甲硝唑冲洗阑尾炎手术切口预防感染的临床观察

笔者2003年10月-2005年10月采用甲硝唑（灭滴灵）溶液冲洗阑尾炎手术切口预防术后切口感染，取得了较好的效果。采用随机对照的方法，现报道如下。     

Ravl+Sv3电压与Rv5+Sv1电压对左心室肥厚诊断价值的比较

由于心电图（ECG）传统电压指标诊断左心室肥厚（LVH）的敏感性低，长期以来，许多研究不断探讨出新的标准^[1-3]。笔者以超声心动图（UCG）标准结果作为对照，采用罗素群等^[2]提出的ECG电压新标准（Ravl＋Rv3）与传统标准（Rv5＋Svl）比较，检验新标准对LVH的诊断价值。     

心包腔内置管可控性持续引流治疗心包积液27例

大量心包积液如不及时治疗可出现心脏压塞，甚至循环衰竭而危及生命。心包穿刺放液是唯一有效的抢救措难，但传统心包穿刺需反复多次操作，且并发症多，我院自2004年2月至2005年2月对超声诊断为中到大量心包积液的27例患者．采取床边经皮心包腔内置入中心静脉导管的方法，可控性持续引流放液，并根据病情需要经导管注入药物至心包腔，疗效显著。     

不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 探讨不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比和副作用差异。方法 120例慢性心力衰竭患者，按目标剂量随机分为A，B，C三组，治疗12个月后，观察不同剂量美托洛尔对心率、血压、心功能和超声心动图参数的影响。结果 三组治疗后心率，收缩压，心功能和超声心动图参数均有明显差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论 在常规治疗基础上，应用美托洛尔可提高治疗慢性心力衰竭的疗效，且存在“剂量——反应”差异。     

非语言交流在剖宫产术中的运用效果

目的探讨剖宫产术中运用非语言交流对产妇的影响。方法选取456例剖宫产术足月初产妇,分成两组,观察组211例运用非语言交流;对照组245例用常规手术护理,术后1~3 d给予回访。结果与对照组比较,观察组生理指标、术后疼痛、泌乳始出时间和肛门排气时间都有明显变化,对手术室护理工作的满意度为100%。结论在手术室整体护理工作中,非语言交流的作用远超过语言交流,给护理工作带来良好的效果,使护患关系更加和谐、融洽,有利于患者康复。     

美宝湿润烧伤膏用于有机磷农药灼伤皮肤的护理1例

有机磷农药直接大面积灼伤皮肤 ,在临床上极为少见。由于有机磷农药的毒性大 ,可通过皮肤接触进入血循环而致全身中毒。故对灼伤后的皮肤护理至关重要。我院收到 1例敌百虫与敌敌畏混合液灼伤皮肤的患者 ,采用美宝湿润烧伤膏治疗[1] ,临床效果显著。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。患者 ,男 ,6 5岁。入院 12ｈ前用有机磷农药 ,敌百虫 15 0ｍｌ,敌敌畏 2 0 0ｍｌ混合加水 12 .5ｋｇ稀释后除虫 ,因除虫器渗漏而致臀部衣裤湿透 ,中午更换衣裤 ,未引起重视 ,下午继续除虫 ,仍湿透臀部衣裤 ,至晚 8时出现臀部大面积皮肤红、肿、热…     

外用癌痛消联合热疗治疗骨转移癌痛25例疗效观察

目的:观察外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分2组各25例,对照组采用吗啡缓释片及肿瘤深部热疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药癌痛消外敷治疗。观察每天吗啡缓释片用药剂量情况、骨转移癌痛每天爆发痛次数、每天生活质量评分(Karnofsky评分)。结果:随着病情进展,2组每天吗啡缓释片使用量均逐步增加,治疗第7、14天,治疗组当天吗啡缓释片递增量均比对照组少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗第7天,骨转移癌痛爆发痛次数治疗组没有变化,对照组明显增加,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第14天,2组骨转移癌痛爆发痛次数均明显增加,但治疗组当天骨转移癌痛爆发痛次数增加较对照组少,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗第7、14天,治疗组Karnofsky评分有所增加,对照组Karnofsky评分有所减少,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:外用中药癌痛消联合热疗及吗啡缓释片治疗骨转移癌痛具有协同作用,可有效减少吗啡缓释片使用的递增量,减少骨转移癌痛爆发痛次数,提高生活质量。     

中药鼻腔给药的发展与不足

鼻腔给药系统（NDDS）是指将药物以一定剂型置于鼻腔内,经鼻黏膜吸收而发挥局部或全身治疗作用的制剂。中药鼻腔给药是以鼻腔为用药部位,一般以滴鼻剂、洗剂、乳剂、气雾剂、喷雾剂、粉雾剂、吸嗅剂、凝胶剂、膜剂等方式将中草药及其制剂纳入鼻中,通过官窍吸收,达到预防或治疗疾病的一种疗法。     

麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染临床研究

目的：观察麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染的临床疗效。方法：选取80例老年肺部感染患者作回顾性研究,根据不同治疗药物分成观察组和对照组各40例。对照组采取化痰、平喘、抗菌等西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用麻杏石甘汤治疗。结果：观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）占预计值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项肺功能指标均较治疗前有不同程度升高（P<0.05）,且观察组各指标均高于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗老年肺部感染,能够明显改善机体的炎症反应,提高患者肺功能,临床疗效满意。     

加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证临床研究

目的：观察加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效及对患者胃肠激素的影响。方法：以随机数字表法将98 例功能性消化不良肝胃不和证患者分为对照组和观察组,每组49 例。对照组予以莫沙必利治疗,观察组予以加味左金丸联合莫沙必利治疗,2 组均治疗8 周。比较2 组临床疗效、症状评分、胃肠激素水平及不良反应发生率。结果：观察组总有效率95.92%,高于对照组81.63% （P＜0.05）。治疗后,2 组功能性消化不良症状日记（FDSD） 评分及胃肠道症状积分（GIS） 均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组FDSD 评分及GIS 均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃泌素（GAS）、胃动素（MTL） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,胆囊收缩素（CCK） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组GAS、MTL 水平均高于对照组（P＜0.05）,CCK 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率6.12%,与对照组10.20%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味左金丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良肝胃不和证疗效较好,可改善症状,调节胃肠激素,安全性高。