抑郁症的针灸及心理干预疗法

抑郁症分为原发性抑郁症和继发性抑郁症。对于抑郁症的预防,可通过转变观念、平和心态、建立健康的生活方式,以及穴位按摩、拔罐、灸法、刺血疗法、挑刺疗法和心理干预疗法等进行预防。针灸疗法则通过体针、电针、穴位注射、梅花针、耳针等针刺人体的穴位来影响人体的神经生化改变,改善神经内分泌功能异常,增加对脑组织及细胞的作用以及改善免疫因素异常等,从而来影响人类的情绪,达到治疗抑郁症的目的。     

刘家瑛教授针灸治疗郁证经验

中国中医科学院针灸医院主任医师刘家瑛老师从事中医针灸临床、科研与教学工作40余年,曾任针灸医院中风中心和神经内科主任,并多次出访阿联酋、德国、印尼、新加坡、泰国、菲律宾等国进行讲学与医疗。刘老师躬身实践,善于继承前人的经验,结合自己的临床,加以提高升华,颇多创见。笔者有幸跟师学习,聆听教诲,获益良多,本文仅将刘老师临床治疗郁证的经验整理如下。1情志不舒,疏肝理气郁证是因情志不舒,气郁不伸致使脏腑不和而致气滞、血瘀、痰结、食积、火郁的一种病症。     

耳针治疗失眠的研究现状

失眠以经常不得安睡为主要特征,重者可彻夜不眠,严重影响患者日常工作和身心健康。现代医学对失眠的干预措施较为局限,患者长期服药可能会有严重的副作用。作为中医针灸的重要组成部分,耳针对失眠的治疗有操作简单、取效迅速、无副作用的优越性。本研究从基础和临床应用研究两方面进行文献综述,既包括耳针的作用机制的基础研究,又涵盖单纯耳针,耳针结合中药内服、体穴针刺、拔罐、艾灸等治疗方法治疗失眠的临床综合应用,对存在问题进行评述,对未来研究方向进行了展望,以期为提高临床耳穴治疗失眠疗效提供有科学价值的参考。     

刮痧治疗腰肌劳损疗效评价及影响因素研究

目的 探索制约刮痧疗效（穴位刮痧、循经刮痧）的基本因素,确定刮痧部位、手法强度与疗效的关系。方法 将符合纳入标准的210例腰肌劳损患者,采用中央随机电话拨号的方法分为穴位出痧组、循经出痧组、穴位不出痧组、循经不出痧组、针刺组5组,每组42例,分别给于刮痧或针刺治疗,连续治疗7次。5组均于治疗前、每次治疗后、治疗后1个月、3个月随访时记录VAS标尺图得分、ODI量表得分,并统计疗效。结果 5组治疗后VAS得分、ODI得分均较治疗前明显改善（P<0.01）,随访1个月、3个月疗效稳定,以循经出痧组疗效最优(P<0.01),为89.74%;Logistic逐步回归分析提示是否出痧和循经刮拭是疗效的主要影响因素。结论 刮痧疗法能够有效缓解腰痛症状,出痧和循经刮拭是刮痧疗效的主要影响因素。     

复方莪倍霜对斑块状银屑病皮损血流灌注的影响

目的评价血流灌注指标与斑块状银屑病皮损症状的相关性,观察复方莪倍霜治疗前、后斑块状银屑病皮损血流灌注的改变情况。方法采用激光多普勒图像诊断系统(LDPI),于复方莪倍霜治疗前、后对靶皮损评分,对靶皮损及周围正常皮肤的血流灌注扫描,用Pearson相关法分析皮损评分与各血流灌注指标的关系,采用配对t检验分析复方莪倍霜治疗前、后的血流灌注改变情况。结果血流灌注增高值(靶皮损血流值与正常皮肤血流值的差值)与皮损单项症状(红斑、鳞屑、浸润)评分及总分均显著相关(P<0.01);复方莪倍霜治疗后,随着皮损评分的降低,血流灌注增高值亦相应降低,治疗前、后比较差异有显著性意义(P=0.006)。结论血流灌注增高值能够更准确地反映斑块状银屑病皮损的症状变化;复方莪倍霜能够改善斑块状银屑病患者增高的血流灌注及临床症状。     

针刺辅助治疗32例新型冠状病毒肺炎疗效观察

目的：在常规治疗基础上,观察针刺治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法：纳入35例轻型/普通型新型冠状病毒肺炎患者（脱落3例）,在西医及中药治疗基础上联合针刺治疗,主穴取大椎、风池、孔最、合谷等,根据辨证选取配穴及补泻手法,每日1次,每周5次。观察患者针刺第3、7天主要症状的缓解情况,于针刺前及针刺第3、7天记录患者中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效评价量表（疗效评价量表）积分,比较不同针刺介入时间对患者住院时间的影响,记录出院患者对针刺治疗的认识,并评定针刺治疗临床疗效及安全性。结果：针刺第3、7天,患者肺系相关症状及非肺系相关症状均得到有效缓解;患者疗效评价量表积分均低于针刺前（P<0.05）,且针刺第7天低于针刺第3天（P<0.05）。痊愈出院患者中,早针刺患者平均住院时间短于晚针刺患者（P<0.05）。针刺第7天总有效率为84.4%(27/32),高于针刺第3天的34.4%(11/32,P<0.05)。治疗期间患者未出现针刺不良反应,操作者未出现职业暴露;患者普遍认为针刺可帮助病情恢复,推荐接受针刺治疗。结论：在常规治疗基础上,针刺可有效缓解新型冠状病毒肺炎患...     

经皮耳穴-迷走神经电刺激对原发性失眠患者默认网络的调制作用

目的：探索经皮耳穴-迷走神经电刺激（taVNS）对原发性失眠（PI）患者默认网络（DMN）的调制作用。方法：对纳入的22例（脱落1例,剔除2例）PI患者给予taVNS治疗,取双侧耳穴心、肾,予疏密波,频率4 Hz/20 Hz,强度以患者耐受为度,早晚各1次,每次持续30 min,每周至少治疗5 d,共4周。同时招募性别、年龄相匹配的健康受试者16例。评估PI患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分,采集PI患者治疗前后及健康受试者基线期的静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）数据,观察taVNS对PI患者后扣带回（PCC）与全脑功能连接（FC）的影响。结果：治疗后,PI患者的PSQI总分较治疗前降低（P<0.01）。与健康受试者比较,治疗前PI患者左侧PCC与左侧眶部额上回、左侧额中回的FC值升高（P<0.001）,右侧PCC与左侧额中回的FC值升高（P<0.001）。与治疗前比较,PI患者治疗后左侧PCC与左侧额中回的FC值降低（P<0.05）,右侧PCC与右内侧前额叶、左侧额中回的FC值降低(P<0.001,P<0.01)。结论：taVNS...     

益气活血方含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖的影响

目的：探讨益气与活血中药含药血清对骨髓间充质干细胞（ bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs ）增殖能力的影响。方法全细胞贴壁培养法获取、纯化BMSCs,体外培养,建立大鼠骨髓间充质干细胞的培养体系,采集空白对照大鼠、益气药、活血药、益气活血中药灌胃大鼠含药血清,用10%浓度以上不同含药血清培养第三代BMSCs,置于37℃,5% CO2培养箱中孵育。用流式细胞术鉴定BMSCs。噻唑基四唑比色法（ methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）测细胞活性,绘制生长曲线,观察10%益气、活血、益气活血中药含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖的影响。结果采用全骨髓贴壁法获取的BMSCs,经流式细胞术检测,CD44、CD106呈阳性表达,基本不表达CD45、CD34;MTT法检测结果显示,培养第2、4、5天细胞快速增长,均较前一天增长明显（ P 〈0．05）,第6天时活血方血清组与益气活血方血清组细胞增长已呈下降趋势,而其它三组在第6天细胞增长达最大,与前一天比较仍有差异（ P〈0．05）,到第7天呈下降趋势。 BMSCs去除基线增殖率组间比较,培养第2天时,各组间比较虽无差异,但活血方血清组达最大（71．39±177;4．98%）;第4、6天时,益气活血方组达最大（66．40±177;1．47%）,与其它三组比较P〈0．01,活血方血清组次之;培养第6天时,益气方血清组较其它三组大,益气活血方血清组次之,活血方血清组最低。结论全细胞贴壁培养的大鼠骨髓间充质干细胞在细胞形态与表形表达上均具备BMSCs特征;益气活血中药含药血清对培养BMSCs增殖影响最大,活血方含药血清对细胞增殖影响出现最早、益气方含药血清对细胞增殖影响时间最长。     

艾叶正气油贴敷治疗肩背腰部软组织疼痛60例

肩背腰部软组织疼痛临床极为常见,常采用推拿、针刺、艾灸等方法治疗,均可取得满意的疗效.艾叶具有温经止血、散寒止痛等功效,作为药物内服,可以治疗少腹冷痛、经寒不调、宫冷不孕、吐血、衄血、崩漏经多、妊娠下血等病症.针灸科较多使用艾叶作为外治的方法,如艾条灸、艾炷灸等等.然而艾灸在使用过程中产生大量刺激性烟雾,影响了患者和医生的接受程度.为了避免这一弊病,更好地发挥艾灸的治疗作用,上海仁爱生物科技有限公司研发的联易牌"艾叶正气油(艾叶精油-渗透型)"作为艾条的替代产品,采用贴敷方法治疗疾病.笔者观察使用"艾叶正气油(艾叶精油-渗透型)"贴敷治疗肩背腰部软组织疼痛60例,现报道如下.     

基于血脉理论探讨多发性大动脉炎的辨治与实践

基于血脉理论,对多发性大动脉炎的病因病机进行分析,明确本病病位在血脉,核心病机是脉阻瘀滞.临床上采取分部论治,上部辨证为肝肾阴虚、脉阻瘀滞证;中部辨证为心血不足、脉阻瘀滞证;下部辨证为肾精不足、脉阻瘀滞证.治疗上活血通脉法贯穿始终,脉体结合,灵活变通.