腰椎间盘突出症伴腰管狭窄症的有限化手术探讨

目的：通过腰椎间盘突出症的传统手术与有限化手术的对比,提出手术治疗方法的合理性选择。方法：复习献和本组资料,对比两类手术方法,疗效和并发症。结果：本组有限化手术优良率达94．1％（8／136）,达到传统方法的51．2％－96．8％^[1,2]的最高优良率。再手术室2．9％（4／136）,低于传统的3．6％－9．2％^[3]。结论：提倡选择有限化手术,必须追求精确诊断,有利于治疗的合理性和减少并发症的发生。     

掌背动脉舌型皮瓣的临床应用

目的 探讨手背舌型皮瓣修复虎口挛缩效果。方法 临床采用手背舌型皮瓣，修复虎口挛缩8例。结果 8例完全成活，5例随访6～29mo，外形及功能满意。结论 该皮瓣可用于部分虎口挛缩的修复。     

乙型肝炎病毒感染患者手术处理

我国为乙型肝炎高发地区 ,乙型肝炎病毒的传播途径主要是接触性传播、血液传播 ;手术室是所有手术患者手术的集中场所 ,处理不当很容易造成医院感染。从 1990年起我科制定了一套严格的管理制度及处理方法 ,至 2 0 0 0年末 ,共对 16 82例乙型肝炎病毒感染者及健康带菌者的手术进行处理 ,其间每 3年 1次 ,对工作人员同样的乙型肝炎五项普查 ,无一人异常 ,取得了较好的效果。现介绍如下。1　 术前准备1.1　 手术患者术前一律作肝功能检查及乙型肝炎五项指标检查 ,凡抗原阳性者 ,提前一日送手术通知单到手术室 ,并在手术通知单上注明。1.2　 手…     

40例静脉穿刺局部瘀血原因分析

静脉穿刺是疾病治疗和抢救中最重要的一项操作,是护理工作中的一项基本技能,穿刺成功与否与护士基本功的训练有着密切联系。尽管护士训练有素,但在实际操作中仍有失误,而不能一针见血。尤其是输液完毕后,拨针按压部位不当,使病人穿刺部位出现皮下瘀血,影响下次静脉穿刺。因此,值得护理人员重视。现将 40静脉穿刺局部皮下瘀血原因分析如下。1 对象与方法1.1 对象 40例皮下瘀血者均为我科住院病人。其中男12例,女28例,均因病情需要行输液治疗、静脉穿刺采血,穿刺次数为1～62次,静脉穿刺周围见大小不一、多少不等的青紫色或     

微卫星不稳定性在胃癌组织中的表现及意义

目的　研究胃癌微卫星不稳定性 (MSI)的情况及其在胃癌发生发展中的意义。方法　应用显微切割技术、聚合酶链式反应、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染等方法 ,分别对 17例乳头状及管状腺癌、19例低分化腺癌和 16例黏液腺癌的石蜡包埋组织MSI的表现情况进行研究。结果　各型胃癌MSI阳性率明显高于轻度慢性浅表性胃炎组 (P <0 .0 5 ) ,乳头状及管状腺癌组MSI阳性率显著高于低分化腺癌、黏液腺癌组 (P <0 .0 5 )。结论　MSI在胃癌发展中有一定作用 ,参与了胃癌的发展分化过程 ,MSI阳性率高的胃癌恶性程度可能较低     

紫杉醇联合吡喃阿霉索治疗晚期乳腺癌的护理

紫杉醇是一种新一代的抗微管药物。它的作用机制是在肿瘤细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,抑制微管解聚,使细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长㈣。紫杉醇是近年来在乳腺癌治疗中倍受重视的一类新型抗肿瘤药物。我科从2003年5月至2005年5月对15例复发或转移的晚期乳腺癌行以紫杉醇为主联合吡喃阿霉素的化疗,取得了较满意的效果,现将治疗方法及护理措施报道如下。     

甲地孕酮改善晚期肿瘤患者化疗期生活质量的观察

目的观察晚期肿瘤患者化疗期服用甲地孕酮后生活质量改善情况。方法74例接受化疗的晚期肿瘤患者，按随机对照原则分成治疗组(化疗加甲地孕酮)37例，对照组(单用化疗)37例。治疗组化疗前-d开始用甲地孕酮160mg，每日1次，连用4～6周；对照组单用化疗；两组化疗均用2个疗程。观察两组患者治疗前后食欲、体重和Karnofsky评分的改变，以及化疗后胃肠道反应、骨髓抑制情况。结果在治疗组病人的食欲改善、体重增加和Karnofsky评分提高，以及在稳定骨髓功能和减轻胃肠道反应方面均优于对照组，差异有显著性意义。结论甲地孕酮用于晚期肿瘤病人的辅助治疗可以全面改善晚期肿瘤患者化疗期生活质量。     

纤维鼻咽镜与CT检查对鼻咽癌的诊断价值

目的探讨纤维鼻咽镜与CT对鼻咽癌的诊断价值。方法通过对以颈部包块(A组)、颅神经损害(B组)、耳鼻征(C组)为主要临床表现的40例NPC进行纤维鼻咽镜与CT检查并对比分析。结果A、B、C组鼻咽内肿瘤阳性率两种检查分别为73.7%、78.6%、71.4%及63.2%、42.9%、57.1%(P>0.05)。CT检查咽旁间隙受侵为82.5%,B组、A组颅底破坏检出率为71.4%、15.8%(P<0.05)。结论纤维鼻咽镜与CT联合应用对NPC的准确诊断、正确分期、合理治疗具有重要作用。     

股骨粗隆间骨折围手术期的护理

粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,其主要并发症是老年长期卧床引起的各种并发症 ;其主要后遗症为髋内翻畸形[1] 。因此 ,护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。现将我科 1992年1月～ 2 0 0 1年 12月所收治的 76例股骨粗隆间骨折手术患者的护理体会报告如下。1　临床资料本组 76例年龄最大 91岁 ,最小 5 7岁 ,平均 71岁。女性 4 4例 ,男性 32例。均有外伤史 ,X线片证实为股骨粗隆间骨折 ,一般手术行角状钢板、DSH、多枚斯氏针或Gamma钉内固定治疗。2　术前护理2 1　心理护理　…     

骨髓间质干细胞联合脑源性神经营养因子用于大鼠脑出血的实验研究

目的观察骨髓间质干细胞(MSCs)联合脑源性神经营养因子(BDNF)治疗大鼠脑出血(ICH)的疗效。方法建立大鼠ICH模型,体外培养标记纯化的MSCs,经侧脑室植入脑部,同时局部注入BDNF。记录对照组、BDNF组、MSCs组和MSCs+BDNF组7d、14d、21d大鼠神经功能改善程度;免疫组化法检测MSCs脑内迁移及分化;电子显微镜观察神经凋亡细胞。结果 MSCs组大鼠运动功能有明显改善,MSCs+BDNF组对ICH损伤的修复作用最明显。MSCs+BDNF组各时间点MSCs阳性细胞数及NEUN、GFAP、CNP免疫阳性细胞数均高于MSCs组(P<0.01),且MSCs+BDNF组神经细胞凋亡程度最轻。结论 MSCs脑部移植可促进大鼠ICH损伤部位结构和功能修复,BDNF对其修复具有协同作用。