儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTI)最重要的病毒病原[1]。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素,严重危害儿童健康,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。目前,尚无RSV疫苗及有效的抗病毒药物用于RSV的治疗,唯一可用于RSV预防的人源化特异性抗体帕利珠单抗(Palivizumab)尚未引进国内临床应用。临床上在RSV的流行、致病机制、诊断、治疗及预防等方面尚存在一些不足,为进一步规范儿童RSV感染的诊断、治疗及预防,以国内外RSV最新研究进展为参考,特制定此专家共识。     

艾叶的化学成分、药理作用及产品开发研究进展

艾叶为我国传统中药材,主要含有挥发油、黄酮、多糖、鞣酸、萜类及微量元素等多种化学成分。其药理作用较为广泛,包括抗菌、抗病毒、抗氧化、保肝利胆、止血及抗凝血、抗过敏、免疫调节、抗癌等。目前其应用集药品、食品、保健品等于一体,具有广阔的开发前景。对艾叶的化学成分、药理作用及产品的开发研究进展做一概述,为更合理有效地利用艾叶药材、开发艾叶产品提供参考。     

清开灵注射液致迟发性过敏休克1例分析

对清开灵注射液致迟发性过敏休克1例分析如下。1病历摘要女,49岁。因发热头痛、咽部不适、乏力2 d,于2006-12-05来本院门诊就诊,患者既往体格健壮,无心肺病史,亦无药物及食物过敏史。查体:T 38℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 135/     

2004-2006年中国流行性腮腺炎流行病学简析

目的 了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2004-2006年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行情况,为腮腺炎疫苗纳入免疫规划提供基础资料.方法 利用描述流行病学分析方法,对全国2004-2006年法定传染病报告系统腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2006年全国腮腺炎病例数分别为227 724、293 181、273 242,年平均发病率在20/10万左右;春季为高发季节;80%以上的病例集中在4～15岁儿童.结论 应将麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗纳入儿童免疫规划,并加强腮腺炎的监测和传染源管理.     

从肾虚血瘀论治盆腔炎反复发作45例临床分析

目的:分析从肾虚血瘀论治盆腔炎反复发作的疗效,以供临床工作参考。方法:选择我院2008年10月～2011年9月收治的肾虚血瘀型盆腔炎患者90例,随机分为两组各45例。对照组患者给予口服阿奇霉素,观察组患者给予口服自拟中药汤剂。随访1年,观察两组患者的近、远期疗效,并比较不良反应发生率的差异。结果:经治疗后,两组患者均取得了一定的治疗效果,其中观察组总有效率明显高于对照组;随访期间,观察组盆腔炎的复发率、治疗期间不良反应均低于对照组,两组比较具有统计学意义,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:从肾虚血瘀论治盆腔炎反复发作临床疗效肯定,无明显不良反应,值得推广应用。     

环酯红霉素干混悬剂治疗儿童急性呼吸道感染的疗效

目的评价环酯红霉素干混悬剂对小儿急性呼吸道感染的疗效及不良反应。方法将急性呼吸道感染患儿63例随机分为A组(29例)和B组(34例)。A组予环酯红霉素干混悬剂口服,每次15 mg·kg-1,2次·d-1。B组予阿奇霉素干混悬剂口服,每次10 mg·kg-1,1次·d-1。对2组患儿的发热时间、临床表现进行随访观察,比较2组临床痊愈率、有效率及不良反应情况,并对结果进行统计学分析。结果 A组和B组痊愈率分别为51.72%和61.76%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组有效率分别为89.66%和88.24%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组发热、咳嗽等变化,结果显示差异无统计学意义。仅A组1例患儿出现恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应,但可耐受,未影响继续治疗。结论环酯红霉素干混悬剂治疗小儿急性呼吸道感染安全有效,与阿奇霉素干混悬剂的疗效无明显差异。     

运动干预对老年人侧向平衡能力的影响

目的探讨运动干预对老年人侧向平衡能力的影响。方法对72名70岁以上的老年人进行20 w有针对性的核心肌群力量及关节稳定性的运动指导干预,运动指导前后采用仪器测试法(足压中心侧向位移)和简便测试法(极限体侧伸距离)测评侧向平衡能力,并比较运动组与对照组干预前后及两组侧向平衡能力。结果运动组侧向平衡能力显著提高(P<0.05),运动组较对照组侧向平衡能力有非常显著改善(P<0.01)。结论有针对性的核心肌群力量及关节稳定性的运动干预能够有效地提高老年人侧向平衡能力。     

细胞因子对儿童重症手足口病的预测价值

目的探讨儿童重症手足口病(HFMD)发生情况,分析相关的危险因素。方法选择HFMD患儿271例。根据疾病严重程度将患儿分为2组,分析临床特征、实验室检查结果等因素对重症HFMD的影响。结果 2组患儿性别、儿童类型、户籍类型、居住地、是否早产、出生体质量、分娩情况、最高体温、抽搐、面色苍白、流涕、腹泻、手足皮疹、口腔疱疹、臀部皮疹等表现均无显著差异(P 0. 05)。2组患儿年龄、母乳喂养情况、发病到就诊时间、易惊、乏力、四肢颤抖、嗜睡、烦躁、心动过速、呼吸困难、呕吐、白细胞计数、血糖、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、病毒感染类型有显著差异(P 0. 05)。在细胞因子水平方面,重症HFMD组中白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平较普通HFMD组显著增高(P 0. 05)。在ROC曲线分析中,IL-6、IL-10和IFN-γ对鉴别普通HFMD和重症HFMD具有重要意义。Logistic回归分析表明,IL-6≥46. 0 pg/mL、IL-10≥22. 7 pg/mL、IFN-γ≥81. 9 pg/mL是重症HFMD的重要预测因子。结论临床医生和家长要重视年龄小于3岁、四肢颤抖、烦躁、嗜睡、血糖升高、CK-MB升高、EV-71病毒感染的HFMD患儿,IL-6≥46. 0 pg/mL、IL-10≥22. 7 pg/mL、IFN-γ≥81. 9 pg/mL对预测重症HFMD具有重要价值。     

基于三种原理分离技术的多肽类药物比伐芦定杂质分析

摘要：目的 建立不同分离原理的高效液相色谱法,对7家企业的比伐芦定原料药中相关杂质进行分析,为全面控制比伐芦定有关物质提供依据。方法 采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）对11个杂质进行分离分析;采用亲水色谱法（HILIC-HPLC）对4个工艺杂质进行控制;采用分子排阻色谱法（SEC-HPLC）对聚合物进行测定。结果 建立的RP-HPLC方法可将主成分及11个杂质有效分离,11个杂质的校正因子均在0.8～1.2之间,比伐芦定检出浓度为0.1μg·ml-1,检测限为0.004%;建立的HILIC-HPLC方法可对主成分及4个工艺杂质有效分离,比伐芦定检出浓度为0.3μg·mL-1,检测限为0.01%;在SEC-HPLC条件下聚合物和比伐芦定依次出峰,两者分离度为2.9,比伐芦定检出浓度为6ng·mL-1,检测限为0.0006%。采用主成分自身对照法计算7家企业15批样品中15种已知杂质及聚合物,不同企业的产品杂质含量与其生产工艺存在一定的相关性。结论 三种不同原理的方法均专属性良好,灵敏度高,耐用性好,结果可靠,可用于比伐芦定有关物质的质量控制。