针刺联合膈下逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床观察

<正>盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,若未得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛等。年轻女性容易发生盆腔炎性疾病可能与频繁性生活、宫颈柱状上皮异位、宫颈粘液机械防御功能较差有关~([1])。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史。针灸治疗妇科疾病早在《黄帝内经》就有记载,其在妇科疾病方面的应用日益广泛。笔者从事妇科     

中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床分析

目的观察分析中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择2011年6月—2015年4月收治的88例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者给予康妇消炎栓直肠给药治疗;观察组患者给予中药灌肠联合雷火灸法治疗。20 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察并比较两组临床疗效、不良反应发生情况及复发情况。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的56.82%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为20.45%,明显高于观察组的4.55%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎,无明显不良反应和刺激作用,对患者体内菌群有较好调节作用,可有效控制炎症状况,提高有效率,降低复发率,值得临床推广应用。     

异痛舒颗粒配合耳穴贴压治疗寒凝血瘀型痛经62例

目的 观察异痛舒颗粒配合耳穴贴压治疗寒凝血瘀型痛经的临床疗效.方法 收集2012年11月至2013年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊主诉为经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥为主要症状的患者62例,中医辨证为寒凝血瘀型,运用异痛舒颗粒配合耳穴贴压治疗.结果 62例中显效46例,占74.2%;有效13例,占21%;好转3例,占4.8%;无效0例.结论异痛舒颗粒配合耳穴贴压治疗寒凝血瘀型痛经疗效显著.     

基于抗炎机制的小檗碱防治多囊卵巢综合征相关子宫内膜癌的研究进展

目的:为小檗碱用于防治多囊卵巢综合征相关子宫内膜癌提供参考。方法:以"炎症""多囊卵巢综合征""子宫内膜癌""小檗碱""Inflammation""Polycystic ovarian syndrome""Endometrial cancer""Berberine"等为关键词在PubMed、中国知网、万方、维普等数据库中,组合查询2000-2018年发表的相关文献,对有关炎症与多囊卵巢综合征、子宫内膜癌的相关性以及小檗碱抗炎作用机制进行整理和分析。结果与结论:共检索到相关文献289篇,其中有效文献32篇。炎症、多囊卵巢综合征与子宫内膜癌三者之间有着明显的相关性,炎症是多囊卵巢综合征患者罹患子宫内膜癌重要的危险因素,抑制炎症因子的表达可能成为防治多囊卵巢综合征诱发子宫内膜癌的靶点之一。小檗碱可以抑制炎症因子的过度表达,改善胰岛素抵抗,从而降低多囊卵巢综合征患者进展为子宫内膜癌的风险。因此,探讨小檗碱干预炎症防治多囊卵巢综合征患者发生子宫内膜癌具有重要的临床意义,可为指导多囊卵巢综合征患者临床治疗和预防子宫内膜癌提供理论依据。     

双相障碍与妊娠期并发症及新生儿患病风险研究进展

患有双相障碍（bipolar disorder,BD）的孕妇处于高风险妊娠状态,必要的精神药物治疗、特殊的应激反应、不良的生活习惯以及孕期激素波动都在一定程度上增加妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产及流产等并发症风险。此外,分娩方式也会受到影响,BD产妇往往以剖宫产为主。药物能够穿透胎盘血脑屏障进入母胎微循环,结合遗传基因和环境的作用,可诱发胎儿的神经发育异常导致出生后患先天畸形、注意力缺陷多动障碍及孤独症谱系障碍等疾病风险增高。对于患有双相障碍的孕妇,权衡药物种类和剂量的选择尤为重要,这将有助于提高临床对妊娠合并精神障碍类疾病的风险管理和疾病控制的准确性。     

前列腺Ⅰ号水丸对慢性细菌性前列腺炎大鼠组织内菌落数量和NO、NOS浓度的影响

目的:探讨前列腺I号水丸对慢性细菌性前列腺炎(CMP)大鼠组织内菌落数量、一氧化氮(NO)浓度和一氧化氮合酶(NOS)活力的影响。方法:健康成年雄性Wistar大鼠120只,体重250~300 g,随机分为6组,分别为空白对照组、模型对照组、阳性对照组、水丸高剂量组、水丸中剂量组、水丸低剂量组,每组20只。前列腺注射大肠杆菌(107个/ml)建立CMP大鼠动物模型。造模成功1个月后,用前列腺水丸高[4.4 g/(kg.day)]、中[2.2 g/(kg.day)]、低[1.1 g/(kg.day)]剂量灌胃治疗,阳性对照组用美满霉素[0.018 g/(kg.day)]灌胃,模型组和空白组用生理盐水灌胃。连续治疗35 d后,计算大鼠前列腺组织匀浆菌落数。采用亚硝酸盐还原酶法检测前列腺组织中NO变化并计算NOS活力的变化。结果:前列腺Ⅰ号水丸高、中、低剂量组大鼠组织内菌落数的水平和前列腺组织内NO含量及NOS活力明显低于模型组,与模型组比较差异显著(P<0.01)。结论:前列腺Ⅰ号水丸对慢性细菌性前列腺炎模型大鼠有一定治疗作用。其作用机制可能与抑制前列腺内细菌生长以及降低前列腺组织内NO含量和NOS活力有关。     

复方理冲生髓饮对二甲基苯蒽诱发的大鼠卵巢肿瘤组织形态学的影响

目的:观察中药复方理冲生髓饮对二甲基苯蒽诱发大鼠卵巢肿瘤组织形态学的变化。方法:采用苯溶二甲基苯蒽(DMBA)卵巢局部埋线法诱发大鼠卵巢肿瘤模型,观察理冲生髓饮对模型大鼠卵巢肿瘤组织光镜和电镜下病理形态学及超微结构的变化。结果:理冲生髓饮对诱发的卵巢肿瘤组织形态改变明显,光镜下细胞病理改变以卵巢实质增生和腺泡囊肿为主,细胞异型性不大,间质受浸较轻。电镜下细胞核固缩,染色体边集,胞浆内可见大量脂滴堆积,出现凋亡小体。结论:理冲生髓饮对化学致癌因子诱发的大鼠卵巢肿瘤有抑制和阻断作用,并且长期用药在抑制靶细胞的肿瘤性转归方面具有显著效果。     

基于国内外指南的盆腔炎症性疾病中西医诊疗

目的：比较分析国内外关于盆腔炎症性疾病（Pelvic Inflammatory Disease,PID）的中、西医指南内容,为优化PID中西医结合诊疗提供参考。方法：检索国内外电子数据库与相关指南网站,纳入截至2020年2月17日最新版PID指南,对PID的诊断标准、治疗原则、抗菌药物方案及其耐药性等进行比较分析。结果：最终纳入国内外发布的6个最新PID指南,西医指南包括（中国、法国、美国疾病控制与预防中心、英国性健康与艾滋病协会、欧洲国家等）,中医指南为我国本土指南。在诊断标准方面,国内外西医指南均支持将诊断PID的门槛保持在较低水平,中医指南以中医与西医诊断标准为依据,确定了不同分型及其治则;在治疗方面,西医指南对广谱抗生素联合的治疗原则一致,用药与疗程不尽相同,此外国外指南均提及喹诺酮类等抗菌药物耐药情况及不良反应。中医指南对PID中医药疗法进行了规范,提出以美国指南抗生素治疗为基础、中医药单用/联合抗生素的中西医结合原则,但单用中医药治疗目前仍缺乏充足高质量的证据。没有中西医结合的具体处方的指南内容。结论：我国目前缺少对治疗PID的抗菌药物的耐药情况评价;中西医结合治疗PID是我国优势,但尚需要更多循证医学证据支持;未来有必要制定建立在我国本土抗生素方案的证据上、有机结合地中西医结合具体治疗方案。     

抗米勒管激素水平与多囊卵巢综合征患者代谢指标的相关性分析

目的:研究抗米勒管激素(AMH)水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者一般临床特征、性激素及内分泌代谢指标的相关关系,评估AMH与PCOS严重程度的相关性。方法:选取2018年3月至2019年3月黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的符合鹿特丹诊断标准的PCOS患者279例作为研究对象进行回顾性分析。分析AMH与PCOS患者一般临床特征、性激素代谢、糖脂代谢、中医证型及甲状腺功能的相关性。比较不同AMH水平下各组间临床指标的差异性。结果:相关性分析显示,AMH与体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)负相关,差异有统计学意义(P<0.01),与黄体生成素(LH)、LH/促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雄烯二酮(AND)、性激素结合球蛋白(SHBG)正相关,差异有统计学意义(P<0.01),与年龄、身高、FSH、孕酮(P)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等无相关性,差异无统计学意义(P>0.05);不同中医证型的比较结果显示,痰湿型PCOS患者的AMH水平显著低于非痰湿型患者,差异有统计学意义(P<0.01);组间比较结果显示,较高AMH水平下,BMI、WHR、LH、LH/FSH、AND、HOMA-IR及FT3比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AMH与PCOS患者严重程度具有明显相关性,其中伴有较高水平AMH的PCOS患者更易合并高雄激素血症,中医辨证更倾向于非痰湿型;伴有较低AMH水平的PCOS患者糖脂代谢指标更差,更易合并IR及MS,中医上更易辨证为痰湿型。