三氧化二砷诱导人肿瘤细胞凋亡和G2＋M期阻滞但引起人永 …

目的　研究 As2 O3引起肿瘤细胞凋亡和对细胞周期的影响。方法　采用 DNA凝胶电泳 ,流式细胞仪分析、RT- PCR和 Western免疫印迹等技术检测细胞凋亡的发生。结果　由 As2 O3诱导的人肺腺癌 GL C- 82、胃腺癌 MGC- 80 3和 SGC- 790 1、食管癌 Ec10 9、宫颈癌 He L a细胞凋亡前 ,细胞阻滞在 G2 M期 ,上述细胞均表现为对c- myc基因的下行调节 ;但在导致永生化人宫颈上皮 HCE16 /3细胞凋亡之前 ,细胞却被阻滞在 G1期 ,对 c- m yc基因表达无影响。结论　 As2 O3引起细胞凋亡与细胞周期阻滞有关 ,在肿瘤细胞和前恶变的 HCE16 /3细胞中阻滞的时期不同 ,这可能与 c- myc基因表达的改变与否有关     

胸骨后甲状腺肿物的手术处理

为探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的进路方式，回顾性分析３０年来外科治疗的结果。１９６５年至１９９４年间全部患者共８７例，其中结节性甲状腺肿６４例，占７３．６％；甲状腺腺瘤１３例，占１４．９％；甲状腺恶性肿瘤１０例，占１１．５％。通过颈部入路手术切除的占７０％（６１／８７），胸骨正中劈开切除的占１６％（１４／８７），前切口开胸切除的占１４％（１２／８７）。随着经验的积累，除误诊为纵隔其它来源的肿物外，１９８０年以后已不再行前切口开胸手术切除，１９８５年以后的４３例中，只有１例胸骨后结节性甲状腺肿的患者行胸骨劈开手术，其余均从颈部入路手术。由于颈部入路相对并发症少、损伤小、安全可靠，建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部衣领式切口手术。     

颈廓清术后乳糜瘘的治疗及预防

目的 回顾性分析中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院头颈外科１９８３￣１９９６年底３７侧乳糜瘘的临床资料，评价乳糜瘘的治疗效果，以便合理地选择治疗方案。方法 ３７侧乳糜瘘中左３０例，右７侧。２６侧采用负压吸引、局部加压及低脂饮食的保守治疗，其中２侧为促进乳糜瘘的愈合，同时给予皮瓣下注入５０％葡萄糖；７侧手术缝扎；４侧局部切开填塞碘仿或无菌纱布或纱条。结果：８６％（３２／３７）的乳糜瘘发生于手术后     

淋巴母细胞淋巴瘤45例临床疗效分析

目的为探讨淋巴母细胞淋巴瘤的合理治疗方法。材料与方法１９８３年１０月至１９９３年１０月间采用以化疗为主加或不加放疗治疗４５例淋巴母细胞淋巴瘤并总结和分析其临床疗效。结果全组治疗的近期疗效有效率为６１．４％，其中完全缓解（ＣＲ）率为３６．４％。随访３～１０年，３７例死亡，８例仍生存。疗后全组１，３，５，７，１０年生存率分别为４０．０％，２６．７％，１９．４％，１９．４％和０％。化疗和放疗综合治疗组的疗后３，５，１０年生存率分别为３１．５％，２６．１％和１９．４％，优于单化疗组，分别为１９．８％，１２．１％和７．８％（Ｐ＜０．００１）。通过对疗后生存率与近期疗效、临床分期、化疗有效病例是否足量化疗及治疗的不同年代间关系的分析显示，近期疗效达ＣＲ者优于部分缓解（ＰＲ）、稳定（Ｓ）和进展（Ｐ）；早期病变局限（Ⅰ，Ⅱ期）优于晚期（Ⅲ，Ⅳ期）病例；加放疗者优于单纯化疗者；有效病例足量化疗者优于不足量化疗者；近年（１９８８年至１９９３）治疗病例的效果优于早年（１９８３年至１９８７年）所治病例的效果。结论以足量化疗为主，辅以放疗的综合治疗，争取首程治疗达到肿瘤完全缓解是提高淋巴母细胞淋巴瘤疗后生存率的重要途径之一     

术前放疗控制声门上型喉癌患者的颈部复发(附201例随机对照研究)

目的研究术前放疗对声门上型喉癌患者颈部淋巴结转移的控制作用。方法随机对照的声门上型喉癌患者共２１０例，９例失随，不包括在此分析中，其余２０１例均随诊３年以上或到死亡，其中放疗＋手术９９例（包括１５例未完成治疗），术前放疗量４０Ｇｙ。单纯手术１０２例。结果两组Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线差异无显著性；采用Ｃｏｘ回归模型分析发现，与单纯手术组相比，放疗＋手术组颈部复发的相对危险性有下降趋势（Ｐ＝０．１５７）。放疗＋手术组中Ⅰ～Ⅲ期患者的颈淋巴结复发率明显低于单纯手术组Ⅰ～Ⅲ期患者（Ｐ＝０．０１９８），后组颈部复发的相对危险性是前组的１．７６６倍。但Ⅳ期患者两随机组颈部复发率相似。在多因素分析中，只有ＴＮＭ分期和病理有无颈淋巴结转移是影响颈部复发有意义的因素。颈清扫对侧或未清扫侧颈部淋巴结复发是颈部复发的主要部位，占６９％。对侧颈部复发较多地发生于晚期（Ｐ＝０．０２０）和未接受过放射治疗的患者（Ｐ＝０．０１８）。结论研究表明，术前放疗４０Ｇｙ对Ⅰ～Ⅲ期患者颈部淋巴结复发控制有效，但对Ⅳ期患者作用不大。     

多层螺旋CT及其多平面重建技术在贲门癌术前分期的应用

目的评价多层螺旋CT（MDCT）及其多平面重建（MPR）技术在贲门癌术前分期的价值。方法对55例贲门癌患者行术前双期增强多层螺旋CT扫描，将横断面图像和MPR图像的分期结果与手术及病理结果对照。结果横断面、MPR图像总的分期准确率为63．64％和61．82％，两者无显著性差异（P〉0．05），两者对Ⅲ期和Ⅳ期的准确率均为60．98％。横断面、MPR图像对鉴别T2和T3的准确率分别为77．78％和84．44％，两者无显著性差异（P〉0．05），横断面与MPR图像诊断T4的敏感性、特异性、准确率及阳性预测值、阴性预测值分别为66．67％，84．78％，81．82％，10．91％，92．86％和66．67％，89．13％，85．45％，10．91％，93．18％，两者无显著性差异（P〉0．05）。N分类的敏感性、特异性、准确率及阳性预测值、阴性预测值分别为68．89％，80．00％，70．91％，56．36％，36．36％。诊断肝转移的准确率为100．00％，诊断腹膜、网膜转移的准确率为50．00％（2／4）。结论多层螺旋CT有助于贲门癌术前分期，特别是MPR图像使病变定位更直观，可提高T分期、N分期的信心。     

微粒子炭在直肠癌手术中对淋巴结清除的指导作用

目的:探讨微粒子炭在指导直肠癌手术中淋巴结清除的临床意义。方法:采用前瞻性病例对照研究,患者随机分组:40 例直肠癌患者术前经肠镜局部注射微粒子炭后行直肠癌根治术,40例仅行常规直肠癌根治术作为对照组。所有病例记录清除的淋巴结数并做病理检查。结果:术中被黑染的淋巴结清晰可辨;注墨组平均每例清除淋巴结数为(24. 6±4. 2)个,对照组为(15. 1±2. 6)个,P=0. 003 7;淋巴结转移病例中,注墨组平均每例清除转移淋巴结(7 .8±1 .7)个,对照组(4. 2±2. 0)个,P=0. 004 5;注墨组总的淋巴结黑染率62 .0%, 转移淋巴结黑染率66. 4%。结论:局部应用微粒子炭对指导直肠癌手术中的淋巴结清除具有统计学意义。     

细颗粒物免疫毒性研究进展

大气中细颗粒物的暴露是多种健康问题的危险因素 ,而免疫系统是细颗粒物毒性作用的靶器官之一 ,细颗粒物对非特异性免疫系统和特异性免疫系统均有一定影响。免疫系统作用有两面性 ,既对颗粒物具有一定的清除能力 ,同时也是机体受损的重要原因。免疫毒性与颗粒物产生的其他生物效应有密切关系。免疫毒性的作用机制可能通过氧化、炎症刺激和神经性炎症反应等有关 ,但具体致病机制仍不清楚 ,有必要从整体上研究颗粒物的毒性及其作用机制。本文从不同角度和不同水平对细颗粒物的免疫毒性进行综述。     

砷对健康危害的研究进展

地球化学因素造成的局部地区饮水高砷和人为因素造成的砷污染对健康产生的危害是值得关注的问题。本文对国内外近些年来有关砷在机体中的代谢 ,砷对皮肤、循环系统、神经系统、泌尿生殖系统、消化系统、呼吸系统和免疫系统的损害及其机制的研究进行了综述。     

三种特殊饮用水对小鼠免疫系统的影响

目的　了解碱性离子水、矿溶生态水、活化水对机体免疫系统的影响。方法　根据《保健食品功能学评价程序和检验方法 1 996》 ,选用 1 2 0只 1 7 8～ 2 3 3g健康雄性Balb c小鼠 ,分为 4小组 ,每小组 30只 ,每天分别自由饮用纯净水 (对照组 )、碱性离子水、矿溶生态水、活化水 ,5 0天后进行小鼠脏器体重比值测定、迟发型变态反应实验、腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验、半数溶血值 (HC50 )的测定和抗体生成细胞数的测定(Ⅰ组 )。另选用 1 2 0只 1 7 8～ 2 3 3g健康雄性Balb c小鼠 ,分组同前 ,5 0天后进行ConA诱导的小鼠淋巴细胞转化实验和NK细胞活性测定 (Ⅱ组 ) ,再选用 1 2 0只 1 6 7～ 2 2 0g健康雌性Balb c小鼠 ,分组同前 ,5 0天后进行小鼠碳廓清实验 (Ⅲ组 )。实验数据用stata软件 ,多个实验组和一个对照组间比较 ,进行方差分析。结果　 (1 )三种特殊饮用水与纯净水比较 ,对雌性Balb c小鼠体重增长的影响不显著 ,但饮用碱性离子水和活化水的雄性小鼠的体重增长值均明显低于纯净水 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;(2 )活化水与纯净水组间比较 ,胸腺体重比值明显增加 (P <0 0 5 ) ;腹腔巨噬细胞鸡红细胞吞噬指数明显增加 (P <0 0 1 ) ;NK细胞活性明显增加(P <0 0 1 )。 (3)其他指标与相应的纯净水比较差?