中医中风病证候的多元统计分析

目的：探讨中医中风病证侯的多元统计分析方法。方法：对大规模现场流行病学资料（3909例）,分析了克朗巴赫系数α(Cronbach α)和分半信度（split-half reliability)后,分别求出每一变量卡方值（χ^2)、概率值（P）、优势比（OR）、95％CI。在变量的相关性及多重共线性分析并结合文献的系统分析及临床经验的基础上,应用SAS软件对有显著性意义的危险因素进行回归分析（logistic)、聚类分析及主成分分析。结果：构成证侯的症状（变量）之间的多重共线性形成了复杂的多元非线性关系,多元统计分析可客观地评价各症状在证侯中所处的地位和作用。结论：多元统计分析是揭示中医证侯复杂关系的有效方法,值得深入研究。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗视觉敏感期后远视性屈光参差性弱视

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ kemtomileusis，LASIK）治疗视觉敏感期后远视性屈光参差性弱视1年后的作用和安全性。方法对25例（25眼）年龄为12—16岁的远视性屈光参差性弱视患儿行角膜中央最薄处厚度和中央2．5mm外四个方位厚度检测、1％阿托品散瞳验光、角膜直径测量、wavefront或OPD—scan波前像差仪进行坐位时的虹膜识别后行LASIK治疗。弱视眼屈光度远视1．50—7．50DS，散光为1．00-5．00DC，激光仪使用visxstarS4或NidekEC5000 CX—Ⅱ激光仪，两种激光均具有眼球主动追踪和虹膜识别技术。术后辅助弱视训练，随访12个月以上。结果弱视眼远视切削均值达（3．75±1．20）D，最高限度为6，75DS，术中术后无角膜瓣相关并发症发生。术后第12个月随访时，术眼残余屈光度均值（1.09±1．13）D（P〈0．01），最佳矫正视力由0．24±0．17提高至0．67±0．37（P〈0．01），无最佳矫正视力下降或丢失。结论视觉敏感期后的弱视仍具有可塑性，术后1年的随防表明LASIK治疗远视性屈光参差性弱视安全、有效。     

中药薰蒸法治疗风湿寒性关节痛48例疗效观察

风湿寒性关节痛是一种最常见的风湿病,主要表现为关节或肌肉疼痛,酸麻冷感,屈伸不利等症状,但无红热肿胀等表现,实验室反复检查也无特异性指标。其属于祖国医学痹证（痛痹）范畴。笔者在进修期间用中药熏蒸疗法治疗风湿寒性关节痛48例疗效满意,报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组48例,对例为门诊病例,17例为住院病例。其中男27例,女21例。年龄17-56岁,平均32．7岁,病程最长12年,最短3个月,有1年以上骑摩托车或助力车史12例,产后起病14例,从事水上运输或涉水作业者7例,居住潮湿者6例,其它9例。1．2诊断标准：所有病例…     

中西医结合治疗类风湿性关节炎110例

1995～ 1 999年 ,笔者运用中西医结合疗法治疗类风湿性关节炎 1 1 0例 ,结果报告如下。1　一般资料1 1 0例均系本院住院病人 ,均按 1 987年美国风湿病协会制定的诊断标准 [1]明确诊断。其中男 2 5例 ,女 85例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 67岁 ,平均 49岁 ;病程最长 1 2年 ,最短 6个月 ,平均 4年零 1个月 ;中医辨证分型为风寒湿阻型 30例 ,风湿热郁型35例 ,痰瘀互结型 1 5例 ,久痹体虚型 30例。2　治疗方法2 .1　西医治疗　甲氨喋呤肌肉注射 ,每次 5mg,每周 1次。2 .2　中医辨证治疗2 .2 .1　风寒湿阻型　用乌头汤加减 :制川乌头、麻黄 1 0 g、白…     

金属大头髋(ASRTM XL)的临床应用特点

目的 探讨金属大头髋(ASRTMXL)的临床应用特点.方法 对14例患者采用ASRTMXL金属大头髋进行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA),其中强直性脊柱炎合并髋关节融合2髋,股骨头坏死3髋,继发性骨关节炎2髋,股骨颈骨折7髋.根据随访结果对金属大头髋的设计特点、临床特点进行分析.结果 本组患者术后1周开始扶拐行走,6周去拐行走,髋关节前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展显著改善,Harris评分术后平均90分(75～100分)、比术前平均30分(13～50分)显著提高.术后X线片示假体位置正确,外翻角、前倾角正常.无早期并发症发生.结论 金属大头髋早期随访效果好,假体设计具有磨损率低、活动范围大、脱位发生率低、臼杯变形小等特点.     

电针对神经病理性痛大鼠脊髓NO/cGMP信号转导通路的影响

目的 探讨电针对神经病理性痛大鼠脊髓一氧化氮/环鸟苷酸(NO/cGMP)信号转导通路的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠48只,体重190～210 g,随机分为3组(n=16):假手术组(S组)仅分离坐骨神经,不结扎;神经病理性痛组(NP组)采用坐骨神经慢性压迫性损伤(CCI)法制备神经病理性痛模型;电针组(E组)于CCI后11～17 d时采用穴位神经刺激仪进行电针刺激,刺激大鼠术侧委中穴与环跳穴,刺激频率2 Hz,波宽0.6 ms,起始电流强度1 mA,每10 min递增1 mA,刺激时间30 min,1次/d.于CCI前(基础状态)、CCI后10、16 d时测定机械痛阈和热痛阈.CCI后10 d时痛阈低于基础痛阈的30%为模型制备成功.CCI后17 d时处死大鼠,取脊髓组织,采用分光光度法测定脊髓总一氧化氮合酶(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的活性,免疫组化法测定脊髓背角nNOS和iNOS的表达,采用硝酸还原酶法测定脊髓NO含量,采用放射免疫分析法测定脊髓cGMP含量.结果 与基础值比较,NP组和E组CCI后机械痛阈和热痛阈降低(P＜0.01);与CCI后10 d时比较,E组CCI后16 d时机械痛阈和热痛阈均升高(P＜0.01);与S组比较,NP组机械痛阈和热痛阈降低,脊髓tNOS、nNOS活性、NO和cGMP含量升高,nNOS表达上调,E组机械痛阈和热痛阈降低(P＜0.05或0.01),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05);与NP组比较,E组机械痛阈和热痛阈升高,脊髓tNOS和nNOS活性、NO和cGMP含量降低,nNOS表达下调(P＜0.05或0.01).3组脊髓iNOS活性和表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电针减轻大鼠神经病理性痛的机制与抑制脊髓NO/cGMP信号转导通路有关.     

结膜瓣遮盖术在保留萎缩眼球安装义眼的临床应用

目的:探讨保留萎缩眼球定制个性化义眼的方法及效果。方法:轻中度眼球萎缩12例行患眼角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后1个月定制个性化义眼,观察其临床效果。结果:患者配戴个性化义眼后,眼窝饱满,义眼水平活动度20～35°,垂直活动度15～20°。结论:轻中度萎缩眼球行角膜浅板层切除联合全结膜瓣遮盖术,术后定制个性化义眼可获得良好的仿真效果。     

FOXL2评估卵巢储备功能的临床应用

女性出生时约有100万个卵子,青春期初潮时减至30～50万,随着年龄的增长,"卵泡池"逐渐耗竭,但卵巢的储备功能却因人而异,血清抑制素B(inhibin B,INHB)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradial,E2)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)测定及超声评估窦状卵泡数目(antral follicle count,AFC)等都是目前评估卵巢储备功能的常用方法.     

中医药逆转心力衰竭心肌重塑研究进展

心力衰竭(简称心衰)发生发展的基本机制是心肌重构,造成心肌重塑的因素有心肌细胞信号通路的传导异常,内分泌系统的激素分泌调节异常,各类炎性因子对于心肌细胞的刺激作用等。中医药可调节心肌信号通路,抑制RAAS系统及SNS系统,降低肿瘤坏死因子(TNF)、内皮素(ET)及炎性因子IL 6,对于抑制心肌重塑具有良好效果,可有效改善心肌重塑,消除诱因,提高心衰患者生活质量,延长寿命。