扁枝石松中石杉型三萜成分研究

目的 对扁枝石松全草80 %乙醇提取物中的石杉型三萜类化学成分进行研究.方法 利用正相和反相硅胶柱色谱方法进行分离纯化,通过MS, 1H-NMR, 13C-NMR波谱数据鉴定化合物结构.结果 从扁枝石松共分离得到7个石杉型三萜类化合物,分别鉴定为serrat-14-en-3β, 21α-diol ①;serrat-14-en-3β, 21β-diol ②;3β-hydroxy-21α-acetoxy-14-serraten③;3β, 21β-dihydroxy-14-serraten-24-oic acid (lycernuic acid A, ④;14-serraten-3α, 21β, 24-triol (lycoclavanol, ⑤, 3α, 20β, 21β-trihydroxy-14-serraten- 24-oic acid ⑥;21-episerratenediol-3-α-L-arabinopyranoside (inundoside E, ⑦.结论 化合物7为首次从该属植物中分离得到,化合物3为首次从该植物中分到.     

冠心病不稳定性心绞痛患者气滞血瘀证和气虚血瘀证的生物学基础比较分析

目的比较分析临床冠心病不稳定性心绞痛气病致瘀病机演化中不同证候分型的客观特征。方法对冠心病不稳定性心绞痛病机变化属气病致瘀的78名受试者进行气滞血瘀与气虚血瘀辨证分组,并从血压、糖脂代谢、凝血功能、甲状腺功能以及炎症反应变化等方面对气病致瘀不同证候类型进行比较分析。结果在冠心病气病致瘀的病理过程中,气滞血瘀证患者发病年龄、糖化血红蛋白、促甲状腺激素(TSH)、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的变化与气虚血瘀证患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。相对于健康受试者,气病致瘀患者肿瘤坏死因子(TNF)α-、层粘连蛋白(LN)表达明显升高(P0.05),分泌型免疫球蛋白A(sIgA)降低。结论机体的炎性免疫反应可能在血瘀证的病理环节中起重要作用。而由情绪应急刺激引起的下丘脑、垂体、外周激素分泌功能紊乱可能是气滞血瘀证的本质所在。     

基于数据挖掘的周平安教授肺纤维化组方用药规律研究

目的 利用数据挖掘方法探究周平安教授治疗肺纤维化的组方用药规律和经验方。方法 筛选整理周平安教授治疗肺纤维化医案,分别利用Clementine 12.0和SPSS 21.0软件对高频药物进行性味归经分析、关联规则及聚类分析。结果 (1)药物及性味归经分析总结出清热药、补虚药、止咳化痰平喘药位居前三,性温平、味甘苦辛、入肺经药物使用频次较高;(2)关联规则提取出常用药对及药物组合为生黄芪、金银花、穿山龙、石韦、当归中两药或多种药的组合;(3)聚类分析得出四个常用药物组合,其中之一便是周教授经验方“肺痹汤”的基本药物组成。结论 周平安教授临床治疗肺纤维化用药平和,所用核心药物组合恰为经验方肺痹汤的组成,与前期理论相吻合。     

白虎汤调节IRS-1/PI3K/Akt信号通路对2型糖尿病大鼠血糖、血脂代谢及血管重构的影响

目的:研究白虎汤对2型糖尿病大鼠的血糖、血脂代谢,血管重构的影响及其对胰岛素受体底物-l(IRS-l)/胞内磷脂酰肌醇-3激酶(P13K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的调节作用.方法 :将90只大鼠随机分为正常组、模型组、白虎汤低、中、高剂量组及二甲双胍组,15只/组,除正常组大鼠外,其余大鼠采用腹腔注射链脲佐菌素法...     

宣肺止嗽合剂临床应用的安全性回顾性分析

目的 评价宣肺止嗽合剂在临床“真实世界”广泛使用的安全性。方法 回顾性分析2021年7月—2021年11月国内8家医院的3283例咳嗽患者的临床资料,统计服用宣肺止嗽合剂后症状体征(发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部罗音等)及实验室检查变化情况,记录不良事件。结果 所有症状、发热、咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛、咽痒、肺部罗音治疗后消失率分别为41.83%、95.72%、95.07%、45.62%、60.38%、85.46%、89.07%、64.69%,消失时间分别为(7.72±4.26)d、(8.19±4.56)d、(6.95±4.64)d、(7.85±4.36)d、(8.09±5.32)d、(8.44±4.86)d、(7.07±5.21)d、(8.94±4.48)d。治疗后,患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比和C反应蛋白含量较治疗前显著下降(P<0.05)。不良反应发生率为0.09%。结论 宣肺止嗽合剂在临床合理使用时治疗咳嗽相对安全且有较好疗效。     

基于静息态fMRI探讨经皮耳迷走神经刺激对抑郁症患者相关脑区功能连接的影响

目的：基于静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）技术探讨经皮耳迷走神经刺激（taVNS）治疗抑郁症（DD）的脑效应机制及其与认知功能的相关性。方法：纳入32例DD患者为抑郁组，32例健康受试者作为健康组。抑郁组予双侧耳穴心、肾taVNS治疗，选用疏密波，频率4 Hz/20 Hz，电流强度≤20 mA，以患者耐受为度，每次30 min，每天2次，共治疗8周。于基线期及治疗8周后，两组均行rs-fMRI扫描。观察健康组基线期和抑郁组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及威斯康星卡片分类测验（WCST）评分。观察两组间及抑郁组治疗前后差异的脑区，并获得fMRI度中心度（DC）值，将DC值与HAMD、HAMA及WCST评分做相关性分析。结果：抑郁组治疗前HAMD、HAMA评分高于健康组（P<0.05），抑郁组治疗后HAMD、HAMA评分低于治疗前（P<0.05）,WCST总应答数、错误应答数、持续错误数评分低于治疗前（P<0.05）。左侧颞下回、左侧小脑脚1区、左侧岛叶、右侧壳核、双侧辅助运动区、右侧额中回为差异显著的脑区。治疗后，抑郁组患者左侧...     

喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗成人急性单纯性咽炎临床观察

目的 观察喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗成人急性单纯性咽炎的疗效。方法 选取门诊18岁以上、符合急性单纯性咽炎、无伴发全身疾病的患者278例，随机分为2组。试验组应用喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗。对照组采用金喉健喷雾剂喷喉治疗。采用VAS评分方法评价治疗后即刻至第5天疼痛及咽部异物感缓解情况。定期随访记录患者症状缓解时间。结果 采用χ²检验进行统计分析，2种治疗方案在症状缓解和恢复时间方面有明显差异(P<0.05)。结论 喉科擒拿术结合喉上神经封闭术治疗成人急性单纯性咽炎与金喉健喷雾剂对照，缓解咽部疼痛、咽异物感症状、缩短病程疗效确切，是治疗急性单纯性咽炎的一种好方法。     

新型冠状病毒感染危重症救治细节的探讨

<正>新型冠状病毒具有较强的传染性，感染的患者早期症状相对较轻，但是随着病情的不断加重，体内病毒不断复制，人体免疫反应逐渐激烈，可能演变成危重症。患者会出现一系列呼吸道症状，如呼吸短促、呼吸困难、低氧血症，甚至呼吸衰竭；严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等，还有极少数患者存在中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等^[1]。对于这些重症患者，目前多采用以呼吸支持为主、     

稳定性冠心病再发心血管事件中药处方用药规律研究

目的 基于真实世界数据，分析比较稳定性冠心病再发心血管事件中药处方用药规律。方法 收集全国10家三级甲等医院共3 646例稳定性冠心病患者临床诊疗及随访数据，根据随访结束时心血管事件的发生情况，将再发心血管事件的患者定义为病例组（346例），未发生心血管事件的患者定义为对照组（3 300例），基于危险因素进行病例-对照匹配后，匹配对照组纳入200例。应用频数统计及关联规则方法对病例组和匹配对照组中药处方进行分析。结果 病例组气虚、阳虚证型占比相对偏高，而匹配对照组气滞、血瘀、痰浊证型占比相对偏高（P<0.05,P<0.01）。分析病例组206首处方、匹配对照组161首处方、总计225味中药。病例组使用频率最高中药依次为枳壳、白术、茯苓、当归和桃仁，高频联用中药包括当归、川芎、桃仁和枳壳。匹配对照组使用频率最高中药依次为黄芪、丹参、半夏、炙甘草和柴胡，高频联用中药包括黄芪、三七、丹参、瓜蒌和天麻。结论 在真实世界中，再发心血管事件人群的中药处方偏重理气活血，而未再发心血管事件人群的中药处方偏重益气和血、活血化痰。     

三七总皂甙调控内皮Vps34自噬通路减轻慢性间歇性缺氧诱导的内皮-血小板黏附机制研究

目的 通过内皮Vps34自噬通路，探讨三七总皂苷（PNS）抑制慢性间歇性缺氧（CIH）诱导内皮-血小板黏附的作用机制。方法 采用随机数字表法将90只大鼠分为对照组（n=10）、CIH组（n=20）、阿司匹林组（n=20）、PNS低剂量组（n=20）及PNS高剂量组（n=20）。除对照组外，通过控制动物饲养箱中氧气浓度，建立CIH大鼠模型。造模成功率为51%,CIH组10只，阿司匹林组10只，PNS低剂量组12只，PNS高剂量组9只。阿司匹林组给予阿司匹林肠溶片12 mg/（kg·d）,PNS低、高剂量组分别灌胃给予血塞通软胶囊80、160 mg/（kg·d），对照组和CIH组给予等量生理盐水，均持续3周。采用流式细胞术（FCM）检测大鼠主动脉内皮细胞（AEC）凋亡率，FCM及免疫荧光法检测大鼠AEC表面血管血友病因子（VWF）表达，Western Blot法检测AEC中Vps34自噬通路相关蛋白表达水平。细胞研究采取正常大鼠AEC，分为无抑制剂对照组、CIH组、PNS组、SAR405（简称抑制剂）对照组、抑制剂CIH组及抑制剂PNS组。所有抑制剂组细胞采用SAR405预孵育1 h,PN...