房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变的效果观察

目的 观察房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变的效果.方法 选取2018年8月一2019年8月首都医科大学附属北京中医医院收治的98例糖尿病周围血管病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各49例.2组在基础治疗同时,对照组采取常规西药治疗,观察组采取房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗,分析比较2组疗效.结果 治疗后,观察组总有效率91.84％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血管踝肱指数与足背动脉血流均高于对照组,静息痛、间歇性跛行、下肢冰凉等临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标,皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变效果明显,可显著改善患者临床症状及下肢动脉血流、局部循环灌注.     

朱红膏治疗慢性皮肤溃疡血尿汞浓度波动的临床研究

目的:探讨汞离子在人体内的吸收与排泄过程。方法:将慢性皮肤溃疡患者48例随机分为2组,试验组外用朱红膏,对照组使用不含汞的龙珠软膏,于用药前及用药后2周、4周、6周,停药后2周、6周测其血汞及尿汞浓度。结果:血汞、尿汞浓度有随时间变化的趋势;时间因素的作用因分组的不同而不同;药物因素能升高患者血尿汞浓度,停药后浓度明显下降。结论:朱红膏外用于溃疡面积小于60 cm~2慢性皮肤溃疡患者6周,血尿汞随用药时间的延长有不同类型的波动形式,但其值仍在安全范围之内。     

中医辨证护理对哺乳期急性乳腺炎疗效的影响

目的观察中医辨证护理对哺乳期急性乳腺炎疗效的影响。方法将80例哺乳期乳腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例,2组分别给予中医辨证施护和常规护理。比较2组的临床疗效、治疗时间及乳腺脓肿发生率。结果观察组总有效率高于对照组,治疗时间短于对照组,乳腺脓肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对哺乳期急性乳腺炎患者实施中医辨证护理,能有效减少乳腺脓肿的发生,提高临床疗效,加快康复进程,缩短治疗时间,提高继续哺乳率。     

舒脉胶囊对介入术后下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生的影响

目的观察舒脉胶囊对介入术后下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生的抑制作用。方法32只SD大鼠随机分为模型组和假手术组各7只,舒脉低、中、高剂量组各6只。除假手术组外,其余各组大鼠利用经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)扩张导管经左股动脉损伤左髂总动脉法建立下肢动脉再狭窄模型,假手术组不进行球囊损伤。术后第2天舒脉低、中、高剂量组分别给予0.0324、0.0648、0.1296 g/ml舒脉胶囊悬浊液灌胃,模型组和假手术组给予生理盐水灌胃,每300 g大鼠体重给予1 ml药液,给药8周。术后第4周以彩色多普勒超声检测各组大鼠左髂动脉中内膜厚度、管腔直径;于术后第8周HE及弹力纤维染色法观察血管组织形态学,测量内膜最大厚度、内膜面积和计算内膜中膜面积比。结果术后第4周时模型组及舒脉低、中、高剂量组大鼠左髂动脉内膜增厚、毛糙,模型组及舒脉低、中、高剂量组髂动脉内膜厚度及管腔直径均大于假手术组(P0.05);第8周髂动脉横断面切片的HE染色及弹力纤维染色显示除假手术组外其余各组内膜明显增厚,新生内膜存在大量平滑肌细胞,新生内膜面积模型组舒脉低剂量组舒脉中剂量组舒脉高剂量组,四组之间差异有统计学意义(P0.05),且与假手术组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论舒脉胶囊可抑制下肢动脉再狭窄模型大鼠下肢动脉内膜增生,改善循环,缓解动脉狭窄。     

脂肪酸结合蛋白4在下肢动脉粥样硬化及介入术后再狭窄中的作用和机制

下肢动脉硬化闭塞症介入术后的主要难题是再狭窄。脂肪酸结合蛋白4(FABP4)主要由巨噬细胞分泌,促进巨噬细胞内脂质积聚,从而使巨噬细胞转化为泡沫细胞,造成动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化闭塞介入术后,血管内皮细胞也能特异性分泌FABP4;FABP4作用于血管平滑肌细胞,使之增殖和迁移形成增生内膜,并促进炎症反应,造成介入术后再狭窄。提示FABP4可能是治疗动脉粥样硬化和介入术后再狭窄的一个重要靶点。本文简述FABP4的生物学特性与功能,并就其在动脉粥样硬化及介入术后再狭窄中的作用及机制进行综述。     

糖尿病足辨证分析

糖尿病足的发病多由脾虚肾衰致阴阳俱虚、气血不足，出现下肢感染、溃疡和（或）深部组织破坏。其临床证候多变，在足部可见正传或逆传的传变规律，辨证应注意局部创面（大小、深浅、脓液、创形、痂皮、肌腱及死骨）、创周（界限、皮色、压痛）与整体结合；分为气阴两虚、肌肤失养，湿热阴络、热盛肉腐，脾肾阴虚、寒凝血瘀三型，可与糖尿病足足部病变的未溃期、溃疡期、截肢期共同形成以分期为经，分型为纬的网络辨证体系。     

陈淑长教授诊治动脉硬化闭塞症经验

动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis oblitersans,ASO)是中老年人最常见的一种周围血管疾病,是由于血管动脉粥样硬化斑块的不断扩大和继发血栓的形成,引起动脉管腔狭窄甚至闭塞,从而出现患肢慢性或急性的缺血症状.     

关于《伤寒论》中"六经病欲解时"与"阴阳自和必自愈"的探讨

"六经病欲解时"与"阴阳自和必自愈"的提法互见于<伤寒论>始终,二者有其内在的一致性,高度统一于疾病的发生、发展、变化过程中,对疾病的诊断、治疗及预后有重要的临床指导意义.     

《内经》与医学心理学

从现代医学心理学的角度探讨《内经》中关于心身疾病的论述。《内经》认为：人不仅具有五脏构成的形体和营、卫、气、血等维持生命活动的物质，而且具有形体派生出来的思想和魂魄等精神活动；健康的精神活动（七情活动）可以防御疾病的发生，过激的精神活动（七情过度）可以引起人体生理活动的异常（脏腑、经络、气血功能的紊乱），导致疾病的发生。《内经》还提出了治疗心理（情志）疾病的六种方法，即言语开异法、激情刺激法、情志相胜法、气功行为治疗法、方药疗心病法、暗示法。