疮疡色诊辨证标准化研究

目的为疮疡色诊辨证探求客观依据和标准。方法将现代色彩测量和实验室检测技术引入疮疡色诊辨证过程,尝试辨色与辨证的数据表达。通过相关性检验,寻求影响辨色的决定要素和解读辨证的数据基础,并探求辨色与辨证之间的数据关联。结果研究获取了疮疡的现代辨色和实验室检测数据,实现了辨色与辨证过程从主观经验到客观数据的转变。饱和度和色相是影响辨色的决定要素,皮质醇激素、经皮氧分压、C-反应蛋白、D-二聚体作为解读辨证的数据基础。其中,皮质醇激素主要影响色相表达,C-反应蛋白主要影响饱和度表达。结论运用现代辨色和实验室检测技术可以实现疮疡色诊辨证的数据化。疮疡色诊辨证可以从现代辨色数据和对实验室检测的解读中获得客观依据,有助于疮疡色诊辨证客观标准的逐步建立。     

颈椎康复丸质量标准研究

目的建立颈椎康复丸质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中丹参、香附进行定性鉴别。采用高效液相色谱法对制剂中白芍的有效成分芍药苷进行含量测定。Agilent Eclipse XDB-C18（150 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,乙腈-0.1%磷酸溶液（14∶86）为流动相,流速1.0 mL/min,柱温为室温,检测波长230 nm。结果丹参、香附的薄层鉴别专属性强,重复性良好。芍药苷在0.202 884～1.014 42μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.79%,RSD=0.865%（n=5）。结论本方法能很好地控制产品的质量,有利于颈椎康复丸质量的提升。     

拔毒生肌散中汞成分在大鼠体内的蓄积情况研究

目的:观察中药外用制剂拔毒生肌散(BDSJS)中汞成分在破损皮肤大鼠体内的蓄积情况。方法:破损皮肤大鼠连续涂敷BDSJS 4周,分别在给药4周及停药4周测定血液、尿液、肾脏中汞的含量;测定大鼠的尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶、β2-微球蛋白含量、肾功和肝功等血生化指标、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,并观察肾等脏器的组织形态。结果:给药4周,低、中、高剂量组大鼠的血汞、尿汞、肾汞含量均明显升高;停药4周,低、中、高剂量组大鼠尿汞含量分别下降89%,78%,93%,肾汞含量分别下降55%,51%,57%,血汞含量基本恢复到正常水平。BDSJS对肾脏的影响最明显。高剂量组大鼠的肾脏系数、尿β2-微球蛋白含量明显升高,可见2只大鼠出现肾小管上皮细胞肿胀;停药4周,肾脏系数、尿β2-微球蛋白及肾脏的组织形态变化基本恢复正常。结论:BDSJS连续给药4周可导致汞成分在血液和肾脏中的蓄积,主要蓄积在肾脏。当肾脏中的汞成分达到一定量时,可对肾小管上皮细胞造成损伤。BDSJS 2.2 mg.cm-2可造成肾小管的轻度损伤,但其损伤是可逆性的,停药4周后可基本恢复,1.1 mg.cm-2为安全剂量。     

鸡血藤黄酮类有效部位对人肺腺癌A549细胞氧化应激的影响

目的:探讨鸡血藤黄酮类有效部位( SSCE)对人肺腺癌A549细胞的杀伤活性与氧化应激反应的相关性.方法:实验分为SSCE高、中、低剂量组和正常对照组,各组分别加入不同浓度的SSCE(正常组用培养基代替)作用人肺腺癌A549细胞24 h后,采用脂质过氧化物(MDA)、谷胱甘肽(GSH)试剂盒检测A549细胞MDA,GSH的含量;以2′,7′-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)为荧光探针,用荧光酶标法和共聚焦荧光显微镜法检测活性氧(ROS);选择加入SSCE高浓度组同时加入抗氧化剂维生素C(Vit C),维生素E( Vit E),谷胱甘肽过氧化物酶(GPx),过氧化氢酶(CAT)作用细胞24 h后,采用CCK-8法检测A549细胞增殖情况及荧光酶标仪法检测ROS.结果:加入SSCE后,SSCE各组细胞MDA均含量上升(P＜0.01)、高浓度组GSH含量下降(P＜0.01);高、中浓度组细胞ROS含量上升(P＜0.01);共聚焦显示SSCE各组均有绿色荧光,其中高、中浓度组荧光较强;加入抗氧化剂后,各组细胞抑制率均降低(P＜0.05),ROS含量均下降(P＜0.01).结论:SSCE可以改变A549细胞MDA,GSH,ROS水平,其抗肿瘤作用可能是通过诱导肿瘤细胞氧化应激反应而实现的.     

癌症相关性疲乏(CRF)患者疲劳的特征与中医辨证(TCM)的临床研究

目的:观察利用三维适形调强技术(Intensity modulated radiotherapy,IMRT)、采用5Gy ×5f分割模式对于局部晚期宫颈癌患者盆腔外照射后残留病灶局部推量的治疗效果及并发症发生.方法:33例局部晚期宫颈癌患者在完成盆腔外照射及同期DDP化疗后,行CT模拟定位扫描,定位前及每次治疗前均进行膀胱灌注以控制膀胱的充盈程度,勾画子宫颈、宫旁及阴道侵犯区域以及2cm阴道组织、子宫体下段2/3为CTV-boost,CTV-boost加5、15mm为PTV-boost,设计并执行7野三维适形调强计划,处方剂量为5Gy/f ×5f,2f/w.结果:1年总生存率、无病生存率、盆腔控制率分别为82%、76%、79%,其中15mm PTV边界组的1年盆腔控制率为90%.结论:对于不能进行腔内后装治疗的部分局部晚期宫颈癌患者,采用5Gy ×5f分割模式的三维适形调强技术进行后程推量可达到根治效果,1年内未见严重直肠、膀胱并发症出现,远期疗效及并发症正在进一步观察中.     

清热除湿汤治疗湿热型痤疮的临床观察

目的观察清热除湿汤治疗湿热型痤疮的临床疗效。方法 48例患者按2∶1比例随机分为试验组(32例)和对照组(16例)。治疗组给予清热除湿汤,每次200 ml,每日2次;对照组给予丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次,疗程4周。结果试验组痊愈7例(21.88%),显效13例(40.63%),有效9例(28.13%),无效3例(9.38%),总有效率90.63%;对照组痊愈3例(18.75%),显效4例(25.00%),有效5例(31.25%),无效4例(25.00%),总有效率75.00%。结论清热除湿汤治疗辨证为湿热型痤疮患者具有较好的临床疗效。     

清肺丸质量标准研究

目的建立清肺丸的质量标准。方法采用薄层色谱法对制剂中西青果、山豆根进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对该制剂中栀子的有效成分栀子苷进行含量测定,选择Agilent Eclipse XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(10∶90)为流动相,流速1.0 mL/min,柱温为室温,检测波长为238 nm。结果西青果、山豆根的薄层鉴别简便快速、重复性好。栀子苷在0.238～3.808μg范围呈良好的线性关系,平均回收率为97.24%,RSD＝1.60%(n＝6)。结论本法专属性强,重复性好,可以有效控制清肺丸的质量。     

祝谌予诊疗糖尿病学术思想与临证经验

祝谌予（1914-1999）,主任医师,教授,中医临床家、教育家、社会活动家,中西医结合卫生事业倡导者、实践者,国家中医药管理局第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。历任北京中医学院教务长、北京协和医院中医科主任。现将祝谌予教授诊疗糖尿病学术思想与临证经验简述如下。1倡导较高层次的中西医结合祝谌予教授早年曾跟随名医施今墨先生学习中医,后东渡日本在金泽医科大学系统学习西医四年,受其求学经历影响,祝谌予教授力倡中西医结合,认为中、西医各有所长,也各有所短,只有相互佐证和补充,扬长避短,才能发挥中西医结合的优势,提高疗效。     

冯世纶运用六经辨证治疗耳鸣经验

经方诊治耳鸣,辨证不出六经,临证时当遵先辨六经再辨方证的原则,详细审明六经归属,辩明表里寒热虚实,方可不犯原则性错误.耳鸣多见邪气上扰清窍,其中属少阳半表半里热者居多,但太阴病水饮上犯者亦不少见,对属于半表半里证的少阳热扰所致耳鸣,给予和解少阳之法常可获效;对于太阴里虚寒,水饮上逆所致耳鸣,则当治以温胃降逆利饮之法.     

脑心同治法对老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响

目的:探讨脑心同治法对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响。方法:选取2010年3月至2015年10月我院收治的阴虚火旺型老年卒中后失眠患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予艾司唑仑、常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.00%明显高于对照组76.00%(P0.05);治疗后观察组PSQI评分(5.26±0.69)分、ISI评分(9.50±1.64)分、HAMA评分(9.87±1.59)分、HAMD评分(10.25±1.88)分较对照组低(P均0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.00%比较无统计学意义(P0.05)。结论:脑心同治法可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用。