阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究

目的观察阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘的疗效与安全性研究。方法68例轻、中度的哮喘患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用阿奇霉素联合低剂量茶碱和吸入激素治疗,对照组采用低剂量茶碱联合吸人激素治疗,观察两组临床疗效和肺功能变化以及不良反应情况。结果两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后肺功能指标均较用药前明显改善,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;两组在治疗期间未出现严重不良反应。结论阿奇霉素联合低剂量茶碱、吸入激素对哮喘疗效确切,安全性好。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期意识障碍的病因构成分析

目的探讨COPD急性加重期（AECOPD）出现意识障碍的原因、表现及预防治疗方法。方法回顾性分析30例AECOPD合并意识障碍患者的临床资料。结果 AECOPD合并意识障碍以肺性脑病最常见,其次为低渗性脑病、脑梗死、药物、感染性休克、自发气胸、心力衰竭、呼吸衰竭等。结论 AECOPD合并意识障碍原因众多,诊断和治疗要密切结合临床和检查,及早诊疗,避免误诊。     

阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤11例分析

目的探讨阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的临床疗效。方法针对11例医源性阴茎损伤患者,采用阴茎延长术加阴囊皮瓣修复阴茎大部分缺损及阴茎短小患者6例,采用阴囊皮瓣修复单纯阴茎皮肤缺损患者5例。结果 11例患者切口均Ⅰ期愈合,术后随访4～14个月,阴茎外形满意,生理功能恢复较好。结论阴囊皮瓣是修复阴茎损伤的理想皮瓣,采用阴囊皮瓣修复医源性阴茎损伤的手术方法操作简便,术后阴茎外形及生理功能恢复较好。     

子宫放置米索前列醇预防前置胎盘剖宫产术后出血临床观察

目的观察子宫放置米索前列醇预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床效果。方法选择52例前置胎盘剖宫产者,随机分成2组,第1组26例,应用子宫下段放置米索前列醇 催产素宫体注射 子宫下段明显血窦肠线“8”字缝合;第2组26例,应用催产素宫体注射 子宫下段明显血窦肠线“8”字缝合;以上2组观察术后2h内出血量。结果应用子宫放置米索前列醇 催产素宫体注射,促进子宫收缩作用明显强于单纯应用宫体注射催产素,能较好的预防前置胎盘剖宫产术后出血,且用药方便,安全。     

颈椎后路不同开门术式的生物力学评价

目的:比较颈椎后路单、双开门手术后的三维稳定性及抗疲劳性,为临床术式选择提供生物力学依据。方法:新鲜成人颈椎标本12例,模拟后路单、双开门椎管扩大术式,随机分2组,每组6例,A组行单开门,椎板开口间距为5mm;B组行双开门,棘突开口间距为5mm。标本进行生物力学测试,获得三维稳定性和抗疲劳性数据。统计方法采用独立样本t检验及配对样本t检验。结果:单开门术式组手术前、后与双开门术式组手术前、后颈椎的活动范围比较无显著性差异(P>0.05)。单、双开门术式在疲劳测试前后各个方向的运动范围无显著性差异(P>0.05)。结论:颈椎后路单、双开门术式的三维稳定性及抗疲劳性无差异,临床上可根据术者的熟练程度选择。     

维持性血液透析患者残余肾功能的评价及相关影响因素

目的对维持性血液透析患者残余肾功能(RRF)进行评价及探究相关的影响因素。方法选取2014年5月至2015年10月于我院行血液透析治疗的患者共83例,评价所有患者的24 h尿量,将24 h尿量>100mL者归为RRF组,24 h尿量<100 mL者归为无残余肾功能组。全部患者均行血液生化检查,指标包括血钙、血磷、血白蛋白、血甲状旁腺激素及血红蛋白,统计各项指标与肾小球滤过率及尿素清除率的相关系数,比较不同组别各项指标的变化情况。结果血磷、血白蛋白、血红蛋白及血甲状旁腺激素均与肾小球滤过率相关;2组间比较显示血磷及血全段甲状旁腺素(iPTH)水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者的残余肾功能采用24 h尿量进行评价,简单易行;延缓透析患者的残余肾功能的降低对于患者的预后有积极的意义。     

复方杞蓉生精汤治疗男性不育症的研究

目的　观察自拟复方杞蓉生精汤治疗男性不育症的临床疗效。方法　选择 96例男性不育症患者 ,给予复方杞蓉生精汤口服 ,治疗 2个疗程后观察精液及生殖激素的改善情况。结果　治疗后患者精子密度、精子成活率及精子活动能力均有进步 ,血浆睾酮浓度显著提高 (P <0 0 1) ,血清FSH和LH水平明显降低 (P <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,PRL水平无明显改变。结论　自拟复方杞蓉生精汤可以调节男性不育症患者下丘脑 -垂体 -性腺轴的激素含量变化 ,从而改善睾丸曲细精管的生精功能 ,治疗男性不育症有较好的疗效     

老年人股骨转子间骨折PFNA和DHS内固定术疗效的临床研究

目的　探讨老年人股骨转子间骨折根据解剖学特点分型,选择股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)不同内固定手术治疗的临床疗效。 方法　2013年07月至2015年05月根据纳入、排除标准选择股骨转子间骨折老年患者92例,均采用手术治疗,按随机数字表、根据不同的内固定分为PFNA组：44例,DHS组：48例。对两组患者术中术后的变化情况和并发症进行测量记录、比较分析。 结果　DHS组的较PFNA组的平均放射时间更短,平均隐性出血量更少,而PFNA组的较DHS组的平均术中出血量更少。两组患者的平均手术时间、住院时间、开始下床活动时间、骨折愈合时间和髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的并发症中如泌尿系感染、肺部感染、压疮、下肢深静脉血栓(DVD)、近端螺钉头颈部切割及髋内翻的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;而近端螺钉退钉、髋外侧或大腿部疼痛的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论　老年人股骨转子间骨折根据骨折的分型选择PFNA或DHS内固定手术治疗,各有优缺点,但只要达到有效的固定后进行早期功能锻炼,能减少并发症,患侧髋关节活动功能均能恢复良好。     

社区慢性非传染性疾病人群综合干预研究

目的 通过推行以社区为基础的人群综合干预措施,以控制社区人群慢性非传染性疾病的危险因素,减少慢性非传染性疾病发病率。方法 在社区人群健康基线调查基础上建立慢性非传染性疾病监控系统,推行健康教育和健康促进,对高危人群和现患者实行强化干预和药物干预。结果 社区人群生活方式有改善,人群中高血压、高血糖水平下移,心脑血管事件明显减少。结论 社区人群综合性干预措施是社区慢性非传染性疾病控制的有效途径,具有广泛的应用前景。     

心理应激人群肝气郁结证的计量诊断

目的：对心理应激人群中肝气郁结证者进行计量诊断。方法：对心理应激人群中肝气郁结证者以Bayes逐步判别、多元Logistic逐步回归以及频数优势法3种方法,分别结合原诊断标准指标、计算机筛选指标、计算机筛选指标＋原诊断标准指标等不同指标的方式进行量化研究。结果：以Bayes逐步判别法分别以3种指标筛选法,建立了3种判别模式,其判别符合率均在92.7%以上,敏感度均在90.2%以上,特异度均在94.6%以上;以Logistic逐步回归法分别以3种指标筛选法,建立了3种回归模型,其诊断判别符合率均在92.4%以上,敏感度均在92.7%以上,特异度均在92.2%以上。结论：上述方法及指标不同组合所建立的对肝气郁结证的诊断或判别模式均具良好的诊断判别效果。