分期针灸治疗面瘫的效果观察

目的：探讨分期针灸治疗面瘫的效果。方法：选取2020年12月—2022年3月北京市石景山区八角社区卫生服务中心收治的89例面瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与试验组。对照组给予常规针灸治疗，试验组给予分期针灸治疗，比较两组神经麻痹程度评分、面部残疾指数（FDI）评分、临床疗效、焦虑及抑郁情绪评分、不良反应发生情况、House-Brackmann分级情况。结果：治疗前，两组神经麻痹程度、躯体功能（FDIP）、社会功能（FDIS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组神经麻痹程度、FDIP、FDIS评分均高于治疗前，且试验组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P=0.040）。治疗前，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组SAS、SDS评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P=0.042）。两组House-BrackmannⅡ、Ⅲ...     

振腹推拿治疗产后压力性尿失禁的临床疗效观察

目的：观察振腹推拿疗法治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法：将60例产后压力性尿失禁患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。治疗组采用振腹推拿疗法进行治疗，对照组采用凯格尔运动训练治疗。治疗前后分别对比两组患者排尿情况、健康调查简表评分和盆底肌功能评估。结果：治疗后，两组患者的24h尿失禁次数、24h排尿次数均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组治疗后的24h尿失禁次数、24h排尿次数均低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者的24h尿失禁次数、24h排尿次数均较治疗前降低（P<0.01），且治疗组治疗后的24h尿失禁次数、24h排尿次数均低于对照组（P<0.01）。治疗后，两组患者的前静息阶段、快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段、后静息阶段5个阶段的盆底肌状态均较治疗前改善（P<0.01），且治疗组治疗后的前静息阶段、快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段、后静息阶段5个阶段的盆底肌状态均优于对照组（P<0.01）。结论：振腹推拿疗法能够明显改善产后产妇的压力性尿失禁症状，并能够改善患者的盆底肌功能，提高患者的生活质量，相比于凯格尔运...     

国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察

目的 评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果.方法 利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗.结果 238例重度痔患者应用国产吻合器,吻合均一次成功,术后患者痔核完全消失.有32例术后并发少量出血(13.4%),经保守治疗痊愈.术后并发尿潴留152例(63.8%),肛门轻度疼痛56例(23.5%),下腹部不适28例(11.7%).随访12～24个月,无肛门狭窄,无大便失禁.结论 应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小.     

动态脑电监测的临床应用及评价

动态脑电监测（Ambulatory Electroencephalogram，AEEG）于19世纪70年代问世。AEEG指通过某些手段和方式，对人或动物脑生物电进行连续性的或在一定范围、一定时间内的观察和描记。这种方法可以及时识别脑电活动的瞬间变化，实时显示癫痫放电频率及特征，监测分析睡眠障碍的脑电表现，观察评价药物治疗的临床效果。尽管AEEG在致痫灶定位上还存在着一些局限和不足，但它的临床应用已明显优于常规脑电图（Rule Electroencephalogram，REEG）。近年来，现代动态脑电监测系统以超大容量记录、快速灵活储存和回放、长程监测及视频显示，为颅脑疾病的诊断、药物治疗、外科手术、脑功能分析及预后提供了重要临床依据。     

脑血流速度异常增快的可逆性脑血管收缩综合征1例报告并文献分析

正1临床资料患者,女,26岁。主因"发作性头痛16 d,突发左肢无力5 d,右肢无力2 d"于2014年4月30日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者于16 d前(2014年4月14日)妊娠晚期睡梦中突发剧烈头痛,为头顶部、双颞部搏动性疼痛,难以忍受,无法再次入睡,随后下床活动,约0.5 h完全缓解。头痛发作过程中不伴有恶心、呕吐,无黑矇、视物成双,无抽     

老年人跌倒相关因素与骨骼强度的关系

目的:分析老年人平衡能力与跌倒的相关性以及跌倒的其他相关因素。方法:于2005-09/10调查北京市方庄地区60岁以上能够独立行走的老年人140名,男62名,女78名,男性年龄60￣79岁,女性年龄60￣77岁,均知情同意。采用描述性方法进行问卷调查、骨密度测量和平衡能力测试。①问卷包括一般情况、饮食、运动、健康情况和跌倒、骨折情况的调查。②测量左手桡骨骨密度。③平衡能力包括直立、单脚站立、行走步态、起立和行走、串行和列行步列检查以及握力检查。并分析老年人跌倒情况与以上各指标的相关性。结果:140名调查对象全部进入结果分析。①不同性别调查对象的跌倒发生率比较:过去3年内,跌倒发生率男性为35%,女性为44%。②调查对象的日常生活习惯与跌倒情况的相关性:男女饮用牛奶量和年数以及家务劳动时间与跌倒次数、骨折次数、骨密度均无相关性(P>0.05),而过去和现在的运动时间与跌倒次数、骨折次数、骨密度都呈显著相关性(P<0.05)。③调查对象的健康状况与跌倒情况的相关性:男女的各种疾病患病率与跌倒次数无相关性(P>0.05),跌倒次数与骨密度无相关性(P>0.05)。④调查对象的平衡能力指标与跌倒情况的相关性:闭眼时单腿直立时间、行走步态、从椅子上的起坐情况、串行和列行的完成时间、左右手最大静态握力与跌倒次数都呈显著相关性(P<0.05)。结论:老年人的跌倒发生率相当高,主要原因为平衡能力减弱,而与骨骼强度的相关性不大,提示老年人应加强协调性的锻炼和训练。另外,女性跌倒率高于男性,提醒女性应进行有目的的体育锻炼。     

胆囊管结石声像图分析及其诊断价值

目的 探讨胆囊管结石的声像图表现，总结超声诊断的检查方法。方法 回顾性分析15例经手术或ERCP证实的胆囊管结石患，对其声像图表现和探测方法进行研究。结果 超声确诊胆囊管结石4例，疑诊9例，漏诊2例。扩张的胆囊管内出现强回声团，后方伴声影，是胆囊管结石直接征象，但其超声检查的敏感性不高；急性胆囊炎和胆囊肿大是其重要的间接征象，可提示胆囊管结石的存在。除常规探测方法之外，饮水法、脂餐法等特殊方法在胆囊管结石诊断中非常重要。结论 多种检查方法联合应用，注意超声检查中出现的各种间接征象，可明显提高胆囊管结石的检出率。     

老年严重脓毒症患者肾上腺皮质功能与中医证型的关系

目的:探讨老年重症脓毒症不同中医证型患者的肾上腺皮质功能,以及与中医辨证分型的关系.方法:61例老年严重脓毒症患者,根据中医辨证分为热毒内陷型(21例)、气滞血瘀型(11例)、阳气暴脱型(16例)和气阴耗竭型(13例).比较不同证型患者的基础血浆皮质醇水平及对促皮质素的反应,并与同期12例健康老年人作对照.结果:热毒内陷型、气滞血瘀型、阳气暴脱型和气阴耗竭型患者的血浆皮质醇水平分别为(564±74)nmol/L、(538±28)nmol/L、(586±38)nmol/L和(546±61)nmol/L,均显著高于健康对照组(476±24)nmol/L(P均<0.05);不同证型患者间血浆皮质醇水平无显著性差异(P均>0.05).与气滞血瘀型及气阴耗竭型患者相比,热毒内陷型与阳气暴脱型患者对促皮质素的反应明显降低(P均<0.05).热毒内陷型与阳气暴脱型患者中,相对肾上腺皮质功能不全者的比例显著高于气滞血瘀型及气阴耗竭型患者(分别为57.1%、56.3%和18.2%、30.8%,P<0.01).结论:老年严重脓毒症患者的中医证型与肾上腺皮质功能相关.中医辨证分型有助于临床识别其中存在相对肾上腺皮质功能不全者.     

针药结合对急性局灶性脑缺血-再灌注大鼠脑组织自由基代谢的影响

目的:观察针药结合治疗对局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型脑组织SOD活性、MDA及NO含量的影响,探讨针药结合治疗对缺血性脑血管病病理状态的干预机制。方法:120只大鼠随机分为两组,分别于缺血2 h再灌注后1 h和再灌注后13 h进行治疗,并分别于再灌注后12 h(I2 h/R12 h组)和再灌注后1 d(I2 h/R1 d组)断头开颅取脑,检测脑组织SOD活性及MDA和NO含量。每组又分为4个亚组,分别是模型组、假手术对照组、头针组及针药组。除假手术对照组外,各组大鼠均采用线栓法建立局灶性脑缺血-再灌注模型,头针组以"百会"透"曲鬓"治疗,针药组以补阳还五汤灌胃结合"百会"透"曲鬓"治疗。结果:①在I2 h/R12 h组里,模型组大鼠脑组织SOD活性明显下降,MDA和NO含量显著升高;头针组和针药组大鼠脑组织SOD活性升高,MDA和NO含量降低。②在I2 h/R1 d组里,针药组MDA含量显著低于头针组。结论:对于脑缺血-再灌注模型鼠,头针及针药结合治疗可抑制自由基代谢及改善线粒体功能,减轻氧自由基介导的脂质过氧化反应。     

自拟益气滋肾汤治疗早期糖尿病肾病64例临床观察

目的观察自拟益气滋肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将就诊的早期糖尿病肾病患者随机分为益气滋肾汤治疗组64例和肾炎康复片对照组22例,主要观察中医症状、尿微量白蛋白排泄率和血糖等指标的变化。结果治疗组总有效率89.1%,高于对照组总有效率86.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。但益气滋肾汤在症状改善、降低尿微量蛋白以及脂代谢方面显著优于对照组（P〈0.05）。2组均未见明显的不良反应。结论益气滋肾汤和肾炎康复片治疗早期糖尿病肾病有效安全。