B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入18例临床观察

目的:观察B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入的临床疗效。方法:将35例植入性胎盘患者随机分为对照组17例与治疗组18例。两组均在超声引导下向植入的胎盘组织内局部注射MTX,治疗组在此基础上联合生化汤合失笑散加减治疗。结果:总有效率治疗组为94.44%,高于对照组的76.47%,P0.01;治疗组HCG降至正常时间、胎盘排出时间、3周后宫腔胎盘残留体积及MTX注射次数均优于对照组(P0.05)。结论:B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药是治疗胎盘植入较理想的保守治疗方法,能最大限度地保留生育能力,并且不良反应少,值得推广应用。     

体外受精-胚胎移植中控制性超排卵后的中医证候分布

目的 研究280例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者控制性超排卵(COH)后的中医证候分布规律.方法 对280例患者进行信息采集,采用变量聚类分析研究IVF-ET中COH后的证型分布特点,探讨其证候分布规律及规范化证型.同时比较不同中医证型患者注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日血清雌二醇(E2)水平.结果-患者COH后主要表现为肾气阴两虚、脾肾阳虚、肝郁气滞兼血瘀3种证型.其中肾气阴两虚证最多,共113例占40.4％,其次为脾肾阳虚证,共77例占27.5％,肝郁气滞兼血瘀证共51例占18.2％,其他证型39例占13.9％.肾气阴两虚组患者注射HCG当日E2水平低于其他组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余证型间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 IVF-ET中COH后临床上所出现中医证型按出现频率由高到低依次为肾气阴两虚证,脾肾阳虚证,肝郁气滞兼血瘀证,其他证型.肾气阴两虚证患者注射HCG当日的低E2水平提示本证型患者的获卵数目及获卵质量可能低于其他证型患者.     

补肾调周法联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是一种以卵泡发育障碍为主的多病因、多症状疾病,以雄激素过多及长期无排卵为特征,涉及神经、内分泌及代谢多个系统。文献报道,生育期妇女发     

针刺联合腔内理疗治疗黄素化未破裂卵泡综合征临床观察

目的观察针刺联合腔内理疗对肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）促排卵及患者卵泡液中血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响,并探讨其作用机制。方法80例LUFS患者随机分为治疗组（针刺联合腔内理疗组）和对照组（HCG组）。观察患者治疗前后生殖内分泌水平、卵泡膜血流、卵泡排出情况的变化,卵泡液中VEGF的水平及与卵泡膜血流（RI）的相关性。结果治疗组可改善内分泌水平、卵泡膜血流,与对照组比较P〈0.01;周期排卵率高于对照组P〈0.01;卵泡液中VEGF平均水平高于对照组,但无统计学意义;卵泡液中VEGF水平与卵泡膜血流RI呈负相关。结论针刺联合腔内理疗可有效治疗肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征,其机制可能与改善患者内分泌水平,调节卵巢旁/自分泌产生VEGF,改善卵泡膜血流有关。     

子宫内膜异位症性不孕症的中西医结合阶梯式治疗策略

子宫内膜异位症所致的不孕症是临床的常见病和疑难病,目前中西医的治疗尚无完全根治的方法.部分处于育龄期有生育要求的妇女,往往因为单纯治疗子宫内膜异位症而错过了最佳受孕时机.若能根据患者的具体情况,有计划有目的地进行中西医结合的阶梯式治疗,就有可能从根本上满足该病育龄期女性的生育要求,对内异症性不孕症的治疗可有重大临床意义.     

卵巢为奇恒之脏之我见

卵巢是女性重要的内生殖器,通过从隶属关系、藏泄功能、卵巢藏泄失司与排卵功能障碍3个方面论述卵巢应为奇恒之脏,其功能分藏泄两方面,受肝的疏泄和肾的封藏调节,藏泄失常与卵巢排卵障碍有密切关系。     

肾气虚型体外受精-胚胎移植患者卵巢颗粒细胞基因表达研究

目的:利用基因组学技术观察肾气虚证不孕患者与正常女性卵巢颗粒细胞的差异基因,进一步筛选差异基因并行基因功能分析,以期找到中医理论在不孕方面的科学依据。方法:选取肾气虚证的行体外受精-胚胎移植(IVFET)的不孕患者33例作为肾气虚组,选取33例因男方因素行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI-ET)的正常女性作为正常对照组。所有患者均在取卵日提取成熟卵泡颗粒细胞RNA,运用高通量测序技术分析,研究肾气虚组与正常对照组的基因表达的差异。结果:1肾气虚组和正常对照组间的卵巢颗粒细胞存在差异表达基因。2差异表达因共395条,其中,肾气虚组比正常对照组表达水平上调的有304条,表达水平下调的有91条。涉及细胞凋亡、信号转导、炎症反应,生物合成,免疫调节应答等39个生物学途径,其中涉及细胞凋亡的基因BCL2L12,BCL2L12P1,BCL2L13,BAX,P53AIP1有明显变化。结论:1基因高通量测序技术是研究肾气虚证不孕相关基因的一种理想的技术方法。2开展肾气虚证不孕患者与正常女性基因表达谱的比较研究,可以为中医学经典理论提供现代基因分子水平层次的科学依据。     

肥胖型多囊卵巢综合征中医证型与内分泌、代谢相关性研究现状

肥胖型多囊卵巢综合征的中医证型与内分泌、代谢存在一定的相关性。主要有痰湿和胰岛素代谢的相关性,主要指标有空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数以及瘦素、肿瘤坏死因子;脾虚、痰湿和脂代谢指标的相关性,包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、脂联素、抵抗素;痰湿和内分泌指标的相关性,包括睾酮、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合蛋白、黄体生成素等。     

中药提高卵泡发育质量的研究进展

在导师连方主任的指导下,根据相关文献综述卵泡发育异常的中药治疗规律。并从中药对卵泡发育异常的病因病机、辨证论治、专病专方、中药配合其他疗法等方面进行了整理和归纳。