三七生药粉乙醇灭菌工艺优化及不同灭菌方式对质量的影响

目的 采用响应面法优选三七生药粉乙醇灭菌工艺,考察不同灭菌方式对三七生药粉灭菌效果及质量的影响。方法 以人参皂苷Rg₁、人参皂苷Rb₁及三七皂苷R₁含量,皂苷总量和灭菌率的综合评分为指标,乙醇体积分数、乙醇用量、灭菌时间、干燥温度为因素,在单因素试验的基础上,采用响应面法优化三七乙醇灭菌工艺;分别对比湿热灭菌、辐照灭菌、干热灭菌和乙醇灭菌法对三七生药粉灭菌效果和质量的影响。结果 最佳灭菌工艺为乙醇体积分数74%、乙醇用量26%、灭菌时间2.2 h、干燥温度75 ℃;对比灭菌前后三七粉的质量,湿热灭菌和干热灭菌后三七中皂苷含量显著降低,其中湿热灭菌后皂苷含量已不符合《中华人民共和国药典》2020年版标准。指纹图谱显示,乙醇灭菌与生药材相似度较高,表明乙醇灭菌对三七影响不大。结论 乙醇灭菌法与其他灭菌方法相比,可在较低温度、更短时间、更加安全地得到符合规定的三七生药粉,且优选得到的灭菌工艺稳定可行、重复性好,可为其后续工艺开发和工业化生产提供参考。     

MiR-873-5p inhibits cell migration,invasion and epithelial-mesenchymal transition in colorectal cancer via targeting ZEB1

Recent studies have demonstrated that dysregulation of mircoRNAs (miRNAs) greatly affected biological processes of human cancers, including colorectal cancer. As a member of miRNAs family, miR-873-5p has been proved to be a tumor suppressor in some human cancers. Here, we aim to investigate the effects of miR-873-5p on the migration, invasion and epithelial-mesenchymal transition (EMT) of colorectal cancer cells. The low expression of miR-873-5p in colorectal cancer cells was identified by conducting qRT-PCR analysis. Gain of function assays were designed and conducted to demonstrate the specific function of miR-873-5p overexpression in colorectal cancer progression. Transwell assay and western blot assay were conducted and revealed that miR-873-5p inhibited cell migration, invasion and EMT formation. To find the downstream molecular mechanism of miR-873-5p, mechanism assays were designed and performed to find the downstream target of miR-873-5p. ZEB1 (Zinc finger E-box-binding homeobox 1) was certified to be the target of miR-873-5p through bioinformatics analysis, luciferase activity assay and pull-down assay. Finally, rescue assays were carried out to demonstrate the effects of miR-873-5p-ZEB1 axis on the migration, invasion and EMT process of colorectal cancer cells. In conclusion, we confirmed that miR-873-5p suppressed cell migration, invasion and EMT in colorectal cancer via targeting ZEB1.     

急性心肌梗死病人补体活化片段浓度的动态变化

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人血浆补体活化片段浓度的动态变化及意义。②方法采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,检测了６７例ＡＭＩ病人发病第１,４,７天时和３８例健康人、４２例陈旧性心肌梗死（ＯＭＩ）病人血浆补体活化片段（ｓＣ５ｂ－９）浓度的变化。③结果ＡＭＩ病人ｓＣ５ｂ－９浓度明显增高,与对照组和ＯＭＩ病人比较差异有极显著性（Ｆ＝１８．６７３,ｑ＝８．４２３～１６．８５１,Ｐ＜０．００１）。发病第１,４,７天,ｓＣ５ｂ－９浓度逐渐降低,差异有极显著性（Ｆ＝１４．６２８,ｑ＝６．２７５～１４．１６２,Ｐ＜０．００１）。病死者和伴有室性心律失常者ｓＣ５ｂ－９增高较存活者和无室性心律失常者更明显（ｔ＝１３．６４９,８．３９５,Ｐ＜０．００１）。④结论补体活化片段浓度的动态变化参与了ＡＭＩ的发生和发展,且与病情严重程度和预后有密切关系。     

口服中成药治疗卒中后抑郁的网状Meta分析

目的 系统评价口服中成药治疗卒中后抑郁的有效性和安全性。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年12月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16.0软件进行统计分析。结果 共纳入59个研究,总样本量6 074例,干预措施包括乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊、解郁丸、养血清脑颗粒、益心舒胶囊、舒肝颗粒、甜梦口服液共7种中成药。网状Meta分析结果显示,在汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分方面,累积概率排序为：舒肝颗粒+常规治疗（90.3%）>舒肝解郁胶囊+常规治疗（74.9%）>甜梦口服液+常规治疗（67.4%）>益心舒胶囊+常规治疗（55.0%）>乌灵胶囊+常规治疗（47.7%）>解郁丸+常规治疗（38.3%）>养血清脑颗粒+常规治疗（25.7%）>常规治疗（0.6%）。在抑郁临床疗效方面,累积概率排序为：解郁丸+西医常规治疗（74.5%）>乌灵胶囊+西医常规治疗（65.9%）>养血清脑颗粒+西医常规治疗（56.1%）>舒肝解郁胶囊+西医常规治疗（53.4%）>西医常规治疗（0.1%）。在美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分方面,累积概率排序为：舒肝颗粒+常规治疗（95.6%）>养血清脑颗粒+常规治疗（74.4%）>舒肝解郁胶囊+常规治疗（61.8%）>解郁丸+常规治疗（34.2%）>乌灵胶囊+常规治疗（32.5%）>常规治疗（1.5%）。在Barthel指数方面,养血清脑颗粒+常规治疗（73.6%）>舒肝颗粒+常规治疗（73.1%）>益心舒胶囊+常规治疗（65.1%）>舒肝解郁胶囊+常规治疗（61.7%）>乌灵胶囊+常规治疗（26.1%）>常规治疗（0.2%）。结论 对于卒中后抑郁患者,舒肝颗粒在HAMD量表和NIHSS评分方面疗效排序靠前,解郁丸和养血清脑颗粒分别在抑郁临床疗效以及提高Barthel指数方面效果最好。但受纳入研究质量所限,且存在发表偏倚,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并根据中医证型、病人情况进行选择。     

Cytotoxicity,antioxidant activity and an effect on CYP3A4 and CYP2D6 of Mutellina purpurea L. extracts

Mutellina purpurea is an aromatic Apiaceae plant known as Alpine lovage. Its polar extracts consist of phenolic acids, tannins and flavonoids. The cytotoxic effect of methanolic and aqueous extracts from M. purpurea was studied on the most frequently used cell lines: HeLa and BHK-21. Taking into account that the natural products are often used with other medicines there is a risk of reciprocal interaction on the metabolic level. Thus, the influence of M. purpurea extracts was investigated on the activity of CYP2D6 and CYP3A4, which are the most important P450 isoenzymes from the pharmacological and toxicological points of view. Additionally, because M. purpurea contains phenolic compounds, the antioxidative properties of this plant extracts were also studied and compared.     

医院临床护理风险事件的管理和解决方案

护理风险事件是指医院护理人员对患者进行护理时可能发生的一系列不安全事件，加强医院临床护理风险事件的管理十分重要。本文就医院临床护理风险事件的相关因素进行了研究分析，并提出了相关的管理措施与解决方案。     

调冲消癥方治疗乳腺增生病63例

目的:探讨调冲消癥方治疗乳腺增生病的临床疗效及内分泌与血管活性因子的影响。方法:将126例乳腺增生病患者采用随机数字法分为对照组和观察组各63例。对照组服用乳癖散结胶囊,4粒/次,3次/d,内服;观察组采用调冲消癥方,每天1剂。两组疗程均为12周。进行治疗前后疼痛、肿块评分;检测治疗前后雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P),睾酮(T),血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)含量,进行治疗前后乳腺钼靶X射线片检测,对有效患者进行6个月的随访观察记录复发情况。结果:观察组疾病疗效优于对照组(P<0.05);经Ridit分析,观察组钼靶X射线摄影疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳房疼痛、乳房触痛、肿块硬度、肿块分布范围及肿块大小评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组E2和PRL水平低于对照组(P<0.01),P水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清VEGF和b FGF水平低于对照组(P<0.01);观察组复发率为27.12%低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论:调冲消癥方内服治疗乳腺增生病能减轻患者疼痛,软化、缩小肿块,并能降低复发率,临床疗效优于乳癖散结胶囊,其作用机制可能与调节内分泌,抑制血管生成因子有关。     

Bcl-2、IGF-2蛋白在子宫肌瘤组织中的表达及其相关性研究

目的探讨Bcl-2、IGF-2蛋白在子宫肌瘤组织中的表达及与子宫肌瘤发病的相关性。方法采用免疫组织化学SP法,检测子宫肌瘤组织及正常子宫肌层组织中Bcl-2、IGF-2蛋白的表达情况,并采用Pearson相关分析法分析Bcl-2、IGF-2蛋白与子宫肌瘤发生的相关性。结果Bcl-2、IGF-2蛋白在子宫肌瘤组织中的阳性表达率明显高于正常子宫肌层组织,两者在子宫肌瘤组织中的阳性表达率分别为（100％、95％）高于在正常肌层组织的表达（21．21％、25．00％）。结论在子宫肌瘤组织中Bcl-2呈过度表达,IGF-2表达也上调,表明Bcl-2、IGF-2蛋白表达的增多可诱导肌瘤的发生。     

咽后壁瓣转移修复术对大龄腭裂病人腭咽闭合影响

目的探讨咽后壁瓣转移修复术对大龄腭裂病人腭咽闭合的影响。方法选择大龄先天性腭裂病人30例,年龄16～36岁,平均24岁;完全性腭裂11例,不完全性腭裂19例。应用改良Langenbeck法或两瓣法关闭裂隙,同期行咽后壁瓣转移修复术,术后半年行语音评估及鼻咽纤维镜检查,确定腭咽闭合不全率(R),对腭咽闭合情况进行分析。结果所有病人均达到临床Ⅰ期愈合,腭咽闭合情况改善明显。鼻咽纤维镜检查显示,30例病人R为0.3以下者3例,0.3～0.5者6例,0.6～0.7者13例,0.8～0.9者5例,达到完全闭合者3例。结论腭裂修复术同期行咽后壁瓣转移修复术,能改善大龄腭裂病人的腭咽闭合功能。     

临床治疗小腿开放性骨折的疗效分析

目的总结小腿开放骨折临床治疗经验,以提高临床疗效。方法对2000年6月～2009年6月分别采用石膏、外固定架和加压钢板治疗并得以完整随访的小腿开放骨折180例患者进行回顾分析。结果术后伤口Ⅰ期愈合148例(82%);延期愈合32例(18%)。TypeⅢB骨折皮肤缺损Ⅰ期覆盖成活18/22例(82%);Ⅱ期覆盖8例全部成活(100%)。骨延迟愈合l7例(9.4%),不愈合28例(15.6%),平均愈合时间9.5个月。不同类型骨折愈合时间差异有显著的统计学意义(χ2=59.12,P0.01)。感染15例(8.3%),Ⅰ～Ⅲ型骨折感染率分别为1.8%、3.9%和22.9%,差异比较具有统计学意义(χ2=18.48,P0.01);其中伤后6h内手术的病例发生感染3例(20%),超过6h手术的病例发生感染12例(80%),两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.59,P0.05)。术后肢体功能和劳动力完全恢复占86%(155/180),术后发生骨筋膜室综合征5例(2.8%),Ⅰ～Ⅱ期截肢4例(2.2%)。结论小腿开放性骨折应力争早期清创,并施以满意的复位和坚强的固定。ⅢB型骨折尽量I期皮肤覆盖,消灭创面;有骨缺损时应酌情Ⅰ期植骨,并提倡积极地行Ⅰ期筋膜切开以防止骨筋膜室综合征的发生。ⅢC型骨折如保肢困难或残肢功能不全应果断地行Ⅰ期截肢,以免二次创伤或增加患者的痛苦和费用。