基于失效模式及效应分析模型对手术室感染控制管理效果分析

目的探讨基于失效模式及效应分析(FMEA)模型对手术室感染控制管理的效果。方法以2016年1月~12月手术室收治的1600例患者为对照组,实施常规性医院感染管理。以2017年1月~12月手术室收治的1618例患者为观察组,实施FMEA管理。比较两组术后切口感染率、医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率及两组流程风险指数(RPN)改善情况。结果观察组术后切口感染率低于对照组(P0.05),医护人员手卫生合格率、医护人员洗手依从率、患者满意率高于对照组(P0.05)。观察组实施FMEA管理后RPN值明显低于对照组(P0.05)。结论基于FMEA模型管理能有效提高医护人员手卫生合格率及洗手依从率,降低患者术后切口感染率,提高患者治疗满意度。     

阳东地区50岁白内障患病及手术状况的调查与分析

目的探讨阳东地区50岁白内障患病率及手术状况。方法通过整群随机抽样方法,选取2013年1月-2015年1月来我院进行常规检查的6 870例50岁以上人群,对其进行视力及眼部检查,分析患病率及接受白内障手术情况。结果在6 870例受检者中,白内障患病率为42.2%,且随着年龄的增长,白内障患病率也愈渐提高;女性白内障患病率显著高于男性,组间数据差异有统计学意义(P0.05);术后视力为盲的患眼由术前的39.1%降低至1.0%;视力为残的患眼由术前54.4%降低至4.1%,有效提高了患者视力情况。结论白内障仍然是老年群体中发病率极高的一种眼病,也是造成白内障患者眼盲或眼残的一个重要因素,手术治疗白内障患者效果确切,临床应强化防盲、治盲工作。     

非支气管性体动脉参与供血的大咯血介入栓塞治疗

目的：探讨非支气管性体动脉参与供血的大咯血急诊介入栓塞治疗的临床效果。方法选取2011年7月—2013年7月我院收治的64例介入栓塞治疗的大咯血患者,利用明胶海绵条、PVA颗粒及弹簧圈选择性栓塞出血的动脉,总结并评价疗效。结果31例对比剂外溢,15例非支气管性体动脉与肺动脉分流,6例对比剂外溢合并甲状颈干支气管动脉分流,9例出现非支气管性体动脉与肺动脉分流,3例出现假性动脉瘤。患者行栓塞术后咯血症状消除,术后随访12个月,所有患者未出现再次咯血或并发症。结论漏栓非支气管性体动脉是影响大咯血治疗效果的主要因素,且会诱发再次咯血,急诊非支气管性体动脉栓塞治疗具有疗效高、安全性高等特点,值得推广应用。     

牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响

目的评估牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响。方法选择2011年7月-2014年7月来我院牙周科就诊患者213例,其中单纯慢性牙周炎患者102例(观察组),2型糖尿病伴慢性牙周炎患者111例(试验组);另从体检中心牙周健康人群中选择30名作为对照组。检查基线水平和牙周基础治疗后3个月各组的牙周状况,检测血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)和HbA1c含量。结果治疗前,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值及血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值与治疗前比较均有所减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的CRP、TNF-α及IL-6含量与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,试验组的HbA1c含量明显高于观察组和对照组;治疗3个月后,试验组的HbA1c含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周基础治疗可有效改善牙周病伴2型糖尿病患者的牙周健康状况,降低血清中炎性细胞因子水平,并可在一定程度上改善代谢状况。     

盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性加重期的疗效分析

目的探讨盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性加重期疗效。方法选取2013年7月至2014年10月我院收治74例慢性支气管炎急性加重期患者为研究对象,随机分为研究组和常规组,每组37例。常规组采用常规方法治疗,研究组在常规组治疗基础上采用盐酸氨溴索治疗。比较两组患者治疗后的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、疗效及不良反应发生情况。结果治疗后研究组IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.30%,显著高于常规组的75.68%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.81%,常规组为13.51%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸氨溴索应用于慢性支气管炎急性加重期可降低患者炎性反应,提高疗效,具有显著治疗效果和用药安全性,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析

目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级行无痛纤维支气管镜检查的患者,随机分为丙泊酚组(P组)、0.5μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D1组)和1μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组(D2组),每组各30例。P组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg。D1组10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;D2组10min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察3组患者注药前(T0)、注药后2min(T1)、过声门时(T2)、过气管隆突时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间和全程丙泊酚给药总量,观察麻醉后不良反应发生情况。结果 D2组镇痛效果优于D1组及P组(P<0.05)。T1时3组HR、SBP及SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。T2~T4时D2组HR、SBP低于P、D1组(P<0.05)。D1组苏醒和离院时间短于P组、D2组(P<0.05),D2组起效时间和丙泊酚用量明显低P组、D2组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D1、D2组(P<0.05),D2组苏醒时头晕、躁动发生率明显低于D1、P组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查安全可靠,且麻醉效果满意。     

空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析

目的探讨空蝶鞍综合征的磁共振成像(MRI)表现并进行分析。方法 51例患者均行颅脑MRI检查,基本扫描序列为矢状面T1加权像(T1WI)、冠状面T1WI,部分患者加做横断面T1WI、T2权像(T2WI)、液体衰减反转恢复(Flair)序列。结果 51例患者MRI检查后均确诊为空蝶鞍综合征。结论 MRI诊断空蝶鞍综合征准确率高,临床指导意义重大,值得推广。     

甲型流感患儿尤其是重症患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义分析

目的分析甲型流感患儿尤其是重症患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法选取我院2016年8月～2018年8月,本科收治的患儿80例,患儿入院后抽取静脉血2mL予以血清铁蛋白指标检测,同时予以呼吸道病毒七项检查,呼吸道七项病毒检查结果记录后,分析四个组别间的血清铁蛋白指标。结果选取80例流感样病例,甲型流感病毒阳性71例,甲型流感病毒阴性9例,其中甲型流感阳性组患儿中,62例危重症,9例普通型。对所有患儿予以全身检查。9例阴性患儿血清铁蛋白水平为(350.50±15.30)ng/mL,71例血清铁蛋白水平为(473.63±16.30)ng/mL、其中普通型患儿血清铁蛋白水平为(427.00±18.30)ng/mL,危重型患儿血清铁蛋白水平为(1061.50±71.40)ng/mL,四组血清铁蛋白水平,两组分别比较,差异有统计学意义,其中阴性组<阳性组(t=21.480,P=0.000);普通型组<危重组(t=26.382,P=0.000)。结论血清铁蛋白在甲型流感患儿尤其是危重患儿早期诊断的价值显著,可以成为流感样病例患儿入院后的常规检查,在流行季节,有利于危重型流感的早期诊断和治疗,降低并发症,提升患儿生活水平。     

乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果评价

目的研究乳腔镜下皮下腺体切除对男性乳房发育症的治疗效果。方法 50例男性乳房发育症患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者使用乳腔镜下皮下腺体切除术治疗,对照组患者使用传统手术切除进行治疗。比较两组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自尊量表(SES)评分;治疗前后症状(肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度)评分;手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度、住院时间、舒适度量表评分;并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的SAS、SDS评分明均明显低于对照组,而SES评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者肿块大小、乳房疼痛、肿块硬度评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间(61.47±9.79)min、切口愈合时间(6.12±2.05)d、瘢痕长度(0.76±0.32)cm、住院时间(4.02±0.74)d均明显短于对照组的(85.33±10.98)min、(9.58±2.24)d、(1.25±0.46)cm、(7.51±1.04)d,舒适度量表评分(4.87±1.26)分显著高于对照组的(3.12±1.02)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的渗血、皮下积血/积液、局部复发、切口感染、乳头/乳晕色泽不良发生率分别为4.00%、4.00%、4.00%、4.00%、4.00%,均明显低于对照组的28.00%、28.00%、32.00%、36.00%、32.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜下皮下腺体切除术治疗男性乳房发育症,可明显改善患者症状,安全可靠。     

瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血脂及神经功能的影响

目的：探讨瑞舒伐他汀钙对动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者血脂及神经功能的影响。方法：选择2017年9月~2018年9月收治的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者78例,以随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗结合瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组患者血脂及神经功能。结果：观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表评分低于对照组（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙治疗动脉粥样硬化性血栓性脑梗死效果较好,更利于调节患者血脂水平,改善神经功能。