经兔肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化的研究

目的 评价自体骨髓干细胞经肝动脉移植对兔肝硬化模型的治疗作用,了解促肝细胞生长素(pHGF)在干细胞移植治疗中的作用,为干细胞移植的临床应用提供实验研究基础.方法 用皮下注射四氯化碳(CCl4)橄榄油溶液的方法复制兔肝硬化模型.25只肝硬化模型兔根据治疗方法不同分为对照组(5只)、干细胞移植组(10只)和移植+pHGF组(10只).无菌条件下从兔胫骨上端抽取骨髓4～5 ml,采用密度梯度离心法分离骨髓干细胞,在透视下将分离的骨髓干细胞经肝动脉移植于肝脏.术后移植+pHGF组隔日静脉内注射pHGF 2 mg/kg共20 d.然后在移植后4、8、12周分别抽血检测肝功能,12周时取肝脏行病理学检查.分别对3组12周时肝功能指标进行比较,各组间比较用方差分析.结果 在移植骨髓干细胞后,动物肝功能逐渐改善,至移植治疗后12周,各组肝功能与术前比较均有明显改善.干细胞移植组术后12周,兔血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)逐渐降低,由术前(73.0±10.6)、(152.4±22.8)U/L分别降至移植12周后的(48.0 ±1.0)、(86.7±2.1)U/L(F值分别为72.38、78.86,P值均<0.05);白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)逐渐上升,分别由(27.5±1.8)g/L和28.3%上升至干细胞移植后12周的(33.2±0.5)g/L和44.1%(F值分别为56.37、126.47,P值均<0.05);但12周时干细胞移植组除PTA外,其他上述血清酶改变与对照组相比差异无统计学意义(P值均>0.05).而干细胞移植+pHGF组肝功能指标改变较移植组迅速,术后12周时ALT、AST分别降至(43.3±0.6)、(78.7±4.0)U/L,而ALB、PTA上升至(35.7±0.4)g/L和50.5%,这些指标改变与对照组相比均差异均有统计学意义(F值分别为47.38、23.52、52.27、174.45,P值均<0.05).病理学检查显示干细胞移植组肝细胞形态较规整,无明显细胞坏死和变性,假小叶结构仍存在,但肝组织纤维化程度较对照组明显减轻;干细胞移植+pHGF组肝结构的改善更明显.免疫组织化学染色发现肝组织内散在分布有CD34<'+>肝样细胞,并且这些肝样细胞在不同组数量差异较大,干细胞移植组较对照组多,移植+pHGF组最多.结论 自体骨髓干细胞移植对肝硬化有一定的治疗作用;促肝细胞生长素可促进干细胞在肝脏的归巢与分化,与骨髓干细胞移植有协同治疗作用.     

药膜型镍钛金属支架的制备及其体外溶出度试验

目的:制备药膜型镍钛金属支架,并考察其粉防己碱体外溶出度.方法:用涂铺法制备药膜型支架,模拟人体食道环境,用紫外分光光度法测定了药膜型镍钛金属支架中药物的体外溶出度.结果:膜厚度为0.15±0.05(mm),释药方程log(100Rn)=0.0115t 2.1730(t=0～168h),r=0.9805,T50=41.39 h,Td=53.01h,Kr=0.0115(h-1).结论:该支架制备简单,体外释药符合一级释药模式,具有缓释特点,能满足治疗需要.     

吗啡复合布比卡因用于腰麻对术后镇痛的影响

目的:观察吗啡复合布比卡因用于腰麻对术后镇痛的影响。方法:选择进行下肢手术的病人80例,随机分为4组,分别使用布比卡因或复合吗啡进行蛛网膜下腔阻滞,观察术后48h镇痛情况及其他副作用。结果:复合使用吗啡0.2mg及0.3mg组病人术后镇痛效果明显优于单纯布比卡因组(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡具有明显的术后镇痛效果。     

保元排毒丸对顺铂致肾小管上皮细胞凋亡的影响

抗癌药顺铂(CDDP)肾毒性的主要靶位是肾小管上皮细胞，我们通过中药保元排毒丸含药血清对顺铂致猪肾小管上皮细胞(LLC—PK1)凋亡的影响来探讨其预防和降低肾毒性的机制。     

载药带膜型镍钛金属支架体外溶出度试验

目的 考察载药带膜镍钛金属支架中粉防己碱体外溶出度。方法 模拟人体食道环境，用紫外分光光度法测定了载药带膜镍钛合金支架中药物的体外溶出度。结果 释药方程log(100Rn)=0．011 5t 2．1730(t=0～168h)，r=0.9805，T50=41．39h，Td=53．01h，Kr=0．0115(h-1)。结论 该支架体外释药符合一级释药模式，具有缓释特点，能满足治疗需要。     

中风病中医危险因素研究——回顾性与现场研究资料的比较和分析

中风中医危险因素的研究是中风病病因学和治疗学的重要内容,但环境致病因素的确定需要一定规模的流行病学资料的支撑和相应的对大量数据的挖掘技术.对现场研究资料3909例与回顾性资料4065例, 进行了克朗巴赫系数α(Cronbach α)和分半信度 (split-half reliability)分析, 根据1∶2病例对照研究的统计要求,分别求出每一因素卡方值(χ2)、概率值(P)、优势比(OR)、95%CI.在变量的相关性及多重共线性分析并结合文献的系统分析及临床经验的基础上,应用SAS软件对有显著性意义的危险因素进行回归分析(logislic)、聚类分析及主成分分析,客观地评价了各危险因素在中风发病中的作用.     

从肝郁论治多囊卵巢综合征

女子以肝为先天,肝的生理功能与月经、生殖的关系十分密切,肝疏泄功能正常,则气血调畅,经脉通利,肝藏血则为月经提供物质基础.女子具有“善怀多郁”的特点,常因七情不遂,引起肝气郁结,疏泄失职,月经渐后期量少,甚至闭经.多囊卵巢综合征以持续无排卵和高雄激素血症为主要特征,分析其生理病理及临床表现与肝郁的关系,认为肝郁是多囊卵巢综合征的基本病机之一,在发病过程中占有重要地位.治疗上应用疏肝解郁法,方选大柴胡汤,使肝气得疏,肝郁得解,肝体得补,气机畅达,血脉流通.     

自拟补肾宣痹方治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的：观察自拟补肾宣痹方治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：随机将50例强直性脊柱炎患者分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,另加自拟补肾宣痹方。观察两组治疗前后临床症状、体征、血沉、C反应蛋白及不良反应。结果：治疗组综合疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟补肾宣痹方治疗强直性脊柱炎安全、有效。     

一贴舒膜剂中黄芩甙的含量测定

目的:建立一贴舒膜剂中黄芩甙的含量测定方法.方法:采用TLC法分离黄芩甙,刮板洗脱后用紫外分光光度法测定含量.结果:样品液中含黄芩甙浓度为0.1mg/ml,每块膜(4cm×5cm)中含黄芩甙0.5mg.结论:所建立的方法对处方中的黄芩甙可准确地定性、定量检测.     

小剂量布比卡因鞍麻在肛肠手术中应用比较

目的观察不同剂量布比卡因鞍麻的麻醉效果和术后的并发症。方法行肛肠手术的病人120例,随机分成对照组和观察组,每组60例。鞍麻成功后,对照组0.75%布比卡因1.6ml;实验组0.75%布比卡因0.8ml 10%GS0.8ml。观察指标为术中麻醉效果、术毕Bromage评分、术后疼痛和尿潴留的发生。结果术中效果麻醉效果、术后疼痛无明显差异。术毕Bromage1评分1分51例,0分5例,两组有显著差异(P<0.01)。术后并发症观察组尿潴留明显下降,只有2例,组间有显著性差异(P<0.01)。结论选用小剂量布比卡因(0.75%布比卡因0.8ml和10%GS0.8ml的配方)用于鞍麻,简单安全,对减少术后并发症有效。