围绝经期宫内节育器滞留对生殖健康的影响

目的 探讨围绝经期宫内节育器(IUD)滞留的安全性.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,对围绝经期IUD滞留妇女612例和围绝经期非IUD避孕538例进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查及相应的健康检查,采用Logistic多元回归方法 对围绝经期IUD组与IUD滞留相关因素进行分析.结果 IUD组与非IUD组比较,IUD组可以降低月经周期不规则的发生比例,腰腹疼症状IUD组明显高于非IUD组,附件炎发生比例低于非IUD组,子宫肌瘤或肥大发生比例IUD组低于非IUD组,对经期和痛经的影响随着放置IUD的时间延长明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P＜0.05);2组经量、痛经和经期,围绝经期症状,阴道炎和宫颈糜烂发生比例,血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但不同IUD种类对围绝经期妇女的月经异常有一定影响.多因素分析显示,放置IUD不同年限对月经周期、经量无显著性影响(P＞0.05).结论 围绝经期IUD滞留未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,应对围绝经期妇女IUD种类的匹配情况做进一步研究.     

围绝经期宫内节育器滞留对身体和心理健康影响的研究

[目的]探讨围绝经期宫内节育器(IUD)滞留的安全性。[方法]采用分层整群随机抽样的方法,对围绝经期IUD滞留612例和围绝经期非IUD避孕538例进行健康测量表SF-36测定、症状自评量表SCL-90测量,结果进行比较。[结果](1)SF-36健康量表分析显示:IUD组中的社会和情感因素相对危险度增加(P﹤0.05),而功能和健康因子则具有保护作用(P﹤0.05),其他因素两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。(2)SCL-90心理量表分析显示:IUD组中的强迫心理、偏执和睡眠饮食相对危险度增加(P﹤0.05),而忧郁和恐惧情绪则明显低于非IUD组(P﹤0.05)。[结论]IUD组SF-36健康测试情况优于非IUD组,SCL-90心理测试情况则低于非IUD组,显示IUD滞留妇女健康状况各项目总体测试良好,而在心理健康方面存在问题,应提供支持。     

针刺联合腔内理疗治疗黄素化未破裂卵泡综合征临床观察

目的观察针刺联合腔内理疗对肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）促排卵及患者卵泡液中血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响,并探讨其作用机制。方法80例LUFS患者随机分为治疗组（针刺联合腔内理疗组）和对照组（HCG组）。观察患者治疗前后生殖内分泌水平、卵泡膜血流、卵泡排出情况的变化,卵泡液中VEGF的水平及与卵泡膜血流（RI）的相关性。结果治疗组可改善内分泌水平、卵泡膜血流,与对照组比较P〈0.01;周期排卵率高于对照组P〈0.01;卵泡液中VEGF平均水平高于对照组,但无统计学意义;卵泡液中VEGF水平与卵泡膜血流RI呈负相关。结论针刺联合腔内理疗可有效治疗肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征,其机制可能与改善患者内分泌水平,调节卵巢旁/自分泌产生VEGF,改善卵泡膜血流有关。     

米非司酮对大鼠增生型子宫内膜中Fas/FasL表达的影响

目的:观察米非司酮对大鼠增生型子宫内膜中Fas和FasL表达的影响,探讨其治疗功能性子宫增生症的作用机制。方法:45只SD大鼠,随机抽取15只作为正常组,另外30只采取"雌激素负荷法"建立大鼠子宫内膜增生模型。将建模后的大鼠随机分为米非司酮组15只,予米非司酮混悬液灌胃4周;模型组15只,等容量生理盐水灌胃4周。采用免疫组化S-P法检测各组大鼠子宫内膜中Fas和FasL的表达水平。结果:模型组大鼠子宫内膜中Fas蛋白表达的灰度值(146.90±24.12)高于正常组(116.63±16.94)(P0.01);米非司酮组与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。模型组大鼠子宫内膜中FasL蛋白表达的灰度值(122.77±28.10)低于正常组(149.75±29.53)(P0.01);米非司酮组FasL蛋白表达的灰度值(132.50±27.97)较模型组高,较正常组低,但与两者比较均无统计学意义(P均0.05)。结论:Fas蛋白表达降低和FasL蛋白表达升高所介导的细胞凋亡异常,可能是子宫内膜增生过长的发病机制之一。米非司酮治疗子宫内膜增生的机理之一可能是通过恢复宫内膜腺上皮细胞凋亡平衡,抑制内膜腺上皮增生,最终达到治疗目的。     

二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞分泌功能的影响

目的观察二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞体外分泌功能的影响。方法采用血清药理学方法，以不同含药量的初老小鼠血清，与体外培养的颗粒细胞共同培养48h，观察二至天癸颗粒含药血清对初老小鼠卵巢颗粒细胞雌激素（E2）、孕酮（P）分泌量（化学发光免疫测定法）以及抑制素B（INHB）分泌量（ELISA法）的影响。结果二至天癸颗粒含药血清可明显增加颗粒细胞E2、P、INHB的分泌量。结论二至天癸颗粒可通过调节颗粒细胞的分泌功能进而改善初老小鼠卵巢功能。     

围绝经期使用宫内节育器避孕对生殖健康的影响研究

目的:探讨围绝经期使用宫内节育器(IUD)避孕对生殖健康的影响。方法:采用分层整群随机抽样方法,对围绝经期使用IUD避孕妇女(615例,IUD组)和围绝经期采用其他方法避孕妇女(538例,对照组)进行生殖健康和围绝经期症状问卷调查,并进行相应的健康检查;采用logistic多元回归方法对IUD组与IUD使用相关终止因素进行分析。结果:与对照组比较,IUD组月经周期不规则发生率减低,腰腹痛症状高于对照组,附件炎和子宫肌瘤或宫颈肥大发生率低于对照组,IUD对经期和痛经的影响随放置时间的延长明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);不同种类IUD对月经周期、经期、经量和痛经的影响差异有统计学意义(P<0.05);两组经量、痛经、经期、围绝经期症状、阴道炎和宫颈糜烂发生率,血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示,放置IUD时间对月经周期、经量无影响(P>0.05)。结论:围绝经期妇女使用IUD未增加月经改变、围绝经期症状、妇科疾病及贫血的发生,但不同种类IUD对围绝经期妇女月经异常有一定影响,应对围绝经期妇女与IUD种类的匹配情况做进一步研究。