳青霉烯酶基因阳性。5株产气肠杆菌改良Hodge实验,阴性3株,阳性两株,EDTA协同试验阴性;改良三维实验中,5株均可被CLO+CLA混合液完全抑制,PCR未扩增出目的基因条带和膜蛋白基因。结论本地区大肠埃希菌的耐药机制可能与IMP4型金属碳青霉烯酶存在有关,产气肠杆菌耐药机制可能与ESBLs和AmpC酶同时存在、膜蛋白表达缺失及其他未检测到的碳青霉稀酶存在有关。     

HPLC法同时测定盐酸奈福泮萘普生胶囊中2种成分的含量

目的 建立同时测定盐酸奈福泮萘普生胶囊中盐酸奈福泮和萘普生含量的高效液相色谱方法.方法 采用Apollo C18色谱柱,以庚烷磺酸钠溶液-乙腈(53:47)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为215 nm.结果 盐酸奈福泮浓度在15.8～47.5 μg·mL-1范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为99.43％,RSD为1.31％(n=3);萘普生在54.7～164.2 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.72％,RSD为0.80％(n=3).结论 该方法操作简便,结果准确,精密度高,可用于控制盐酸奈福泮萘普生胶囊的质量.     

美常安联合乳果糖在肛门疾病术后防治便秘的疗效观察

目的评价美常安联合乳果糖在肛门疾病术后防治便秘的应用效果。方法收集病例共120例,随机分成三组,每组各40例,分别于术后第1日给予美常安联合乳果糖、乳果糖及番泻叶三种方法治疗;通过对患者的排便时间、不良反应、排便出血及排便疼痛4个方面观察,比较三种方法的应用效果。结果美常安联合乳果糖组同其他两组相比具有明显的优越性,具有统计学差异。结论美常安联合乳果糖能有效地防治肛门疾病术后的便秘,副作用少,患者所受的痛苦少。     

基层医疗机构输血风险控制的研究

目的规范管理濮阳地区基层医疗机构临床输血,控制输血风险,安全有效输血。方法调查分析基层医疗机构临床输血存在的诸多问题和存在的风险,采取培训指导、建章立制、合格准入、综合考评、动态管理等有效措施。结果基层医疗机构临床用血风险得到有效控制,消除了潜在的问题。结论通过对基层医疗机构临床输血专项管理和标准化血库建设,规范了临床用血行为,确保了用血安全。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析

目的观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕不育的效果。方法选择该院2007年3月—2010年2月妇科收住的宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者50例。结果通过宫腔镜下输卵管插管通液治疗后,患者术后输卵管通畅情况明显较术前好转,P〈0.05。讨论不孕不育是女性常见的疾病,最常见病因是输卵管不通,该研究组采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗后观察,输卵管的通畅情况明显好转,而且集诊断、治疗于一体,直观、快捷、彻底的治疗输卵管阻塞情况,降低了宫外孕发病率,且操作简单、经济、安全,是不孕不育有效的治疗方法。     

新生儿重症监护室抗菌药物循环用药的疗效观察

目的:评价新生儿重症监护室抗菌药物循环用药的疗效及安全性。方法:以随机抽样法将患者分为2组,治疗组200例和对照组120例,治疗组抗菌药物循环用药,对照组常规疗法,疗程为12 d,比较2组有效率、细菌清除率及不良反应发生率。结果:治疗组和对照组的有效率分别为89.50%(179/200)、84.17%(101/120)。治疗组分离细菌102株,清除细菌97株,细菌清除率为95.10%;对照组分离细菌95株,清除细菌88株,细菌清除率为92.63%。治疗组发生不良反应9例,发生率为4.5%;对照组发生不良反应7例,发生率为5.8%。结论:采用美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦循环用于新生儿重症监护室下呼吸道感染符合安全、有效、经济的药物治疗原则。