水凝胶创伤修复研究中应用的小型猪模型

背景:小型猪因皮肤组织结构、心血管系统等与人高度相似,所以常被应用于皮肤损伤、血管创伤与美容医学等研究领域。水凝胶作为创伤修复敷料拥有较强的保水性和黏附性等多种优异理化性质,能够为伤口提供隔离湿润和药物释放作用。目的:归纳和总结水凝胶治疗小型猪不同实验用途创伤修复模型的应用进展,揭示各类小型猪创伤修复模型的发展现状,分析现阶段小型猪创伤修复模型的不足。方法:查阅Web of Science数据库及中国知网从数据库建立至2023年发表的相关文献,设置中文检索词为“小猪,小型猪,微型猪,迷你猪;凝胶,水凝胶;创伤,损伤,伤口,创口”等,英文检索词为“miniature Swine,miniature pig,minipig;gel,hydrogel;injury,wound,lesion,incision”等。共检索到438篇中、英文文献,通过纳入和排除标准共纳入59篇文献进行探讨。结果与结论:(1)目前用于创伤修复的模型主要有大型动物物种(犬和猪)、兔子及啮齿类动物(大鼠和小鼠),由于小型猪皮肤结构与人类较相似,因此小型猪是创伤修复理想的动物模型。(2)在体外皮肤损伤模型中,皮肤缺损模型...     

从“水寒木郁”辨治乳腺癌相关抑郁状态

总结乳腺癌相关抑郁状态的治疗思路与方法,认为乳腺癌相关抑郁状态发生的重要病机在于“水寒木郁”,阳虚水寒乃病之根本,肝木郁结乃病之肇始,水寒则不能温养肝木,木郁则条达之性失常,木郁则不能生火,君火不明,心神失养。并由此提出主张温肾燮肝,注重温补肾阳以培元,同时不忘燮理肝木以解郁,以期肝肾同治。     

难治性癫痫患儿生酮饮食指南及专家共识的质量和报告规范评价

目的对国内外难治性癫痫患儿生酮饮食指南及专家共识的质量及报告规范进行评价。方法以中英文关键词系统检索国际指南协作网、美国国立指南网、苏格兰院际指南协作网、英国国家卫生与照护优化研究所、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健研究中心、DynaMed循证医学数据库、美国神经病学会、美国癫痫学会、国际抗癫痫联盟、美国儿童神经病学学会、欧洲儿科神经病学学会、国际生酮饮食研究组、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库等, 筛选相关指南及专家共识, 检索时限均为建库至2021年8月13日。采用临床指南研究与评价系统Ⅱ评价指南的质量, 采用国际实践指南报告规范评价指南的报告规范;采用JBI循证卫生保健中心质量评价工具评价专家共识的质量, 采用美国国立卫生研究院报告规范评价专家共识的报告规范。结果初步检索出1 864篇文献, 根据纳入排除标准并阅读文献内容后, 筛选得到13篇文献, 经手工检索, 补充1篇文献, 共得到14篇文献, 包括7篇指南、7篇专家共识。质量评价结果显示, 2篇指南为A级、2篇指南为B级, 3篇指南为C级;...     

通补奇经八脉治疗顽固性蛋白尿经验

慢性肾炎蛋白尿顽固不易消除,目前中医研究多集中在脾肾亏虚,邪气内扰这一层面,鲜有从奇经内损亏耗,八脉固摄无权,导致阳气升举失司,络脉气血阻滞,最终出现精微下漏不止,这一角度更深层次论述该病的本质。笔者以叶天士奇经理论作为切入点,提出奇经八脉内损、固摄无权为顽固性蛋白尿核心病机这一假说,从理论构架到临证应用进行全面阐述。慢性顽固性疾病,尤其涉及下焦之证,多累及奇经八脉,奇经具有统摄、约束、稳固精微物质之功用,一旦受累,则变证顿起,如未予精准辨证施治,必然缠绵难愈。运用通补奇经八脉治疗顽固性蛋白尿,以补为体,重用血肉有情之品,充养精髓,填补奇经八脉,栽培身内之精血;以通为用,以苦辛芳香之品,宣通奇经气机,使经络之血脉活泼灵动,十二经与奇经八脉贯通流畅,生生不息。此外,临证中佐以固涩升举之品,截断下漏之精微物质,治疗效果更胜一筹。填补奇经与宣通络脉并施,具有刚柔并济,动静兼施的优势,旨在从根本上解决顽固性蛋白尿这一难题,对完善该病的理论和临证具有重要意义。     

基于网络药理学探讨保肺康颗粒对肺纤维化大鼠模型PI3K/Akt信号通路的调节作用

目的 基于网络药理学及动物实验验证的方法探讨保肺康颗粒（保肺康）对治疗肺纤维化的作用靶点及机制。方法 借助相关中药药理学数据库和分析平台筛选保肺康的有效成分及靶点；于各疾病数据库中检索肺间质纤维化疾病相关靶点，提取保肺康与肺纤维化的共同靶点，利用蛋白相互作用数据库（STRING）构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，通过Cytoscape 3.8.0软件对关键靶点进行网络拓扑学分析，建立“保肺康关键活性成分-核心靶基因”网络，对核心靶基因进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析以探究保肺康治疗肺纤维化可能的分子机制。以博来霉素气管滴注的方式建立肺间质纤维化大鼠模型，分为正常组、模型组、保肺康组（27.18 g·kg^-1）、醋酸泼尼松组（1.17 mg·kg^-1），灌胃21 d，对各组肺组织用苏木素-伊红（HE）染色进行形态学观察，运用免疫组化（IHC）对大鼠肺组织内的磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）和蛋白激酶B（Akt）蛋白进行检测。结果 网络药理学方法筛选出保肺康治疗肺间质纤维化疾病关键基因18个，包括Akt1、丝裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、核蛋白类癌基因（MYC）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）重组蛋白、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A（CDKN1A）、表皮生长因子受体（EGFR）、核心结合因子2（RUNX2）等。KEGG富集分析预测保肺康主要是通过PI3K/Akt信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、白细胞介素-17（IL-17）信号通路等发挥抗纤维化作用。IHC结果显示，与模型组比较，保肺康组内PI3K、Akt蛋白表达均明显降低（P<0.05，P<0.01）。结论 保肺康在治疗肺纤维化上具有毒性低、多层次、多靶点的特点，其可能通过调控PI3K/Akt信号通路影响肺纤维化程度，从而达到改善肺功能的作用。     

乌梅丸治疗乳腺癌肺转移的药理机制

目的 通过对乌梅丸进行网络药理学分析和实验验证，探讨该方治疗乳腺癌肺转移的潜在靶点及作用机制。方法 通过TCMSP数据库建立乌梅丸有效成分和靶点数据集，GeneCards数据库及OMIM数据库建立乳腺癌肺转移相关靶点数据集，并将中药靶点和疾病靶点数据相匹配。通过Cytoscape 3.6.0软件进行中药-活性成分-治疗靶点的网络分析，STRING数据库分析关键靶点蛋白间的相互作用关系。利用生物学信息注释数据库进行靶点基因本体（GO）分析以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析。结果 共发现乌梅丸治疗乳腺癌肺转移有108个可能的重要靶点，包括白细胞介素-6（IL6），半胱氨酸蛋白酶-3（CASP3），血管内皮生长因子A（VEGFA），表皮生长因子受体（EGFR），丝裂原活化蛋白激酶8（MAPK8）等，GO富集分析得到乳腺癌肺转移相关的29个细胞组分（CC），1 218个生物学过程（BP）及125个分子功能（MF），KEGG富集分析得到与乳腺癌肺转移相关的118条通路（P<0.05），包括MAPK信号通路、细胞凋亡途径等。体外实验表明，乌梅丸的有效成分肉桂醛具有诱导乳腺癌MCF7细胞凋亡、抑制增殖和迁移的作用，一定程度验证了网络药理学的预测结果。结论 乌梅丸对乳腺癌肺转移的治疗作用是多靶点、多途径、多机制的，本研究结果为乌梅丸的临床应用提供了一定证据支持。     

基于网络药理学的防己黄芪汤治疗乳腺癌机制探讨

目的:对防己黄芪汤进行网络药理学分析，探讨该方治疗乳腺癌的潜在靶点及作用机制。方法:通过TCMSP等数据库建立防己黄芪汤有效成分和靶点数据集，利用GeneCards数据库及OMIM数据库建立乳腺癌相关靶点数据集，并与中药靶点数据相匹配。通过STRING数据库分析关键靶点蛋白间的相互作用关系，并利用生物学信息注释数据库进行靶点基因本体（GO）生物过程分析以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析，运用Cytoscape 3.6.0软件进行活性成分-疾病靶点的网络分析。结果:共发现防己黄芪汤治疗乳腺癌有108个可能的重要靶点，包括IL-6、ALB、CASP3、VEGFA、EGFR等；GO富集分析得到与乳腺癌相关的118个细胞生物学过程（P＜0.05）；KEGG富集分析得到与乳腺癌相关的113条通路（P＜0.05），包括细胞凋亡、TNF信号通路等。体外实验表明防己黄芪汤具有诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的作用，部分验证了网络药理学的预测结果。结论:防己黄芪汤对乳腺癌的治疗作用可能是多靶点、多途径、多机制的，本研究结果为防己黄芪汤的临床应用提供了更多证据支持。     

口服中成药治疗缺血性脑卒中临床研究证据的概况性综述

该文基于概况性综述方法，系统检索与梳理口服中成药治疗缺血性脑卒中的临床研究，了解相关主题的证据分布概况。通过手工检索三大药物目录，获得可用于缺血性脑卒中的口服中成药，并检索7大常用文献数据库，纳入此类中成药的临床研究，通过可视化方法分析相关临床证据概况。共手工检索到68种口服中成药，纳入1 392篇文献，其中核心期刊367篇，涉及35种口服中成药，研究类型包括随机对照试验（RCT）、队列研究、病例系列、个案报告、二次研究、药物不良反应报告、药物经济学评价、药物交互作用、共识或指南、非随机干预研究、横断面研究等，其中RCT数量最多283项（77.1%），其次是二次研究和病例系列研究，各25项（各占6.7%）。在283项RCT中，急性期的临床研究159项，非急性期65项，不明分期59项；共归纳10种干预措施对照类型；20种结局指标类型，其中复合型结局指标及替代结局指标分别使用217次（76.7%）、245次（86.6%），其次是神经功能缺损程度（包含3种测量量表）。未来缺血性脑卒中口服中成药的临床研究需要明确疾病分期、针对中成药干预的优势环节进行设计，且干预措施对照类型应尽量选用公认的阳性对照，在结局指标选择方面应使用临床重要结局指标。     

抑郁症患者神经软体征的行为学测评

目的:探讨抑郁症患者的神经软体征的行为学特征。方法:以68例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的门诊或住院抑郁症患者及68名健康对照为研究对象,采用剑桥神经科检查(CNI)软体征测试分量表,从运动协调、感觉整合、抑制功能三方面对两组对象进行神经软体征的行为学测查。并使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症患者的病情严重程度。本调查中所有患者均处于抑郁缓解期,且均正在接受抗抑郁药物的治疗。结果:抑郁症组的HAMD平均得分为(18.2±7.8)。抑郁症组与对照组的神经软体征测试总分[(3.2±2.8)vs.(3.5±2.6)]、运动协调分[(0.9±1.3)vs.(1.2±1.6)]、感觉整合分[(1.5±1.5)vs.(1.3±1.0)]、抑制功能分[(0.8±0.9)vs.(0.9±1.0)]差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:本研究显示处于抑郁缓解期并接受抗抑郁药物治疗的抑郁症患者与健康对照的神经软体征整体表现基本一致。     

疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的：观察疏肝通络方治疗糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD ）的临床疗效。方法将120例糖尿病合并NAFLD的患者随机分为治疗组60例、对照组60例，在控制血糖的基础上，对照组采用健康教育、改变生活方式等措施治疗，治疗组在上述基础上加用疏肝通络方口服。结果治疗组60例中，完全缓解5例（8．33％），显效31例（51．67％），有效17例（28．33％），无效7例（11.67％），总有效率为88．33％；对照组59例中，完全缓解2例（3．39％），显效12例（20．34％），有效16例（27．12％），无效29例（49．15％），总有效率为50．85％。经Ridit分析，U＝－5．122， P＜0．001，说明治疗组总体疗效优于对照组。2组中医症状积分治疗后较本组治疗前均降低（ P＜0.01），治疗组较对照组降低更明显（P＜0．05），说明治疗组优于对照组。2组ALT，AST，TG，TC， LDL-C治疗后均较本组治疗前均降低（P＜0．05，P＜0．01），治疗组ALT，AST，TG，TC，LDL-C较对照组降低明显（P＜0．05）。 BMI治疗组较治疗前降低（P＜0．01），对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论疏肝通络方治疗糖尿病合并NAFLD具有较好的疗效。